答 孕早期服用药物肯定会有可能造成影响，但不能确定是否一定造成胎儿畸形，即便没有服药，唐氏筛查也是要做的，孕期不能筛查出所有的畸形，有些问题是查不出来的。

答 目前并没有足够的资料证明拉莫三嗪在孕期会造成胎儿畸形，但也没有证实孕期使用的安全性，因为可能影响叶酸代谢，理论上来说是增加畸形的发病率的，一般都是在病情比较平稳时备孕，有些孕期一直都在服用药物，备孕期就开始服用更好，更需要提前服用叶酸，有些常见畸形是在孕期可以通过超声、羊水穿刺等方法检查出来，但目前的医疗水平还不能排除所有畸形，建议备孕时就开始服用叶酸，即便服用三个月还没怀孕也没关系，每天0.4mg，随便什么牌子都可以，差别不大，可以去做一下常规的孕前检查，毕竟年龄大了一点，没有什么特别的，保持健康状态，体重控制在合理范围内。

答 表示确定怀孕了，就是表示怀孕了，这个看不出来，需要做B超检查才行，近期就可以去做了，做B超没有创伤，避孕药并不增加胎儿畸形的风险。

答 好像只有孕中期唐氏筛查，那你目前针对胎儿畸形的检查，只有这个唐氏筛查和最近这个孕晚期筛查，目前就这两项，而且唐氏筛查的准确率也不是太高，比不上无创DNA，所以你错过了孕期的关键筛查，不好判断，因为之前做的检查太少，这个包块来源于哪个组织，胎儿是否合并有染色体异常都没办法判断，建议你去更高一级的医院做一下胎儿磁共振，可能有助于推测包块的来源，现在这个孕周CT也是可以考虑的，对孕妇本人都没有什么风险，磁共振没有射线，相对于CT来说对更安全，对于消化道疾病有时CT更合适。但你这个来源不明，没办法判断，这个孕周引产接近于足月分娩。

答 这个没有什么影响，男性的精子从产生到排出体外需要三个月左右，所以导致受孕的精子是三个月之前就产生的，不是当月，这些都不影响。

答 已经怀孕了，就立刻戒烟吧，吸烟可能会造成流产、胎儿畸形之类，就像吸烟增加肺癌的风险一样，风险增加不代表一定会发生，流产也有风险，现在还太早，都不能诊断宫内早孕，可以留下，加强孕期筛查。

答 B超单上已经明确标注了:7周，比你按月经算的要大一点，因为你有可能提前排卵了，不是月经，你应该是在十二月底或一月初受孕的，并没有资料显示紧急避孕药增加胎儿畸形的发病率，吃药后的不规则出血，吃药导致激素水平紊乱，排卵也乱了，所以算不出月经应该什么时候来，到12周做NT的时候还会再测算一下孕周，到时再核对一下，孕早期排除胎儿畸形的一种超声检查，应该相差不会太大，一般不会超过一周。

答 你这个宝宝整体偏小，合并有羊水偏少，首先要排除胎儿畸形这方面的问题，如果筛查都正常，就需要找找是否有其他原因，比如TORCH感染，另外要看有没有血压、血糖、胆汁酸这些方面的异常，如果这些都没有问题，就要看是从什么时候开始出现胎儿发育变慢的，密切监护胎儿宫内情况，如果没有缺氧的征象，这段时间加强营养，再复查，手术的可能性很大，B超推算是存在误差的，如果血糖正常可以吃，多吃多喝，顺产的几率比较小，会肚子痛，现在不只是胎位的问题，更严重的是羊水少，胎儿偏小，需要住院观察的，主要是怕胎儿缺氧，只要胎儿健康，剖宫产应该也是可以接受的。

答 你吃药的这个时间刚好是胚胎发育敏感期，所以还有有可能造成影响的，但不能明确是否已经造成了影响，头孢克肟还好，这个川王消炎胶囊是孕期不可以服用的，不是所有的疾病都可以在孕期排查出来，你吃的药有点多，这个对孕妇的影响未知，并没有这方面的数据，要看你对这次怀孕的期待值，如果比较年轻，不存在受孕困难，或者是二胎，倾向于放弃，如果很期待这个宝宝，就顺其自然，但如果出现流产迹象，也不会积极保胎治疗。孕期加强筛查，比如采取无创DNA或羊水穿刺来替代唐氏筛查，毕竟不是，肯定造成胎儿畸形，不是所有问题都能在孕期排查出来，只能尽自己最能去查。

答 不会造成胎儿畸形，这点是肯定的，至于以后宝宝会不会也这样的，作息规律，那就不能确定了，影响不大，但建议增加户外活动时间，有助于维生素D的吸收，你可以逐渐调整作息时间，所以你只能逐渐调整一下子，很难完全调整过来，要增加运动量，特别是户外活动，现在这样焦虑地想着，不去改变更不好，孕期很多运动都可以，瑜伽，快走，游泳，每天比前一天早睡十分钟，早起十分钟，坚持下去，不会增加胎儿畸形的风险，自律是比较困难的一件事，但也是给孩子做个好榜样，晚上躺着不要玩手机，白天多去户外运动。

答 如果你平时月经周期在30天左右，现在还测不出来，折腾的有点多，如果不是喝得特别多，那喝酒问题应该不大，也有可能是左旋肉碱，就吃一次，问题应该也不大，这种减肥药标注的成分多半也不是真的，因为成分安全的，没什么效果，效果好的就不安全，就吃了一次，影响不大，这些都不好，但也不是每个抽烟喝酒的都会胎儿畸形，只是概率比较高一点点，这个并没有统计数据，所以我的建议是，如果想要这个月受孕的孩子，现在把这些都停掉，孕期加强产前筛查，孕早期如果有流产迹象，不要强行保胎，顺其自然，因为这些不良因素如果影响了胎儿，孕早期就会出现流产，不知道，只要有性生活史就有可能怀孕。

答 比如白带增多，这个一般不会造成胎儿畸形，但孕晚期需要再次复查，防止通过产道感染新生儿，孕晚期一定要记得复查，要等那个结果出来来推测你感染的时机，还要结合你的IgG，IgM检查结果，如果严重可以使用抗病毒药物，主要是避免通过生殖道感染新生儿，不要过于焦虑，孕期感染容易造成流产，胎儿宫内发育迟缓，宫内感染造成畸形的概率是很低的，你有两次剖宫产手术史，引产风险也比较大，他的检查结果不影响对胎儿预后的判断，这些都是常规的产检筛查项目，这种病毒一旦感染会终身携带，所以大部分人都是复发性感染，就是你很早之前就感染了胎盘，传播的概率并不高。

答 目前奥利司他的孕期使用的安全性并没有研究结论，所以认为孕期哺乳期不可以用的，孕期如果服用是否会造成胎儿畸形、以及何种畸形都是未知的，目前并没有这方面的研究结论，所以没有办法给你肯定的答复，如果你打算要这个孩子，只能加强孕期筛查，但对智力的影响是孕期无法检测出来的。

答 不用担心，目前认为接种宫颈癌疫苗后意外怀孕并不增加胎儿畸形的风险。

答 目前除了血糖偏高，没什么特别异常，需要再复查一下B超，确定是否宫内正常怀孕，如果月经正常，12.21B超应该能看见原始心管搏动了，但你这个还没看见，不太正常，只是类似孕囊样回声，不代表宫内早孕，我的意见是近期复查一下B超，确定一下胚胎是否正常，如果正常需要控制血糖，空腹血糖这么高是异常的，餐后这么高没关系，这些都处理好，再决定什么时候做NT，胎儿颈项透明层厚度，排除胎儿畸形的一种方式。

答 要看你在什么孕周使用，如果月经规律，现在应该是孕36天，这个时期是胚胎分化的关键时期，对有毒有害物质和射线之类因素十分敏感，是不建议使用的，至于使用了是否一定会造成胎儿畸形以及何种畸形没有定论，孕期用药安全性没有得到证实，所以最好不要用。

答 你好！请问现在有什么不适症状吗？比如出血、高血压？

答 一般这个对人没有什么危害，除非你整天闷在家里，不开门窗，并且堆积了非常多的，否则不用为这一点点东西担心。

答 这个时候做的胸透没关系，如果对胚胎造成影响，会直接导致流产，如果没有出现流产，则说明没有影响，不增加胎儿畸形的风险，一次胸透的放射剂量很小，没有那么长远的影响，再说你这个月还没确定是否怀孕，不要太担心，如果想孩子，这个月可以正常备孕，孕前三个月就可以吃了，如果十分在意这个问题，通过我的解释，你依然不放心，就下个月再继续备孕，不要太担心这个问题，叶酸每天0.4mg，不管买的是哪种叶酸，你看一下说明书或者外包装上面都会标注每片的叶酸含量。