答 HCG水平翻倍不理想预计此次妊娠结局不佳可能会生化妊娠或者流产，暂时没有什么好办法干预只能耐心等待，如果出现剧烈的腹痛需要及时去医院因为极少数人会是宫外孕，但是这个概率很低不要太担心，不建议保胎，可以再等一个星期如果出现比较多的阴道出血像来月经似的应该就是生化妊娠了，如果不是特别多也没有明显的腹痛可以等出血结束再去复查。

答 这些药在孕早期同时服用很常见，别太担心甲状腺疾病在女性中发病率很高口服优甲乐把甲状腺功能调整到正常范围对你和胎儿都不会有太大影响也不影响分娩，都是正常的，如果一直都在正常范围孕早期可以2周左右到孕中晚期每4周，优甲乐的服用方法很灵活只要能将甲状腺功能控制在正常范围内就是适合你的，有流产的迹象所以需要保胎别太焦虑大部分人都会平稳度过，放松心情也有利于胎儿。

答 按你描述的症状大概率是念珠菌感染，现在是胚胎发育的敏感时期还是尽量不要用药的好，一般12周以上再用药更安全，念珠菌感染不一定是卫生习惯差造成的可能是局部的抵抗力下降，可以用点小苏打溶液冲洗一下阴道，胖高血糖怀孕都是念珠菌感染的高风险因素这是阴道内的一种正常菌群内环境变化引起大量繁殖就会发病，你这次孕中期的时候要监测宫颈管的长度变化一次流产不能说明肯定是宫颈机能不全但要重视，宫颈机能不全、感染、剧烈运动都有可能造成流产，但如果本身没有问题饮水、走路一般不会造成流产可能你当时已经状态不好了稍微折腾一点就没保住。

答 综合三次B超的情况受孕时间是在8月中旬但11号还是17号没办法区分，几乎没有的，基本可以排除了，这个咳嗽真是很难治的大部分人都要咳2-4周，我问过呼吸内科医生并没有什么好办法，我门诊那么多孕妇目前还没有咳嗽造成流产早产的，建议你去呼吸内科看看。

答 一般在孕50天大小的时候做一千多，10月15号是月经第一天对吗，从10月15号到现在33天，在不在吃药，得得再去内分泌科评估一下月底可以流产，做人流还是药流要根据后面的检查再决定，评估你的甲亢情况，一周后就可以去做B超这些检查，现在就可以评估甲亢情况是否需要吃药，防止影响手术，大部分检查都可以不再重复，可能对麻醉有影响，这些都需要去内分泌科看，内分泌科还是尽快去看吧，查完要问内分泌科医生是否需要吃药是否影响麻醉。

答 虽然连续流产造成的创伤可能比较大但如果不打算要这个孩子也只能流产，都可以但药流大概率不能完全流干净还需要清宫，都不需要的在门诊就可以完成，有但一般并不需要，在于手术医生的技术。

答 那是有可能造成影响的，刚好在受孕早期，抽象化验报告没大问题，但B超提示有出血，是有流产迹象的，也可以，就是需要清宫了，创伤肯定是有的，一般术后休假两周，避免感染，半年内不要再怀孕，没办法建议，因为的确存在致畸风险，但并不代表就一定有问题，孕期不能排查出所有的问题，比如智力、代谢性疾病，存在流产迹象，如果特别想要这个孩子，就需要保胎治疗。

答 可以继续吃，但是把吃法变一下，如果现在是12小时吃一粒，改为8小时吃一粒，八小时吃一次，出血增多就改成六小时吃一次，等出血少了再减量，从现在开始加量，如果出血没有继续增多，就暂时可以不来，就是六个小时吃一片，等于每天吃三片，改成了四片，再买一盒，出血情况不稳定，暂时不要更换，每个人孕期的感觉都不一样，有少数人会和你差不多，觉得肚子凉，不要太焦虑，现在有出血肯定会有点担心，多休息，少吃刺激性食物，这个是中医理论，从西医的角度来看，这些感觉都不影响结局，这都不是西医理论体系能解决的问题，从正规中医角度来说，没有那么多体寒的商业宣传过度了。

答 那已经快要20周了，这些药可以吃的，感冒症状基本缓解就可以了，就是症状缓解了，你不吃药感冒也会好，就是比较难受，吃药是为了缓解症状，如果没有高热、剧烈咳嗽，基本上不会影响胎儿，别太担心，可以用，低烧也没关系，马应龙不要用，开塞露可以。

答 流产是没办法做了只能引产但需要计划生育部门的证明财库，才可以来医院做引产手术。

答 有胎心胎芽了吗，把你之前做的检查都发给我看看，的确是出血，B超检查结果怎么样，孕期就做了这一次吗，是剖宫产还是顺产的，当时有没有保胎，把你去年整个备孕、怀孕、胚停的具体情况告诉我包括时间做了哪些治疗，我需要知道更详细的信息如果打字比较麻烦可以手写下来拍照给我，吃的什么药现在还在不在吃，那你这次怀孕有没有吃什么药，那先把地屈孕酮吃起来近期来医院做一下检查，只用孕酮保胎是不够的，B超提示有宫腔积液就是流产的征兆出血也是，不一定需要住院但抽血化验肯定是需要的，你距离上次胚胎的时间太近了也增加风险。

答 这个不像是出血更像阴道炎症，结果都很好没什么问题，现在有没有腹痛，那不用太担心，一般没问题的，如果不放心可以去医院做个B超看一下应该没关系，不一定能看到天数太小了。

答 这个大小最好是选择人流手术，可以做无痛人流的不管是否无痛对身体的伤害是一样的，尽快去正规的公立医院做手术可以把创伤降到最低，一般不需要住院，术后休息半小时就可以回家，但需要在家休息一段时间，每个医院的要求不一样但术前检查都不会太麻烦人流假3-4周左右，尽快去做手术月份越大创伤也越大，大部分医院都需要提前去预约的，手术当天空腹过去，下次月经干净后才可以，不是人流后的出血，一般术后一个月左右会来月经，半年后就可以，就是这个意思，有风险但一般不会发生，大的风险发生概率较低小的风险比如残留感染之类发生概率稍高一点。

答 那还可以再等一等，那应该是阴道超声，希望比较渺茫了，一般阴道超声在血HCG上升到一万多就可以看见胎心了，腹部超声会受腹壁脂肪厚度影响，看到的迟一些，不需要吃了，如果胚胎不好，吃了也没用，你这个胚胎大概率是不会正常发育成胎儿的，所以身体会自然把它排出体外。

答 目前的检查结果都正常，不需要吃药的。如果你还是不放心，可以再做一些检查，比如血小板聚集率、子宫动脉阻力之类，一次胚停不能说明你身体状况有问题，也有可能只是运气不好，都是正常的，别太紧张了，也在正常范围之内，过两天再复查一下看看，放松心情，不要把注意力全部集中在这个问题上。吃叶酸，不做剧烈运动，这个问题B超检查一两次不能确诊的，这些问题一知半解的情况下，最容易产生焦虑情绪，大概率是阴道分泌物，没关系的，这是个好现象，不用担心，你太紧张了，不担心的话，过1-2周，如果特别担心，就2-3天，可以做B超检查了，可以再复查一下，像甲状腺功能之类也需要查的。

答 肝素和阿司匹林都是针对你的血小板聚集率高的，这个有可能造成子宫动脉阻力高，有必要用的，容易出现胚停、流产，这两种药在孕期使用是比较安全的，目前正常，可以去医院开，自己在家打，我们这边也有很多需要打针的，有些要长期用药的，都是自己在家打，至少孕早期都需要打一段时间后复查，还行吧，应该可以负担得起，生孩子就是个花钱的事儿，养孩子更贵，目前没有，继续耐心等待，任何药物都会造成肝功能损伤，怀孕也会，常规会检查的，是正常的，接下来就不会增长这么快了，容易导致，但不表示每次都会随着孕周增加，子宫动脉的阻力会逐渐下降。

答 的确比较快，有少部分人是像你这样的，这次肯定不会生化的，孕酮水平也不错，过几天做B超应该就能看到了，可以查一下血小板聚集率这些，再决定是否用药，等40天到了B超确定是宫内早孕再查，大部分人都是宫内早孕，暂时可以不吃，如果一切正常，是不需要吃的，有可能是早孕反应，出现早孕反应是好现象，说明胚胎活性比较强，每次怀孕都不尽相同，一般8-10周之间是反应最严重的时期，大部分人二胎都比一胎时觉得更费力，胃肠胀气更明显，过几天去做个阴道超声，如果已经可以看见原始心管搏动，HCG就不是必须要查的，和从腹部做的超声相比，阴超可以更早发现原始心管搏动。

答 如果有，发来看看，稍等一下，我把手头的事情搞好就给你看，约十分钟，我刚才看了你的检查结果，没有什么特别严重的问题，只有血小板聚集率偏高，但这个也可以在受孕后再用药治疗，子宫动脉阻力的问题，目前并没有绝对的正常范围，只能是经验判断，并且也可以在受孕后再监测，必要时用药治疗，如果没有其他问题，你目前可以开始备孕了，监测排卵，如果你吃了之后没有明显改善，可以暂时停药，男方的精液查过了吧，放松心情，备孕吧，不过这次查出受孕后就可以开始治疗，包括口服阿司匹林和打肝素，如果子宫动脉阻力高，也可以口服药物，也不一定的，没有什么特别的，避免高脂饮食，保持运动。

答 苋菜并不会影响怀孕的，不用担心，早孕反应因人而异，如果突然消失，少数人是因为胚胎停止发育造成，但不是所有人都这样，如果你比较担心，需要复查一下B超，大部分人都是正常现象，也是正常的，恶心，呕吐，烧心，口味改变都是比较常见的早孕反应。