答 综合三次B超的情况受孕时间是在8月中旬但11号还是17号没办法区分，几乎没有的，基本可以排除了，这个咳嗽真是很难治的大部分人都要咳2-4周，我问过呼吸内科医生并没有什么好办法，我门诊那么多孕妇目前还没有咳嗽造成流产早产的，建议你去呼吸内科看看。

答 鼻骨短小提示有可能是胎儿染色体异常，但不代表肯定是，有部分正常胎儿也会出现这种情况，你现在如果特别担心这个问题，可以去做羊水穿刺，无创只能排除三种染色体疾病，类似塌鼻子宝宝出生后鼻骨还要再长的，羊水穿刺的风险没有你想象中那么大，不用住院，那也不是绝对的，目前没有办法在出生之前排查出所有的疾病，染色体那么多条每一条都有那么多复杂的结构不可能把全部排查完毕，能尽最大可能的去排查，医学上还有很多问题我们目前为止都没搞明白所以没办法给你百分之百的答案，其他的染色体异常比如微缺失之类这就是做羊水穿刺才能查的出来。

答 的确有点难以抉择，按宫颈管长度来看，做环扎肯定更好一点，避免晚期流产或早产，但是胎盘位置低，增加手术的风险，容易出现胎盘剥离出血，宫颈管应该不会变得更长，一般只会越来越短。胎盘位置大部分会随着孕周增加，子宫拉伸，往宫底部方向发展，建议你一周后再复查一下B超，看宫颈管长度的变化情况，最好是做阴道超声，这样更准确，如果没有缩短，可以暂时观察，不需要卧床，只是不能剧烈活动。

答 那你需要先找人帮忙，自己夜间得到充分的休息，最好能去一下医院，排除产褥感染，做B超和抽血化验都需要的，有时医生还需要给你做妇科检查。

答 我需要看一下肌瘤的详细情况，继续怀孕是有一定风险的，比如流产，早产，肌瘤变性，从B超上看，这个肌瘤是向外生长，没有对宫腔造成压迫，所以流产的概率应该不是特别大，主要还是孕期的肌瘤变性，饮食上没有什么特别的，继续妊娠有风险，但终止妊娠也有风险，因为手术之后需要再等两年受孕。有极少数人会出现不孕，所以无论你做哪种选择，都要承担相应的风险，我个人意见是倾向于继续妊娠的。

答 这时候必须要住院引产了，不去医院肯定没办法引产，没有什么办法，去医院也要带上计划生育部门的引产证明，医生才会给你引产，国家法律规定，14周以上终止妊娠，都需要计划生育部门出具证明，方能住院引产，没有什么办法的，不会有什么太大影响的，至少不会造成早产，只是你自己会觉得不舒服，这个不一定，因为腹部是有脂肪组织，子宫里还有羊水都会起到缓冲作用。

答 那应该就是薄如纸样比较危险了，需要尽早手术，现在这个孕周基本没问题了，现在剖宫产，只是宝宝稍微早产，一点都不一定需要转到新生儿的，如果等下去，万一子宫破裂，母儿双方都有生命危险，一般四次，每个医院稍有差异，不会差太多，的确不需要了，连地米也不是非用不可的，打完就可以，36周之后自发性宫缩会越来越频繁，所以不建议你等待，不需要等待的。

答 那还是建议住院治疗的，宫颈管逐渐变短，有早产迹象，还有硫酸镁，还是比较安全的，医院会控制输液速度和总量，不要太紧张，32周已经是孕晚期了，即便早产也不会太严重。

答 请把B超检查报告发给我看看，地塞米松可以使用的，一般使用3-4次，剂量也比较小，不会有什么影响的，和这个卵圆孔早闭应该没太大关系，打也没有关系，没有什么影响，孕期使用还是很安全的，肝素的作用是抗凝，减少小血管血栓，改善胎盘循环，可改善胎儿宫内慢性缺氧，应该可以这么理解，在分娩或手术前24小时停药就行，胎儿宫内的氧供主要是依靠胎盘，这个B超检查报告并没有提示的胎儿缺氧，都在正常范围内，基线在110-160之间都正常，偶尔一次没关系，这个不会有影响的，1分钟评分低，说明在宫内有点缺氧，但很快评分上来了，说明出生后抢救很及时有效。

答 比如高血压、糖尿病之类。如果其余产检情况都正常，胎动也正常，只是脐血流单次的偏高，不用过于紧张，如果你不想住院，建议你密切观察胎动情况，连续几天复查，胎心监护和脐血流，每天都查，单次的脐血流轻度升高，不代表一定有问题，大部分人最后结局都是正常的，有的医生比较谨慎，因为有个别孕妇会在无任何异常情况下突发胎死宫内，这是个低概率事件，但总有运气不好的人会遇上，我的观点是，不要过度紧张，否则也不利于身体健康，脐带绕颈很常见，一圈两圈都常见，大部分人并不影响，如果是第二胎，肚皮松一些，会更容易出现这种情况，是宝宝在里面动。

答 一般比预产期提前三周，推迟两周，分娩发动都正常，但也有人会早产，已经近足月了，即便早产也没关系了。

答 按你的病史来看，宫颈机能不全的可能性很大，比较好的方法是在20周之前就做宫颈环扎，现在孕周比较大了，很多医院就不做了，也可以阴道塞微粒化黄体酮预防，少活动，但不是绝对不能走。

答 建议你正规口服补充钙和维生素D，户外活动多晒晒太阳，如果第一胎没有早产史，这次通常也不会，如果没有特殊情况，这次应该也差不多，即便早产也不会早很多。宫颈糜烂不会导致早产，怀二胎更容易缺钙，到37周就算足月了，你现在并没有早产迹象，不需要保胎，要因人而异，如果你从现在开始就天天平躺，也不见得能拖到39周发动，反而增加血栓的风险，对你和胎儿都有风险，你是这个意思，平时睡觉什么姿势都可以。

答 请问你肝功能是否正常

答 如果没有特殊情况，这次妊娠可以要，只是风险要稍微高一点，比如上次怀孕时子宫破裂，做过子宫肌瘤剥除手术，术后出现感染，那可以要的，不过你这次妊娠还有可能出现早产，胎盘早剥，孕期按时产检，有情况及时去医院。