答 您好，请问你有什么不舒服？

答 冠脉ct报告发过来看一下，心电图发过来看看，每次难受持续多长时间，心绞痛一般不会持续这么久，最近有心理压力大熬夜抽烟喝酒吗，心电图上没有看出来新梗，不到中度，应该不会引发你这样半天一天的胸闷胸痛，心肌酶的结果也都是正常的，如果最近睡眠时间不够，注意休息，戒烟戒酒，如果有焦虑情况去心理科看一下，cta他也能反映问题，如果cta不到中度，不需要做冠脉造影，排除了心内科的疾病，就去心理科门诊看一下，有症状的时候做心电图是可以做出来的，这种情况临床上比较多见的病人，怀疑自己有心脏问题，但是怎么做都查不出来，往往都是焦虑，等等心理科问题。

答 多大年纪，基本可以排除这顿饭的问题，一般和吃的量有关系，人种差异不大，BNP是心衰heartfailure指标，TNT是myocardialinfarction心梗指标，心肌炎，心肌炎破坏心肌之后，这个tnt也会升高，25岁心梗的概率不大，你朋友这个跟食物中毒没有什么太大关系，你可以去搜一下爆发性心肌炎，暴发性心肌炎还是比较危险的，如果三个人同时吃这顿饭，吃的量差不多，三个人应该都会出现食物中毒，只要三个人吃的量差不多，一个人有问题，其他人也会有问题，除非你们两个吃的少，他吃的特别多，如果医生跟你们谈要上ecmo，有经济实力去上的话，可以上。

答 心绞痛概率大，如果疼痛持续不缓解，有可能心肌梗死，及时就医，做心电图，休息一会儿，别再走路了，休一会儿看会不会缓解，不缓解及时去医院做心电图，以免耽误心肌梗死治疗，心绞痛可以呈胸骨后疼痛的，离医院近的话，及时去医院做个心电图吧，不是压榨性的是好事，观察有无缓解吧，结果发来看看，超声没有什么问题，Cta显示冠脉轻度狭窄，但是之前做过支架，还是多注意吧，不能完全排除的，只能做心电图去排除，因为胸痛现在还没有缓解，已经一个小时了，观察一下看看会不会缓解吧，最好现在就去做心电图，疼痛这会好点了吗，心电图暂时没有心梗征象，考虑心绞痛，注意休息。

答 这个轻度硬化就是上了年龄了，一个自然的老化过程，注意清淡少油饮食，健康生活方式即可，没有什么特别好的办法，血脂降到正常，这挺好的，一般是每晚吃，正常是每晚吃，这两个没有直接关系，你做的检查没有查心脏冠脉，心脏冠脉要查心脏冠脉ct，心脏冠脉堵了才会心梗，可以每晚吃，冠脉ct需要打药的，没有，比如说胸闷胸疼，怀疑心绞痛，还是一个自然老化过程，降血脂的药一般就是坚持吃，只要肝功能可以，对，不用吃中成药，6月后复查就行，现在仪器精度高，很多人都有，目前没有看到斑块，没有斑块。

答 可以去医院查一下心电图看一看，看看到底是一个心绞痛，还是有心肌梗死的症象，心脏在左侧，吃着药也不能杜绝冠脉堵塞的加重，如果出现频繁或者长时间的胸痛，还是要重视，心脏疼痛有可能在整个胸部，也有可能放射到背部以及上腹部，多注意吧，如果胸痛持续不缓解，尽快去医院查心电图，这可能就是心绞痛，只是说运动后容易加重，平时静息的时候有可能也会出现心绞痛的，去医院做一个心电图，没有心肌梗死就放心了，心绞痛不碍事，肌钙蛋白是正常的，提示没有心梗，心电图还是缺血，心绞痛可能性大，只要查肌钙蛋白和心肌酶不增高，排除心肌梗死，问题就不大，没做心肌酶就算了，肌钙也可以。

答 这种情况有多长时间了？

答 冠脉问题会导致心绞痛，注意与心梗区分，有不舒服，及时就医，建议立即急诊科就诊，做心电图检查，医院检查排除心梗，今天查的心电图发来看一下，太久了，发作时测量比较准，对，不行，不发作时抓不住问题，1个月前的心电图不反应现在问题，目前还在发作不是吗，尽快医院就诊，心脏问题不要大意，发作时作图，门诊可以去做心电图，夜里也可以做心电图，急诊24小时开门，急诊门诊，先做常规心电图，排除心梗，再带24小时动态心电图。

答 有没有先天性心脏病，如果不放心，可以现在去做一个心电图，排除一下心律失常，心梗，平时焦虑，压力大，神经官能症可以导致躯体症状，可以心理科就诊，开一些帮助睡眠药物，失眠改善，睡觉好了，一切都好了，建议精神心理科确诊是否焦虑症，正规治疗，达到八小时睡眠最好，建议缓解压力，放松心情，心脏不跳更可怕不是，别太在意心率，别去老想这个事，很典型的神经官能症，别多想，该吃吃该喝喝，看开点，都是正常的，冠脉造影，冠脉cta才可以查冠脉，你的症状焦虑症概率大，冠脉问题常见于中老年，当然不是绝对的，焦虑症会导致心慌，只能反映血脂情况，可以复查一下，这个药没有助眠作用，不放心的话，医院再查一下心电图。

答 这种情况可以的，不影响，心梗和这些因素没有必然联系，这种情况建议尽快医院治疗，有可能是心绞痛，心梗不除外。

答 如果以前没有高血压病史的话，偶尔测量1次血压高一些，不能说有高血压，这可能与熬夜休息不好，精神压力大都有关系的，要注意休息，调节焦虑情绪，平时注意清淡饮食控制食盐摄入量，血脂有点高，平时注意饮食，多锻炼，血压正常值是140/90，偶尔一天高，不能说明你就是高血压的，心肌酶反应心肌梗死的，正常的，心脏彩超也正常哈，建议1.控制体重，对血脂，血压，脂肪肝都有好处，2，测血压，每天清晨起床就测，多个不同日子测，看是不是都高于140/90，对身体有好处，这是正常血压，低压不超过90就是正常的，一般是正确的，多运动，注意饮食可以降血压，心动过速可能与缺乏锻炼有关系。

答 根据您描述的情况来说，反复发作症状期间，检查心电图，心脏彩超，心肌酶，甲状腺功能等一切正常。并且你目前的年龄还比较年轻。考虑心脏病的概率较小，现在人工作压力大，很多人都有焦虑情况。建议您可以去医院心理科，做一下心理疏导。心肌梗塞是一个急性病，他的胸痛一般持续时间较长，比如数十分钟，不会是十几秒，通过查心电图、心肌酶可以排除。血压的问题请讲。血压需要平时平静时测量，并且偶尔一次血压高不能说明问题，您这个血压118/82属于正常血压，不用过度担心，正常生活即可，您说的这种情况是正常的。血压的这种情况是正常的。

答 你描述的那种几秒钟像气泡一样的感觉，比较大概率像是一串早搏。正常人也会有早搏的。这都是正常的，心梗是个概率问题。我们不能因噎废食。不能因为出门有可能被车撞就不出门。只能说你目前35岁，各项检查结果都基本正常，得心梗概率比较小。注意减肥。减轻患冠心病的风险。未来清淡饮食，低盐低脂，注意锻炼。

答 你的心电图显示没有什么太大异常问题。这里面有心肌酶项目，这里面的心肌酶是正常的。你的这份心电图没有显示有心肌缺血或者心梗的情况。建议一定要戒酒。酒精对心脏不好。若吸烟了，也要戒烟，注意休息，清淡饮食。体重超标需要减肥。

答 心梗的胸痛一般是持续性的。诊断高血压是在不同的日子，在你心情平静躺着的时候。测血压在不同的日子均高于正常值，这才能说你是高血压。那是一级是轻度高血压。高危是因为你合并糖尿病只要有糖尿病的病人合并高血压都是高危。不要抽烟。你精神紧张，心跳肯定快。胃酸酸，可以回头查查，幽门螺杆菌。做个胃镜看看有没有胃炎，反流性食管炎。还有反酸就是可以吃完饭之后保证4个小时之内不要躺。保持心情放松，不要紧张焦虑，这对身体也不好。冠心病病人，心肌供血不足，胸痛胸闷的时候，吸氧可以好一点。不管什么辅助戒烟的方法，关键就要在于自己下决心。吃点护胃的药会好一点。

答 堵了30%不算心梗，当时做的是心脏冠脉CT还是造影。放了几个支架，医生也没说你心梗，说心梗得有依据，心梗是一个诊断。那不能说是心梗症状，只能说是胸痛症状。血压还好。血压还可以。心跳有点快。有没有胃炎，反流性食管炎，建议少抽点烟，抽烟肯定没好处。你吃的这些心脏药，多多少少会刺激胃一些。而且很多人吃完饭没有散步直接躺，有可能会导致反流性食管炎，症状可能会有反酸，烧心胸疼胸闷。你这个心脏肯定是有问题的，35岁，堵了30%。一阵一阵的疼也有可能是个心绞痛的疼痛。鉴于你造影还时间不长，刚做了一个月。胸痛也不是持续性的，一阵一阵的。可能是个心绞痛。也有可能是胃部反酸烧心。

答 建议做个心电图看看。看看有没有心律失常，看看你犯这个不舒服的时候，有没有什么心律失常的问题。可以在犯的比较频繁的那段时间做24小时心电图，这样捕捉到的概率比较大。心梗跟心肌炎是不一样的病。心梗是因为心脏上面的冠状动脉粥样硬化，狭窄堵住的导致的。心梗也是需要心电图进行判断的。心梗的症状主要是胸痛。并且这种疼痛剧烈持续不缓解。这个有可能是神经反射造成的，也可能跟心理因素有关系，先查查心电图看看有没有器质性病变吧。

答 你这个情况不能排除心源性胸痛。比如说心绞痛，心肌梗死。也有可能是消化道的问题，比如说反流性食管炎、胃溃疡。建议去医院查一个心电图，心肌酶谱先，心源性胸痛可能有咽部紧缩感。消化道的痛也有可能会这样子。所以还是需要检查一下。要重视，你这个已经半个月犯了不止一次。赶紧去医院看看吧，现在年轻人的心梗也很多。主要是你痛的时间也比较久。看一下心内科，心内科如果都排除了再去消化科。

答 心电图没有明显异常。建议您去医院查一下心肌酶谱和肌钙蛋白。这是一个抽血检查，排除一下心梗。因为持续性的胸痛，需要排除一下心肌梗死，建议立刻医院就诊。虽然您只有30岁，但是还是不能大意。心肌梗死近些年越来越低龄化。20多岁的心梗也有很多。去医院查一下，也放心。如果有心梗，需要立即去医院。建议您现在就去医院查一查看一看。必须检查之后，才能说清楚是心梗还是心绞痛。心绞痛可以药物治疗，心梗是要急诊手术的。