答 请提供电子版影像，另外不要隐藏重要信息，尤其是时间，那以前做过肺CT吗，那也就是说首次发现结节的，我的意思结节是这次才发现的，以前不确定，结节比较小的，首先考虑良性的可能性大的，建议抗炎后半年以后复查，用药建议:左氧氟沙星(0.5克一粒，每天一次，每次一粒)或者莫西沙星(0.4克一粒，每天一次，每次一粒)等等(如果以上药物无过敏史)，连续口服十天。可以吃的，那实在担心，就不要吃了，没人敢保证是否出现反应的，不吃消炎药的，毕竟有精神障碍，尽量少用药，结节，一般来说炎症可能性大的，比较小的，不用消炎药也可以的，当然能用最好了，不用了，干脆就不用消炎了，关键有的时候是一种心理上的障碍，比较小的结节，不急的，那你误解了，不是非要吃消炎药的。

答 您能否提供这个影像链接，不行的，多发肺大泡的，不算严重也不轻的，可以打开的，已经发图片给您了，属于临床常见比较，肺气肿肺大泡，综合起来就是慢性阻塞性肺病的，做过肺功能吗，如果没做过，最好每年做一次，客观了解肺功能情况。根据目前病情，需要长期吸入药物治疗的，比如欧乐欣，或者杰润，或者全再乐等等，根据当地医院药物情况来选择，那还是有气短的，要长期吸入药物治疗的，肺功能不错的，未见明显下降，戒烟，长期吸入药物，不要犹豫，胸腺法新解决不了关键问题，每年复查一次肺CT和肺功能，任何一种都可以的，这个对慢阻肺帮助不大的。

答 能否提供电子版影像，这可以的，兼顾用药，甲状腺方面用药得请内分泌医生定的，目前插管，不建议转院的，风险太高了。

答 您有哪些问题需要了解。误诊的可能性几乎没有的，而且，考虑晚期肺癌的，病理报告再加上肺Ct基本可以首先考虑肺部来源的，小细胞癌几乎没有靶向药物的，适用的几率几乎没有，还有放疗，免疫治疗等，远远不止化疗，一般来说一年左右，还得看PetCT检查报告，肯定积极治疗，而且也可以外地走走玩玩，虽然医学上很难预测奇迹，但积极的心态和治疗可以改善生活质量，延长生命。保持乐观，积极配合治疗是非常重要的。吸烟是导致肺癌的主要风险因素之一，长期吸烟会显著增加患肺癌的风险。完全戒烟戒酒是非常重要的，这可以帮助改善身体状况，减少进一步的健康风险。

答 您非常专业，能直接提供影像图片，根据您提供的报告，结节考虑良性的，每年复查一次就可以的。也不需要药物来治疗的。保持正常的生活工作饮食状态，不需要刻意的去避讳什么的，我再看看具体影像，其实不止一个结节的，都比较小的，考虑良性的，不用紧张，不用担心的，肺部结节太常见了，随时都可能新增的，考虑良性的，这么小的结节不会引起咳嗽等症状的，不用纠结这些的，应该是慢性陈旧性改变的，一般不会的，那可以两三年一次。

答 请提供电子版影像，不是报告，是电子版影像，那您用手机再拍一下，清晰一点，尽量拍到能看到上面的小字，您是本人问诊还是家属，左肺肿块，有胸腔积液，考虑肺癌可能的，两个概念，白肺通常形容肺部感染的，肯定咳嗽气喘的，那么大的肿块在肺里，把气管都堵了，高度怀疑肺癌，而且如果是肺癌也是晚期的，谈治疗太早了，毕竟还没确诊的，而且，肺癌也有很多种类，不同的种类治疗手段不同，活多长时间也不同，如果确诊为肺癌，化疗是常见的治疗方式之一，但具体的治疗方案会根据癌症的类型、分期以及患者的整体健康状况来制定。首要的是气管镜检查，活检取病理明确诊断，肺癌就是恶性的，肺功能通常对肺癌诊断没有多大意义的。

答 我看过了，总体来说还可以的，小结节，考虑良性的，左下肺，右上肺小的肺大泡，局限性肺气肿，较为清晰，每年复查一次。

答 肺部多发结节，考虑良性的，局限性肺气肿，不需要特别关注的，如果吸烟建议戒烟，没有显示哪个结节变大的，每年复查一次，肺气肿局限的，不需要特别处理的，去年是个范围，不同的医院不同的放射科医生报告描述不一样的，肺气肿一般不会消失的，对症止咳就可以的，比如右美沙芬口服液，5-7天，肺气肿一般不需要像结节那样定期复查，气喘，呼吸困难，不需要刻意的去做什么的，都可以的，不限制活动和饮食的。

答 能否提供电子版影像，稍等，不用发了，我看到了，我个人倾向炎症的，但不是普通感染，我看过了，常规抗感染不可能吸收的，因为就不是普通感染的，什么支原体，病毒等等，都不是的，不能排除结核的，您不用重复发这些报告的，我的建议是灌洗液送检病原学基因检测，如果还是阴性，穿刺活检，无法排除，我首先考虑炎症的，结核首先考虑，这个结果很重要，那不是的，肿瘤这些检查也都是阴性或者正常的，主要是影像不像肿瘤，有的，不是一定，是建议，没办法治疗，诊断不明确没办法用药，再用常规抗感染毫无意义，其它表现包括结节，肺气肿等都考虑良性的改变，谈不上严重，理解您的担心，但是这也是临床常规的诊断方法，很普通的。

答 根据您提供的病情资料，我认为肺部感染并不明显的，炎症并不明显的，少许慢性炎症的，主要是肺气肿，也就是慢阻肺的，需要:1)长期家庭氧疗。2)长期吸入药物，比如杰润，或者欧乐欣等等。同时要完善检查的，包括肺功能，血气分析等，每天要吸氧至少15小时的，低流量可以的。

答 看了，局限性肺气肿，没啥大问题的，肺CT没看到大问题的，但是咳嗽时间比较长了，考虑哮喘可能，建议做一次肺功能和呼出气一氧化氮测定，对哮喘诊断有帮助的，肺气肿范围比较局限的，但是建议戒烟的，就是比较轻的。戒烟，是最好的治疗办法，肺功能要做的，客观评价一下，如果肺功能也降低了，除了戒烟，还得用药的，很有可能逐渐加重的，一般二级医院都可以做的，这不是我的专业范围，主要是吸入药物，比如欧乐欣，或者杰润等，其他方面没什么，还是先把问题搞清楚。

答 这是最后的病理吗，几个敏感基因检测，做一次也可以的，不是研究的，目前肺腺癌，都主张做基因检测的，尤其是需要治疗的病人，比如头颅磁共振，腹部超声，不是基因检测，基因检测是术后病理标本做过吗，未见明显头部等部位转移的，两回事的，如果你们不想做，那就不做吧，也可以的，医生也是建议，为了术后和以后的治疗，能治疗的，比如化疗的，这个不是决定因素的。而且您父亲属于早癌，术后可以不治疗的，不同的医生倾向可能不同的。

答 以前还做过肺CT吗，您把我划线的五福图，分别单独拍一下，要清晰能看到上面的小字，这不是我画线的那五张图片，非常清晰的，高度怀疑恶性可能的，如果评估下来，没有转移的话，考虑手术，要做一次骨扫描的，其他部位未见转移表现，比较成熟的手术的，一般都是胸腔镜微创手术的，早癌，一般来说不需要术后化疗的，初步看早癌，一定要全面排查的，从头查到脚，所有的骨骼都要查，能手术最好还是手术的，能否耐受手术，外科医生会有评判的，没有转移表现，最好能手术，气管镜应该没啥没问题的，这个只能说是评估的一个项目吧，看看气道内怎样。

答 我看过了，有肺气肿或者肺大泡，范围比较局限的，建议做一次肺功能，问题不大的，比较局限，肺功能还好的，一般与环境因素等有关的，肺功能和肺CT最好每年一次，一般不会气胸的，别紧张，一般来说都比较稳定的。

答 发生肺部肿瘤的几率高，不代表一定有肿瘤，肺气肿，往往指的是吸烟的那些人，我的意思您就是一个泡，和吸烟相关的肺气肿两回事，您是偶发肺大泡的，并不是那种肺气肿的，但您属于偶发性，不属于传统意义上的肺气肿，肺气肿更多的是多发的囊，偶发肺大泡，不同于多发的肺气肿，与癌变几率增高没关系的，别紧张的，肯定，您听我的，放下心来，别去想这些，回归到正常生活中去，唉，肯定，您是在哪里看的焦虑，是否到更大些或者更权威的医院看看，说实话，作为一个外人，我都替您担心的，您这样下去没办法正常的生活，肯定，几乎不会恶变的，多发不表示就容易癌变，不一样的，我劝您，也求您，别再想这些了，徒增烦恼。

答 我看过了，肺气肿，肺结节，其中右肺中叶结节比较大一些，上次您说多次体检都有结节，请把以前检查结果发给我看一下，利于比较，报告也没有吗，肺透亮度增高描述的就是肺气肿，我个人考虑良性的改变可能性大的，病灶非常光滑规则。但是，您又说以前没这么大，如果这个结节原来就有而且增大，那还是要高度重视的，建议做一次PetCT，东院有的，目前我在西院这边，不在东院，如果您来西院我可以帮您加号的。

答 小气囊，估计是肺大泡的，纤维硬结灶，那是陈旧性改变的，两回事的，轻易不会破的，特别是孤立性肺大泡的，气体的，一般不会的，肺大泡是良性改变的，肯定，按道理说呼吸科医生都知道肺大泡的，估计医生也是提醒复查吧，前面和您说的，肺大泡本身是良性改变的，就像肺炎，是炎症，就不是恶性的，您是不是误会了或者听错了，医生原话是怎么说的，我猜医生的意思是肺气肿，合并肿瘤的几率高，看来您是误会医生的话了，肺气肿本身不会恶变，但是发生肺部肿瘤的几率要高一些，经常有肺癌的病人，会有肺气肿慢阻肺，往往吸烟的人比较多见，当地医生不可能不懂的，我估计是提醒你们，注意复查，肺气肿或者肺大泡会合并恶性疾病，但几率低，应该是这个意思。

答 那还是以急性上呼吸道感染症状为主的，针对新冠的药物可以同时服用的，比如进口的辉瑞P药，莫诺拉韦，国产的先诺欣，建议服用的，副作用都还好的。其它药物暂时不用，看后续症状，建议辉瑞P药，新冠本身不加重肺气肿，但是有肺气肿等基础疾病，怕新冠发展，比如形成肺炎，医院可以开的，比如发烧持续三天不见好转，出现胸闷气短咳嗽明显，那影响不大的，我们很多人都可能发现肺大泡的，肺大泡是肺气肿，气胸估计是泡破了，一般不会的，冲突但是没有的，但是怎么吃那么多药物，布洛芬和新冠药物就可以的，后续根据症状再安排用药，布洛芬可以缓解嗓子疼的，我的意思不是不能吃，就是感觉药太多了。

答 肺功能正常的。肺气肿，要做肺CT的，看不出来的，慢支症状，主要是对症止咳治疗，咳嗽，气喘，活动后明显，那要做个肺CT的，那不明显的。