答
看的患者是个冠心病三支病变,肌酐偏高,但是这个肌酐水平应该是可以做的,就需要术后水化,肾功能肌酐偏高,不过应该可以做造影的,水化就是大量补液促进造影剂排出,左肾还凑活,有肾不行,上面那个做的是造影还是冠脉CT,我看到了,是造影,做过造影了,如果前后对比影响不大,应该问题不大,肾功能,得看看当地医生决策,三支病变,有的可以支架,有的必须搭桥,三支病变一般建议搭桥,如果术者技术很高,可能尝试一下支架,发热肯定是不行的,得控制好体温后再决定,我觉得您可以申请大医院远程会诊,看北京阜外医院之类的给支架还是搭桥的意见。你得问一下所在医院的,每个医院流程不一样。
2023-04-20
答
因为胸部CT有冠脉钙化影,可以做冠脉CTA,其实可以直接做冠脉造影,是金标准,是要打造影剂的,冠脉CT也需要打,做这个检查是确定冠脉血管的情况,一般不会造成肾衰,必须要明确原因才能根本上治疗,考虑冠脉引起的可能性很大,主要看是不是冠状动脉的问题,肌酐是高,有些风险,但是不做也明确不了,还真是没有了,要不就继续再对症治疗,但是利尿只是其中一个方式,可以规范应用心四联,一是A类药物:如普利类,沙坦类或者沙库巴曲缬沙坦钠取一样,二是倍他受体阻滞剂,比如倍他乐克,三是醛固酮受体拮抗剂,比如螺内酯,四是达格列净或者恩格列净,具体的还需要现场对病人的评估。
2023-04-13
答
有没有什么诱因,比如最近半月有没有发热感冒拉肚子之类,能否把心电图原图发一下,年轻人可以出现心律不齐,建议你做一个动态心电图,因为你去医院的时候应该是症状缓解了,放心,但是需要做一个动态看看发作时候是否有心电图的动态演变,一般情绪激动或者哭的时候都有点轻度的呼吸性碱中毒,有缺氧状态,所以会麻,有的人是闷,你这是经行头痛,一般是血管神经性头痛,建议可以中医调理,那是先心病,一查彩超就能查出来,这个可能你对牛奶不耐受吧。
2023-04-11
答
您好,请问您这样的情况有多久了
2023-04-11
答
是血压偏高吗,高血压是血管压力,糖尿病是胰岛分泌的问题,一个是血管因素,一个是内分泌因素,可能他们想表达的是如果两者都有,会加重疾病吧,但是对于发病没有必然联系,不要纠结,健康饮食,健康生活。
2023-04-08