答 可能宫内节育器有点影响，你吃点康妇炎胶囊，这就是带环的表现了，应该是月经会稍微延长了一点，因为带环的原因，这样就会有点炎症，没关系，月经量不多就行，亲爱的，你再观察一下，目前这个情况其实还可以，估计血不多，不然你会有感觉的，这个时长还可以的，其实你就是快来月经了，但是内膜还没有脱落，收到震动之后，内膜就开始脱落了，这样的月经，收到同房影响，可能回稍微有点延长，但是，总得月经量不会变的，7天刚刚好的，你这个月经也没有问题的，月经期间不同房就行，要不然禁欲太久，干净2-3天就可以了，环不一样，大多数环是有尾丝的，她的节育器尾丝，告诉她，别总摸，怕她给拽掉了，尤其是怕给弄下移了，在宫腔里面，但是尾丝，就连着环。

答 羊水确实还是多，可能还是前段时间血糖不是很好有关系。羊水多会有一些风险

答 您的空腹血糖还是太高，您睡前的，还是加一些，加油，快要熬到头了，因为您有原发心脏的问题，孕期心脏负担重，所以确实需要注意，但是，别太焦虑，有异常情况及时去医院。

答 您血常规的红色箭头是白细胞，中性粒细胞，都是反应感染指标的，反应心衰的指标不高，您目前没有心衰，是第二张单子反应心衰的，有可能是感冒引起来的，如果真出现心衰就终止了，赶紧治疗感冒，向下没关系，别升高就行，向下的没事，早餐午餐后都还可以，您晚上测了晚餐后血糖，我告诉您睡前打多少，不发烧的话，不用吃小柴胡，您夜里嗓子疼的厉害，可以吃对乙酰氨基酚，那今晚还是打4个单位，看看明天早晨的血糖，如果明天还是高，明天晚上咱们加量，因为今天凌晨你吃药了，并且你昨晚餐后血糖高。所以今天先不加量，板蓝根也有糖的，您如果症状不好转，我给您换别的药，不吃板蓝根了，这个含有糖，小柴胡也是含有糖，您羊水多，血糖差，就害怕您吃甜的。

答 说明您吃的不够，您应该吃够了，然后胰岛素控制血糖了，您现在胰岛素用的多少量，再喝点汤，您羊水量还是多，所以孩子横位。您羊水多的原因，因为喝水少所以酮体，调血糖，监测血糖和尿胴体，您地特胰岛素，就是睡前的胰岛素用了吗，我看您空腹血糖还是高，您心脏的情况也查了，这个不能看瞬间的心率，要看心率的维持。您如果能去住几天院，最好，住院监测血糖，尿酮体，然后纠正酮体。顺便做个24小时心电图看看心率怎么样，因为不管什么原因您空腹血糖都是高的。这就对孩子和羊水不友好，理由不重要，结果最重要，主要是胰岛素和饮食还没调整好，纠酮是次要的，不产生酮体是主要的，我们这都是产科看，产科调胰岛素，看您的餐后血糖大部分正常，就是空腹还不太理想。

答 您好，不要天天用，这种洗液，洗外阴还可以，不要清洗阴道

答 您把彩超，动态心电图和血糖情况发给我一下，心率有点快，就是化验血，您动态心电图还可以，就是心率比较快，您平躺憋气严重有可能是羊水多的原因，还是因为羊水多的原因，大部分羊水多的人会有憋气症状，随着胎儿增大，羊水多，会感觉膈肌顶的难受，另外您的血糖还是不达标，还需要加量胰岛素，心率快跟羊水多有关系，跟孕周有关系，但是不是太大，您如果是可以换成杂粮，血糖可能会好点。您现在这个血糖数值，确实不达标，胰岛素需要加量，您不要害怕胰岛素，我们有些病人胰岛素用到30多个单位，您可以加用睡前的地特胰岛素，中长效的，能降早餐前的，还有对三餐的血糖都有好处，门冬是短效的，餐前打的，不是牌子，是胰岛素的名字，需要去医院开，您的饮食还是要注意。

答 您好，您月经提前了几天？

答 超声是正常的，首先建议您把尿路感染彻底治疗好，不能让它成为慢性的，影响到肾，尿路感染吃左氧氟沙星更好点，然后您腹痛，有可能是子宫内膜异位症，但是您这个情况，也不除外盆腔有点慢性炎症，您试试来月经前开始口服康妇炎胶囊，这个药物我们这边没有，我们一般都是用的康妇炎胶囊。都可以，您吃这个药先试试，不行的话您在您附近药店买康妇炎胶囊，散在的异位症是检查不出来的。您先吃点康妇炎胶囊改善一下盆腔的炎性环境。

答 您现在这个情况，如果是清宫，肯定是最好，如果您不想清宫，咱们可以再吃药观察看看，有这个可能。一般做药流的就是实在不想清宫的。所以咱们再努力一下，您改吃血府逐瘀胶囊或者少腹逐瘀胶囊，因为时间有点长，所以，您再吃点康妇炎胶囊，如果您还是在医院，可以注射三天缩宫素。一般做完人流一个月到40天，HCG还没有下降到正常，不过挺低的。所以宫腔残留，大概率不是绒毛，药流，21天的HCG下降到这个程度差不多，绒毛是有活性的，HCG会持续高，就建议必须清宫，所以，您如果不想清宫，现在还是可以再保守看看的，就是这个意思，口服药就是上面给您指导的，吃一周。

答 您只要没有血，没有腹痛了，就可以同房了，不用等下一个月。亲的理解，带宫内节育器后，不出血的话一周就可以同房了，您先从心里上消灭这种不舒服感觉，不要想象身体里还有个东西，那还不行，一般建议吃两周，今天吃了9天了，吃着康妇炎胶囊，同房不受影响的，也有可能推迟，但是大概率不推迟，康妇炎胶囊吃了有好处，避孕药的避孕概率虽然不是100%但是一般是不会意外怀孕的，康妇炎胶囊这个药，我们用了快8年了，效果确实挺好的。只要环不下移，一般不会怀孕，但是我做过几个带环怀孕的流产，不大。

答 您的血常规倒不是像感染，白细胞和中性细胞都不高，彩超有异常，不仅有附件区包块，还有盆腔积液，您查妇科检查了吗，一般积液是表示有炎症，尤其您的积液还比较多，那个卵巢囊肿不好说是什么性质的，是卵巢囊肿，就是我现在说不好什么性质，所以我刚才问您什么原因切子宫。这么快长出来的囊肿，不好说，但是我觉得，首先要排除感染，虽然血象不高，但是，也不能完全排除。您有腹痛，有发热，比较复合盆腔感染，这可能跟您手术有关系，还有您的年龄也到了快绝经的年龄了，您应该抗炎治疗。不过最好去医院，化验一下是哪种菌，对症治疗，您现在最少先用一下头孢和甲硝唑，需要去医院进一步检查明确。

答 请问您最后一次月经是什么，咱们国内好像没我快这个药，一般短效口服避孕药是有调整月经周期作用的，您两个月没来月经，先别吃药哦，您两个月没来月经，先别吃药了，您在国外，如果在国内，我能给您开一些药，来月经的，您现在做不了检查，国内的药也买不到，您先停药，不吃了，注意避孕看看。

答 为了预防HPV感染，我们就要先了解HPV病毒的传播途径，主要包括接触传播、性传播、母婴传播。接触传播:大多通过直接接触感染者的病变部位，或间接接触人乳头瘤病毒污染的物品而感染，如接触污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆而间接被感染。母婴传播:若新生儿出生时经过带病毒的产道，可因感染而患喉部乳头瘤，病变主要发生在喉粘膜和声带，也可延伸到气管、支气管。首先您打过疫苗，有抵抗力了。其次，这个HPV的感染。但是因为人有抵抗力，所以很多时候，就被抵抗过去了。HPV是病毒，就像感冒病毒一样，您霉菌性阴道炎尽快治疗，有炎症的时候，局部抵抗力会低一些的，这个没有口服药物可以预防的。您就增强抵抗力就可以了。

答 上环后吃着什么药了吗，您有一点疼，还是可以观察的，就是子宫收缩的痛，子宫对这种异体组织有排异，您头孢接着吃两天，然后您配着吃点康妇炎，康妇炎胶囊，不是指我给别人做，是我同事给我做，第一次，因为宫缩太强了，环下移了，不是测量子宫大小，就应该选择合适的环了嘛，那如果疼的厉害，就去医院查一下彩超，再观察两天，鸭嘴钳，那个宫颈钳子，长的是挺大的，我们一般上环就几分钟，顺产是最疼的事，剖宫产。当时我们医院没有无痛分娩。所以因为怕疼，直接剖了，我比你大5岁，嗯嗯，还是顺产好，你一定坚持做凯格尔运动，很有好处，还容易漏尿，并且容易炎症，一般不会影响，因为有操作刺激，所以有一小部分人，上环的这个月月经有点乱，最好查一下环的位置正常不正常。

答 你是有感染几率的。不过您打过9价疫苗，有一些抗体，如果没差话，可以查个HPV，如果他治疗好了，感染几率就不大，但是他治疗过，您也打过疫苗，感染几率就低了，您同房的时候，尽量用避孕套，会更好点，男性的尖锐湿疣，我不太了解。咱们女性的话，如果用药或者微波治疗，一个月的疗程，所以到8月，也有可能好了，这个就是会存在HPV感染，基本上，但是不是百分百，但是绝大多数是这样的，因为我们也发现了，有尖锐湿疣，但是HPV是阴性的，首先您去查一下HPV，如果都是阴性的，您观察，以后同房用避孕套。一般两个月窗口期，没有的话，您就可以放心了，现在应该是增强抵抗力，一般抵抗力强，可以抵抗HPV感染，早睡早起，锻炼身体，多吃肉蛋奶，少吃垃圾食品和油脂。

答 您好，您外阴有没有痛、痒之类的感觉

答 您在这两个月之前，做了什么流产等操作什么的了吗，那上个月的月经就是不太正常的出血，最近有没有劳累或者心情不好等，我觉得您最大的概率是最近劳累等，导致的内分泌紊乱，多囊就是不排卵或者稀发排卵，导致不是正常月经，而是这样异常子宫出血，您现在刚开始出血，您继续口服药物调整吧，也许并不是多囊的原因。但是内分泌紊乱可能性大，内分泌紊乱的原因中，就有多囊卵巢，您腰酸，您吃点康妇炎胶囊，有点慢性炎症了，您现在开始吃优思悦，一天一次。下个月继续吃，然后再吃上康妇炎，如果去查一下，肯定更明确有没有其他问题，如果四价和二价比，我更推荐二价，月经来的第2-5天开始吃优思悦哈，现在九价年龄放宽了，皮肤科认为脖子上的小疣状物。

答 金舒喜应该是阴道上的吧，辛复宁也是阴道的泡腾片吧，辛复宁您一般用10天就可以了，金舒喜，睡前使用。每次1片，隔日一次，9次为一疗程。所以您把辛复宁用完了，就可以了。然后增强抵抗力，HPV感染没有特效药，后面就增强抵抗力就可以，距离上次6个月复查就行，不用这么长，TCT是正常的，那应该做LEEP，您做宫颈手术了吗，cin3就必须手术了，而且需要锥切了。那您干扰素多用一段时间吧，至少用到3个月，这两种干扰素都可以的，不管用哪一种，都是用够疗程，再换药，可以两个药换着用的，您年龄比较小，24岁，所以积极治疗，辛复宁再用两个疗程吧，1.接种HPV疫苗2.自我保护，阻断传播性传播是HPV感染的主要传播途径。