答 心电图上看应该是个心动过速。心率大概能有120次每分了吧。目前个人考虑还是一个失眠引起的一过性心动过速，适当吃点倍他乐克控制下心率，佐匹克隆改善下睡眠看一下。倍他乐克一天半片就好。暂时看不像心血管问题。都是除了快别的都正常。不要看系统的报告，因为有干扰。而且心动过速，严格来说也不算正常，心电图。至少我没有看出来明显的缺血。心电图室不了解你的病史，所以出于保险，一点点干扰也会报出来。应该会很明显。你心血管风险很低。一般冠脉狭窄多数会在运动或情绪激动后诱发。我明白，但是冠心病这个病和年龄相关，所以家族性冠心病史不太可靠。

答 这个没什么大问题。这个是血管老化的自然改变。血脂稍稍有些高。没有肝功能异常，就继续吃吧，可以适当做些运动。血脂照理想值还是差了点。这样哈，首先血脂下降是个缓慢的过程。其次，随着年龄增长，身体能量代谢速度会减慢，所以你比年轻人降脂速度还要慢一些。再次，降脂药主要原理是抑制合成，脂蛋白a是载脂蛋白，负责转运脂肪的，所以说你的血脂从血液里转移到了脂蛋白里，再由脂蛋白去把脂肪运送到该去的地方。就目前来看，你的血脂是在往下走的。不要过度紧张。我们关注的是脂蛋白以外的脂肪。我觉得不用了。别太紧张，都是一些小问题，你做的很好，坚持服药，就好。要我说也可以不用吃。这个就是辅助用药。吃吧，不一定明显获益，不吃也没多大坏处。

答 如果以焦虑为主，还是建议吃阿普唑仑更好一些。阿普唑仑不是肾损伤，是因为代谢时间会长，少量吃影响不大的。不要太紧张了，定期复查肾功能就好。一般说慎用是指药物代谢慢，可能会导致起效时间长的，所以少量吃问题不大，再者你的根节还是在于心理问题。我能懂你的心情，因为人到中年身体突然出现问题，加上最近家人的变动，会让人压力很大，对未知的疾病和药物副作用很恐惧，但是只要明白其中原理，适当避开就好了。都不是大问题，不要想太多。谷维素也不错，但就是效果可能不怎么样。一片日三次就好。我怀疑还是干的吧，多喝水，吃点润喉糖就好了。和空调关系应该不大，最近你可能太焦虑了。

答 目前来看不能除外心绞痛哈。建议可以的话最好做个冠脉CT看一下。那您这样，再发作的时候含一片消心痛。如果说没有明显缓解，大概率还是紧张焦虑引起的。其实一般来说，颈椎压迫神经很难引起高血压和心跳加速。颈椎病都是手指麻这种神经压迫症状。其实我也觉得心理因素可能性大。您可以先好好休息一下，调整一下心情睡眠再看。有时不行，颈椎病一般都是一直麻。大姨，就是不要把自己的一些偶尔发作的症状和一些严重的疾病去对口，这样会加重您的焦虑心情。

答 舒张压稍高，收缩压不高，一般不容易头痛头晕。现在看你的头疼肯定不是血压引起。一般胀痛和劳累熬夜有关。头痛可以先吃片止疼药控制一下，不用紧张，正常血压应该在140/90以下，你高压达标，低压稍高一点，我觉得和你紧张有一定关系。不用频繁测量血压。不要测那么频，我觉得你有点紧张，最开始是不是不那么疼，你测的次数越多，越紧张，越头疼。我考虑还是偏向紧张性头痛，可以一天吃半片倍他乐克控制下。主要针对一些比较紧张，血压稍高一点，心律偏快的患者。你要是觉得不疼了，就可以了。其实你的血压，头疼和紧张有关，药物只是辅助让你舒服点。芬必得，乐松扑热息痛都行。血压受很多因素影响，一般舒张压高处个几毫米汞柱不至于，您现在不止紧张，而且焦虑。

答 还好吧，130/96左右还可以。你这样，我先告诉你，130/100的血压是不会脑出血的。这点不要太紧张。然后休息还是不太好，敏使朗加上吧。一般低压偏高一点，不影响什么的，不要那么紧张了，疫情好转了，可以正常出门了，让生活回到正轨吧。我认为找些事情做做，转移一下注意力吧。如果高压不到140以上，我建议不要记。测血压可以，不建议你记得这么详细，对，你自己也这么想。每天感觉测血压就加一份压力，我说近期先别测了。所以你记得这么细，就是给你自己增添压力。严格来讲确实应该，但是你血压还是比较稳定的。这个需要一个选择，频繁测量会引发焦虑，焦虑会导致血压升高，血压升高引起焦虑。

答 倍他乐克主要是控制心率的，一般不是心绞痛和高血压的关键用药。我知道，你还年轻，天天吃药，就好像提前衰老一样。不过临时吃药是为了控制症状，你的病因不在于心率快。如果我猜的不错，这三年因为心率快，你的睡眠应该大打折扣。我觉得哈，既然彩超化验都没有问题，这大概率是你的心理作用，当然也不除外其他疾病，比如甲亢之类。但是从你的描述来看，沉稳的性格不是甲亢的表现，所以也基本排除了，剩下的无非就是营养不良和睡眠差。体重正常，偏低，我个人建议，第一，多吃点红肉，不要怕胖，红肉对于营养性贫血效果不错，补充蛋白质也对增强免疫力有好处。尽量11点左右睡，每晚争取8小时左右的睡眠。

答 目前考虑可能和术后伤口刺激和刚生完孩子照顾孩子睡眠差有关。必要时可以口服降压药。一般恢复好了，可能血压就正常了，暂时先止疼，改善睡眠吧。因为产后高血压影响因素比较多，你是初发，所以未必能持续。目前来看不是很严重，我说的意思是可能疲劳，疼痛缓解了，血压就正常了。但是没法完全肯定，所以需要注意监测血压。主要是改善睡眠，跟下床活动不冲突的。

答 那目前来看心绞痛可能性不是很大，我目前考虑还是因为情绪激动引起的不舒服。以后如果出现劳累或者情绪一有点波动就心脏疼，那最好查一个冠脉CT。毕竟你父亲冠心病危险因素比较多。长时间蹲下血流不畅就容易腿麻，这是正常现象哈，和心脏没啥关系。你这样，这几天缓和一下他的情绪，如果说他比较害怕，可以这次带他做一个冠脉CT，以后可以做一个全身体检，这次暂时不太需要。

答 硝苯地平缓释片和控释片只是释放速度不同，一般很少见胃肠道反应，你可以试试看拜新同一天一片或者隔日一片口服看看有没有减轻不舒服，那还不错，控释片缓释片里面成分剂量都是差不多的，只是工艺不同，老人如果长期药最近才出现不舒服感觉未必就是降压药导致的，比如冠心病胃病胆结石之类，这个不好说，因为降压药物都会多多少少有一些副作用，这样吧，先减量看看有没有好转，胃肠道如果胀气可以吃些比如莫沙必利这类促胃动力药，看一下，如果减量还是没有好转最好到附近医院检查一下，因为肝痛可能的原因太多了，硝苯地平常见的是心率快，面部潮红，如果当年胆结石做的胆囊全切的话需要小心胆汁返流性胃炎。

答 大姨，我看您身体应该不错，血糖肯定是没事了。颈椎那个不是大问题，就是关节老化。看来血压也不高，心电图没有缺血变化，心脏功能正常。所以目前我认为您的疼和心脏血管没啥大关系。是天生低血压，这个就没事了。有的人就是血压低，但也没症状，这是个人差异。大姨这样哈，我先跟你说下，心绞痛，一般是多见于有吸烟长期饮酒习惯的人，还有高血压，糖尿病患者。一般不会，疼痛持续半小时以上。只有心梗会持续半小时以上。肯定不对是吧。现在就可以排除胸痛和心血管疾病的关联。我觉得您有些紧张。再跟你科普一下，心绞痛一般都是闷痛，压榨样疼痛或者烧灼痛。不会有刺痛。您这个疼就是个神经痛。神经痛一般和睡眠不好，心情郁闷有关。

答 一般哈，如果你不吸烟不酗酒，没有高血压，体型不是特别胖，血脂不是很高，基本上不太可能猝死。外婆高血压，房颤，如果心率控制得不错，坚持吃抗凝药，一般没太大问题。我能懂，因为夹在爱人和亲人之间两难太不容易了，但是目前来看只是单纯的情绪波动。但是就目前来看哈，你才23岁，不论初恋还是决定结婚，都要现实一点点，如果男生真的真心爱你，而且为你而上进的话，还是不错的。母亲肯定也是考虑到经济问题，怕你以后会受苦之类。但是我想做母亲的，也不舍得看到女儿这么痛苦吧。确实，尽全力爱一次不是什么错事，也是青春的一部分。目前我可以告诉你，家人暂时没那么容易猝死，毕竟人的耐受能力是很强的。也不是鼓励你去跟家里人对着干。

答 正常高血压需要长期吃药，如果您现在没有头晕，血压低这些症状，暂时没事。你这个血压太高了，一片基本不太够。你这个血压绝对不是一天两天形成的。我建议你有条件最好住院查下高血压的原因。你这个年龄血压不应该这么高。具体身高体重，稍微胖点，不至于。你这样，先口服降压药吧，平时吃东西一定要清淡，然后减重。你这个血压控制不好，心脑血管疾病风险很大的。如果条件允许，最好住院看下有没有其他比如肾动脉狭窄的因素导致的高血压。那你先去药房量个血压。现在这个就可以，具体因人而异。看血压，控制住了就适合你。你这个基本不太可能。你这样，先去量个血压，如果正常，就没事。如果偏低，就明天起减量，如果还是高，再观察。血压特别高的时候不适合降太快。

答 乐伐替尼本身确实有血压升高的副作用，先口服拜新同1片日一次，看看能不能下来，不行加上厄贝沙坦片。至于减量问题，最好询问当地肿瘤门诊医生。培哚普利也是可以的。培哚普利效果也是不错的。注意监测血压。乐伐替尼减量前一定要咨询肿瘤专科医生。

答 心电图可以看出来。这样哈，咱们一个一个说，首先，只要你还活着，血液一定是有从心脏往脑走的，也有从脑回收回心脏的，这叫血液循环。但是你能感觉到的只有动脉，也就是从心脏往大脑走的。所以你说的血液往地流，其实是心理作用。因为如果动脉血逆行，人是活不了的。这点可以明白吧。其次，咱们再说下brugada综合征，这是一个很危险的病，确实可以诱发晕厥，但是那是因为室颤晕厥，也就是说发作一次大概率就起不来了。具体原因目前还没有完全明确，但是心电图会有明显的异常。所以您肯定是没有的。这个病晕一次基本人就不行了，能抢救回来，以后状态也不会太好，但是您各种检查都正常，所以咱们就不考虑这个brugada综合征了，怪吓人的。

答 目前看心脏彩超和心电图没啥大问题。如果血钾不低，白蛋白正常，大概率考虑与患者长期失眠有关。建议可以口服佐匹克隆改善睡眠。倍他乐克吃不吃都行，如果吃了觉得症状有缓解，可以吃一点。我看了，反流和舒张功能减退是正常器官衰老，对功能没有影响。升主动脉内径处在临界值，一般没有胸痛血压，心房心室没有扩大，就定期观察就好。一般一年左右复查一个心脏超声即可。毕竟瓣膜工作了快60年了，有轻度反流很正常，舒张功能减退基本上了岁数人人都有，只要ef值大于50%就没有影响。这样哈，胸痛您的看怎么疼，如果持续疼，浑身大汗，恶心呕吐，血压高，或者血压明显偏低，心率快，这个是必须要住院检查的。

答 还是接着吃敏使朗吧，慢慢来。大药店这个药应该有吧，不方便的话先吃天麻素也行，都是缓解头晕的。天麻素改善脑血流，改善头晕，头昏和头晕都一样的。行，吃完不用再吃了，症状好些了就少吃点药。其实我觉得就把手里对症的药吃一吃就好，平时多注意休息，不用吃太多药，辅助用药吃点就好。你现在我估计耳石症基本上稳定了。先吃点对症的药物，慢慢就缓过来。看你症状吧，要是晕得不明显，就少折腾吧。慢慢都会好的，您也别太累了。可能还是内耳血供血差一点，先靠右侧睡吧，然后接着吃天麻素，脑心通这类药。方便的话可以过阵子再去耳鼻喉科复查一下。嗯，不用太焦虑了，一切都在好转，好好生活吧。

答 目前我看主要是压力过大引起的植物神经紊乱。你现在心率太快了，先吃片倍他乐克，把心率压到90以下。平时注意休息。入睡困难，可以尝试口服佐匹克隆，改善睡眠。调整作息，目前没啥大问题，但是得配合药物调整一下。不太可能。哮喘一般都有明确的过敏源，而且发作时呼吸困难，不用药无法缓解，你只是不顺畅，不像。佐匹克隆基本没有依赖性，一般神经科门诊可以开，大型药房可能会我。你年龄小，不是心血管疾病的高危人群。如果哮喘发作的话，胸片多少会有反应，而且医生可以听到哮鸣音。话，那就不是哮喘。平时饮食清淡一点，多吃纤维素，肉分量多，不好消化。你这么熬的话，心率必然会快。你现在的感觉主要就是由于失眠，交感神经兴奋，然后导致心率快。

答 心电图看考虑可能是一个单纯的早期复极，血管应该是没有问题的。早期复极是一种正常人的心电图现象，和急性心梗很像，但是一般格子不会动。而且患者肌钙蛋白是正常的。你要是每次都差两个柱子就没事了。你这个应该是单纯的早期复极，和心脏血管没关系，你的心电图正常就这样。如果你什么时候两边平齐了，要小心冠心病。你不需要知道早期复极啥原理，你只需要知道你现在没有冠心病。然后心率快吃点倍他乐克吧。暂时没有问题，如果说你心率快，还有喘憋上不来气，马上去医院。倍他乐克一天一片就行，心率压在80以下。就可以了。这个没有事，正常生活没问题。了，你这个心电图要是有症状是要怀疑心梗的，你现在没问题，不需要造影。我们也是怕漏诊，不过还好你没事。