答 等等哈，腔隙性脑梗塞和脑梗塞不是一个概念。腔隙性脑梗塞只是大脑老化的表现。不要过度紧张哈。佐匹克隆对肾功能没有太大影响，但我觉得你还是太紧张了。你这些检查结果和你的年龄是比较相符的，都属于正常老化。不会不会的。控制好血压基本就没问题。你越紧张，反而越不利于控制血压。我先跟你交个底，以你现在的血压和脑血管情况，脑出血基本上是不可能的。腔隙性脑梗塞只是一个学术的叫法，它其实和脸上长斑一样，属于年龄引起的问题。基本不会太影响什么。应该不需要的。氯吡格雷我觉得犯不上，他汀可以吃，预防一下斑块生长。对肾功能没有影响的，他汀最好长期吃。都可以，效果都差不多。

答 如果心绞痛会有胸闷胸痛。如果单纯是T波低平。没症状就问题不大。那目前考虑和心脏关系不大。因为都是偶尔出现。一般眩晕黑蒙多见于脑缺血，而且应该经常发作，偶尔发作问题不大。您的症状不太像。

答 心率86次每分很正常。因为老人现在已经89岁了。而且有陈旧性脑梗塞。目前记忆力减退，大概率和老年性脑萎缩和陈旧性脑梗的损伤有关。你可以带老人查下头CT，不过我觉得可能没什么能特殊处理的。大脑会随着年龄增加而老化，而且对于一些不太经常社交的高龄老人，老化速度会更快。个人认为查也不一定有什么能改善的问题，如果没有明显意识障碍，尽量观察为主吧。

答 测个血压，如果在90/60以上就不是血压问题。

答 你好，这种情况有多久了？

答 正常偏低可能没啥大事，但是头晕要注意老人胃癌术后营养状态差的问题。也有可能是脑供血不足引起，这个具体没有检查不太好确定，这样，方便的话查个颈动脉超声，看下有没有狭窄。如果说颈动脉和头CT没有明显缺血改变，可以试着口服天麻素，看看能不能缓解头晕。

答 首先人的大脑都能通氧气，没有氧气人就死了。其次，正常人大脑不会感觉通氧气的，除非是有颅骨骨折，但是你这个状态明显是没有的。你感觉大脑通氧气，其实是你鼻腔正常通气的错觉。还有，你应该知道，如果血管里有固体，那就是血栓了，脑血栓和心脏血栓都不可能感觉有刺痛。只有神经痛，外伤，肋软骨炎可以出现刺痛。如果长，而且能忍住，说明大概率是心理作用。如果极短暂，大概率是神经痛。还有如果十几年前你大脑内部受伤了，基本不可能等了十几年才有症状，你的年龄也没到大脑老化的程度。如果真的有固体，那你肯定会很痛苦，脑梗可能会肢体活动不灵，心梗你会气短，冒大汗，浑身湿透。再有，心脏是个泵，只有心脏血栓栓塞大脑的分，没有脑血栓回头栓在心脏血管的分。

答 这样哈，先不要着急，腔隙性脑梗塞跟正常的脑梗塞不是一个概念。一般我们害怕的脑梗都是重要供血，血管闭塞出血，导致大脑细胞成片坏死。腔隙性脑梗塞是由于年龄因素，末梢血管老化供血不足引起，坏死部位很小很小。CT里的问题就相当于大脑长了几个老年斑罢了。至于重影的问题，首先先看下血压，血压控制正常，我建议您可以去眼科诊所看一下。大脑的事不至于看东西重影，请不要过度紧张。

答 正常来讲是可以的。都是每天75mg，他们的成分都是一样的。双联抗血小板，记得小心胃肠道反应。如果出现胃不舒服，记得加上拉唑类抑酸药。

答 目前从你说的症状来看，我基本可以排除掉心衰和心肌缺血的可能。首先，如果您有心衰，您不可能还能锻炼。因为只要剧烈运动，你必然会出现气短。缺血也是如此，你正常是不可能完成锻炼的。正常人清晨起床交感神经兴奋，肯定心率要高一阵的。我觉得不除外是心肌桥。就是每当你身体需要肌肉充血恢复的时候，就会出现心悸。这最大可能是心肌桥带的。那不可能，心衰只要是运动就会气短，心脏可不知道你是在做家务还是在锻炼身体。如果冠脉cta没有报冠状动脉肌桥的话，我觉得这就是神经功能问题。就吃点倍他乐克控制一下心率就好，正常锻炼，别练得太狠。我想你应该是个健身爱好者。

答 血常规，看着问题不大，磁共振老人确实有动脉硬化，但是主支血管还是血流还是可以的，因为广东疫情重，可能介入手术受限制挺多。阿司匹林和他汀就是起预防脑血栓的作用。主要是看症状，因为脑血管造影相对风险比较大，而且你们属于外来人员，受疫情影响限制比较多，所以如果肢体活动正常，可以不用着急。人大脑的代偿功能还是很强的，半年左右吧，正好疫情也该稳定了。但是主要看症状，造影支架其实可以的。就是不急，东莞这边肯定是这个意思。三七粉我就不建议了，吹的成分太大，而且真真假假不好判断，化验是为了评估你的血糖，血脂，这些会加重脑血管狭窄的危险因素，还有他汀容易造成转氨酶升高，抽血看一下，还有就是介入手术需要穿刺动脉，还要评估出血风险等。

答 血压不是特别高，还不错。轻度高，一般血压正常波动个5-10mmhg是正常的。可以先吃点天麻素加尼莫地平看看，估计和最近疲劳有关。不必过分紧张。现在是有些忙，天麻素正常，不影响肾功能，这个基本可以放心。一般头晕吃天麻素就可以，尼莫地平看情况，如果感觉还是不太好，可以加上。都是改善脑部供血的。二甲也可以，您的症状不是很重，先吃药吧，控制好了再看。那大概率没什么问题，如果频繁咳痰，痰中有血，需要去医院看，如果没有，可能就是口腔粘膜破了或者牙龈炎之类。天麻对于缓解头晕有不错的效果，天麻素片或者胶囊都可以的。50mg日三次基本就可以。胃镜要空腹做，否则胃里都是食物，做了也白做。

答 头晕可能是高血压引起的，不知道高不高，没办法治疗。先测下血压，如果不是很高，建议您可以的话做个颈动脉超声看一下。有可能是脑供血不足。可以去看一下。不是很急。但是有必要检查一下。先不要害怕。您能走得话，打车去就可以。那您这样，可以的话先观察一下，吃点天麻素片或者尼莫地平片都可以。然后改善睡眠。如果症状好转就先这样。血压控制得很标准。有可能是脑供血不足引起，原因这边没法说，可能是最近睡眠不好，可能是压力大，可能是颈动脉有问题，具体需要交叉才知道，现在您可以先吃药控制下症状。这个根据您的症状来看，如果再没有发生头晕，那就可以暂时不去，如果偶尔发生，可以等疫情稳定后再去，如果频繁发作，最好尽快前往医院检查看下。

答 您好，请问这种情况多长时间了？

答 平时不气短，浮肿吧。现在来看，老人的心率血压都比较正常，眼前发黑，考虑还是蹲厕之后造成的脑供血不足。但是基本是一过性的，问题不大。如果有明显尿频尿急尿不净，有可能是老年性尿路感染，不行可以吃些热淋清之类的清热利下的药，没有的话就多喝水就好。其实严格来讲是没什么大关系的，但是老人可能有些紧张，所以可以丹参滴丸加点量。我考虑还是老人心功能不太好，蹲厕起来后回心血量一过性不足，引起一过性心动过速，导致的尿频。正常休息后就能好。老人如果没有夜间憋醒，或者劳累后气短，就可以先这样。一过性脑供血不足。建议有条件换个坐便吧。然后现在其实疫情缓解一些了，戴好口罩，在小区内走一走也是可以的。是气短憋醒，就是上不来气，必须要做起来的。

答 你这样，先含服1粒卡托普利，最好是进口的开博通。把血压先降压下来。先含1-2粒卡托普利。血压有些高，最好降一降。去医院吧，她现在吃的药都是缓慢释放的，都是中长效降压药，作用太慢了，不救急，如果有卡托普利也许会好些，没有的话只能去医院静脉先把血压压下来了。她现在需要起效迅速的短效降压药。她需要静脉用药降压，最好去急诊。很高，171/110已经不低了，如果不控制可能还会升高。最好控制在150/90左右。现在的血压还是偏高。不冲突，还可以吃其他的，不过如果卡托普利控制不下来，需要静脉泵亚宁定。那可以了。建议备一些卡托普利，临时救急用。坚持吃阿司匹林就好，然后就控制血压。

答 从照片看与高血压无关。您比较年轻，最好口服一些如厄贝沙坦类药物，或者改善一下生活习惯，比如重盐熬夜之类。至于您的红斑，我这里看不像与高血压相关。厄贝沙坦是一种温和的降压药，不知道你们血压高多久了，一般能达到160/100的时候就该药物干预了，不知道您平时熬夜不熬夜。近期可以多休息，注意监测一下血压，低盐饮食，戒烟戒酒。对降低血压会有帮助。那倒不至于，人体的耐受能力很强，很多患者200/100都没有感觉，但是长期高血压对心脑血管健康不利，远期心梗脑梗风险会增加，还是建议您注意身体健康。一般会有头疼，头胀，脖子硬这类表现，但如果长期高血压，可能会没有症状。如果频繁发作，您可能需要去医院看下有没有脑供血不足。

答 有胸痛吗，头疼吗，肢体活动怎么样，患者最近睡眠怎么样，有气短恶心吗，不好说，如果没有症状，平时血压一直在90/60左右的话可能就是单纯的高血压，可以尝试口服替米沙坦这类药物，心率现在看并不算快，可能与天气或者情绪相关，不知道最近有没有情绪大幅波动，如果没有可以尝试口服厄贝沙坦片或者硝苯地平缓释片，普萘洛尔以控制心率为主，对血压影响不大。