答 目前我考虑还是和您压力过大引起的神经功能紊乱。家庭的事我恐怕帮不了您，至少您现在来看，心脏功能，血管应该是没有问题的。因为您血压血糖都正常。这个主要因为长期失眠，引起的疲劳感。你所谓偷停只是早搏。只是提前跳一下，没有大危险。我觉得做个心脏超声，背个动态心电图，没啥事就别总琢磨了，有时候心病经不起琢磨。越琢磨越难受，越难受越琢磨，倒不如跳出死圈，放过自己，处理好家庭琐事，别过度操劳。

答 正常偏低可能没啥大事，但是头晕要注意老人胃癌术后营养状态差的问题。也有可能是脑供血不足引起，这个具体没有检查不太好确定，这样，方便的话查个颈动脉超声，看下有没有狭窄。如果说颈动脉和头CT没有明显缺血改变，可以试着口服天麻素，看看能不能缓解头晕。

答 心脏超声没有事，那不是心脏的问题，平时多吃点含碘食物，注意别有贫血，这个基本上没有，最近睡眠怎么样，那倒没什么，一个是注意甲功变化，高碘饮食，二一个保证睡眠时间，少熬夜，目前问题不大，可能和亚临床甲减有关系，血钾低，多吃点儿肉，正常餐后不应该高于11.1哈，目前来看，有点亚临床甲减，血钾偏低，多吃点精瘦肉，血糖控制下饮食，少食多餐，血糖可能不影响，但是低钾和甲减可以影响，也好补，因为低的不厉害，多吃点煮的肉就能好一些，药，没啥特殊的，无非是甲状腺素片和钾片，目前可以先饮食控制下，甲状腺素片吃的话先从1/4片开始，一周后复查甲功，钾片我认为不用吃。

答 你好，老人有没有高血压糖尿病？

答 这个药和阿司匹林和他汀类药物没有药物反应。肾功能没问题，可以正常吃。主要是注意如果在规律口服阿司匹林，联合氯吡格雷抗血小板聚集的时候，可能会有胃肠道反应。因为双抗可能有胃肠道刺激反应，这个药也会，注意胃肠道反应。

答 但是心电图看，心脏缺血不是很重。

答 如果您没有高血压，冠心病，糖尿病病史，而且经常胸闷气短，甚至有晕厥的时候，需要住院治疗，必要时可能要植入起搏器。平时注意点，不要过度劳累，严格来讲，40次以下不下起搏器容易有生命危险，40次以上如果有症状，最好住院看下需不需要植入起搏器。

答 比如冠心病，糖尿病之类。大姨，目前来看，您的血压应该和近期疫情的紧张因素有一定的关系，连续两个月睡眠不好，肯定会催生血压升高。首先我建议最好厄贝沙坦联合氢氯噻嗪。这两个药有联合作用。福辛普利属于中长效降压药，肝肾双通道代谢，一般用于肾功能不太好的患者，药效没有地平类强，而且和噻嗪类没有协同作用。我建议您先换成厄贝沙坦，联合氢氯噻嗪控制血压。佐匹克隆改善睡眠。也可以，非洛地平效果也不错的。主要是休息要好。今天手头有非洛地平对吧，先吃一片，如果有卡托普利或者拜新同最好。如果说头疼的不是特别厉害，暂时先吃5mg非洛地平。调整几天，如果仍然不下降，那就最好去心内科住院调一下，但是大姨重点还是得休息好。

答 大姨，我看您身体应该不错，血糖肯定是没事了。颈椎那个不是大问题，就是关节老化。看来血压也不高，心电图没有缺血变化，心脏功能正常。所以目前我认为您的疼和心脏血管没啥大关系。是天生低血压，这个就没事了。有的人就是血压低，但也没症状，这是个人差异。大姨这样哈，我先跟你说下，心绞痛，一般是多见于有吸烟长期饮酒习惯的人，还有高血压，糖尿病患者。一般不会，疼痛持续半小时以上。只有心梗会持续半小时以上。肯定不对是吧。现在就可以排除胸痛和心血管疾病的关联。我觉得您有些紧张。再跟你科普一下，心绞痛一般都是闷痛，压榨样疼痛或者烧灼痛。不会有刺痛。您这个疼就是个神经痛。神经痛一般和睡眠不好，心情郁闷有关。

答 目前来看，我考虑还是一个支气管炎的恢复期。可能是支气管深部的小痰栓，目前如果不频咳，痰不多，基本没啥大问题，吃点氨溴索片或者桉柠蒎胶囊化痰就好。您这个症状不太像心绞痛哈。不用过度紧张。支气管炎有的患者完全恢复可能要3个月甚至半年，主要症状就是轻咳，少痰。因为心脏前面有肺子，支气管轻度炎症也可以心脏右边不舒服。有的患者比较焦虑的时候，也会表现出右侧不太舒服。如果真的是心绞痛，那么你劳累后一般会有左胸不舒服或者中间不舒服。吃点桉柠蒎胶囊或者氨溴索片化化痰应该就差不多。平时注意避免着凉。心脏的左右都有支气管的。吃点化痰药就好。问题不大的哈。还是一个支气管的轻度炎症，慢慢随着免疫力增强就会好的。只是需要一段时间。

答 你这样以前如果得过心梗，这次又出现血压一过性降低，一般两种可能，一个是心衰，一个是再梗。手头如果有利尿剂，就先吃一点。然后明天尽快去医院查一下。或者今晚去急诊也可以。气短，食欲不好，先吃托拉塞米。先吃20mg。然后阿司匹林和阿托伐他汀钙片正常吃。先不要吃降压药，硝酸甘油这类。最晚明天去急诊查下心脏彩超，心电图，还有心肌酶，肌钙蛋白。我怀疑可能是心衰了。但也不好说。总之，患者病情相对稳定的时候尽快去急诊查一下，没事最好。

答 心电图可以看出来。这样哈，咱们一个一个说，首先，只要你还活着，血液一定是有从心脏往脑走的，也有从脑回收回心脏的，这叫血液循环。但是你能感觉到的只有动脉，也就是从心脏往大脑走的。所以你说的血液往地流，其实是心理作用。因为如果动脉血逆行，人是活不了的。这点可以明白吧。其次，咱们再说下brugada综合征，这是一个很危险的病，确实可以诱发晕厥，但是那是因为室颤晕厥，也就是说发作一次大概率就起不来了。具体原因目前还没有完全明确，但是心电图会有明显的异常。所以您肯定是没有的。这个病晕一次基本人就不行了，能抢救回来，以后状态也不会太好，但是您各种检查都正常，所以咱们就不考虑这个brugada综合征了，怪吓人的。

答 这样哈，首先肺CT就是两个小结节，没有感染，可以不用怀疑新冠了。其次，您一没有高血压，二没有糖尿病，如果也不吸烟不酗酒，那就基本上心脏血管也没事。行，尽量不要抽了。从化验单上看，您应该不在湖北疫区。而且，目前肺CT没有任何表现。不要过度恐慌。您的胸闷目前我考虑大概率源于对疫情的恐惧。而且您现在没有任何疑似症状，只要出门做好防护，避免在人群聚集处活动就好。有种病叫植物神经功能紊乱，这其实是一种心因性疾病。主要是由于长期焦虑、恐惧、压力大导致胸闷气短，周身乏力。这个病主要是心理作用，目前来看您完全可以排除新冠。我想告诉您的是，您现在没有新冠，而且以后只要做好防护，基本不太可能得上新冠。

答 目前考虑是睡眠质量差引起的植物神经功能紊乱。问题不大。总之想缓解，需要适当调整作息。目前来看问题不大。如果实在入睡困难，可以考虑口服佐匹克隆，这个药起效快，副作用少。

答 正常支架术后的药物没有手指痛这种副作用的。就是单纯觉得有点粗，不是明显的肿。那目前我觉得应该就是一过性手指充血导致的。

答 肺CT好像有肺气肿吧。肺CT基本上是没啥问题的。做个动态心电图吧，心脏超声，我估计你也不会有大问题。一般来说，你的症状有点像睡眠不好，焦虑引起的植物神经功能紊乱。你可以尝试吃点佐匹克隆，改善一下睡眠试试。如果还是频繁出现胸口闷，堵，像块石头压着的话，最好查一个动态心电图或者冠脉CT。你这个年龄彩超基本不太需要，大概率是正常的，做一个也无妨。想要排查冠心病，主要靠冠脉ct或者造影，但是你症状很不典型，冠脉Ct或者造影价格比较贵，所以我推荐先做动态心电图或者改善一下睡眠看下。不用过度紧张。正常心电图是吧。还是考虑植物神经功能紊乱的面大。

答 目前来看，那就和高血压没关系。适当休息吧，考虑还是最近过度疲劳了。血脂高需要控制，不过和你眼睛没关系。正常休息好了几天就好。就是疲劳引起的眼充血，需要休息。

答 初步考虑还是睡眠不足闹的。当母亲不容易，可以的话最好睡眠连续起来。一般心慌头晕多见于低血糖，低血压。但你没有糖尿病，心率也是正常的，血压也正常。药物没啥特效药，就得靠休息，如果孩子晚上闹的厉害，可能还会反复。毕竟一周多的宝宝睡眠规律和成人不一样。实在不行就白天多休息吧。正常肯定还是交感神经过度兴奋造成的，如果有血压高，休息充足之后还是不好，最好去医院查个肾上腺CT，不过正常要是真的有事，你躺着也会有一过性的这种血管收缩。多半都是睡眠不规律，频繁起夜造成的，虽然说没有大事，但是很麻烦，也比较难受。大概率是，就是当人一旦生物钟紊乱，就会出现容易疲劳，心悸发冷，乏力，腰膝酸软等，平时不要太劳累。孩子小的时候，妈妈还是很遭罪的。

答 肺炎如果只是慢性炎症，平时注意点不要着凉，如果说走路走快一点就会喘，有可能是心衰的表现，我不知道之前住院时医生怎么说的，因为我看不到化验结果和肺CT结果。老人现在，检查不太全，我只能根据您给的描述猜测一下，因为可以导致活动后喘息。夜间皮肤搔痒的病因太多了，如果说上次肺CT明确排除慢性阻塞性肺疾病，慢性支气管炎的话，大概率是心衰或者心绞痛。皮肤搔痒可能与平时睡眠质量不高，老年人皮肤干燥导致的皮肤瘙痒症。最好能做一个心脏超声，然后平时口服一些，比如盐酸左西替利嗪，抗过敏止痒治疗。老人右下肺叶都快实变了。心脏超声是排除心衰，看老人心功能的。肺炎如果只是单纯感染的话，应该是慢慢可以恢复，喘得厉害可以吃一些茶碱片。