春雨医生

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好评问题-肖晨雪
心电图上看应该是个心动过速。心率大概能有120次每分了吧。目前个人考虑还是一个失眠引起的一过性心动过速,适当吃点倍他乐克控制下心率,佐匹克隆改善下睡眠看一下。倍他乐克一天半片就好。暂时看不像心血管问题。都是除了快别的都正常。不要看系统的报告,因为有干扰。而且心动过速,严格来说也不算正常,心电图。至少我没有看出来明显的缺血。心电图室不了解你的病史,所以出于保险,一点点干扰也会报出来。应该会很明显。你心血管风险很低。一般冠脉狭窄多数会在运动或情绪激动后诱发。我明白,但是冠心病这个病和年龄相关,所以家族性冠心病史不太可靠。
2020-06-27
那基本没太大问题。只要心功能没问题就行。那个不会。那需要看你有没有冠心病。如果剧烈运动后有胸骨后疼痛,需要注意心绞痛。那个问题不大。正常拆线了,伤口就愈合了。除非感染,不会裂开。所以肯定和心脏瓣膜没关系。正常心功能没问题,可以的。
2020-04-10
去医院做个下肢动静脉超声吧,应该是深静脉血栓了。
2020-03-30
你好,请问吃什么降压药?
2020-03-29
建议支架治疗。而且还是左主干,左主干一旦闭塞,容易危及生命。只要心肾功能正常,年龄不是问题。目前技术比较成熟,大多数正规三甲医院都能做。支架治疗和造影是一起的。患者如果生命体征平稳,风险很低。正常两个支架可能报销前费用在5万左右,具体还要看导丝情况。建议是近一周内手术,时间一般不会太长,可能1个多小时就结束了,因为有造影基础资料,会快很多。费用和报销我建议咨询您的主管大夫,然后术后如果没啥大事,一般三天内就能出院,1个月左右正常生活应该没啥问题。出院后要坚持吃药,然后戒烟戒酒,定期复查。大致的效果就是这样。慢慢支架会和血管融为一体。基本不存在脱落之类风险。建议最好尽快,因为90%狭窄随时有可能出现闭塞导致心梗。
2020-03-27
问题不大。如果没有高血压,冠心病,就这样就行。应该是斑块钙化了,可以口服阿司匹林和阿托伐他汀,预防一下斑块生长,血压控制在140/90左右就好。颈动脉供血没有受到影响,您这个年龄已经比较少见了。我建议您最好住院查下心功能和冠脉CT。目前我不太好诊断什么问题,不过可能是心脏血管有点问题。可能是心绞痛,但是没有检查不能确诊。如果方便做个冠脉CT,最好做一个,不方便就先吃阿司匹林和阿托伐他汀,控制血压,避免劳累,情绪激动。
2020-03-23
正常偏低可能没啥大事,但是头晕要注意老人胃癌术后营养状态差的问题。也有可能是脑供血不足引起,这个具体没有检查不太好确定,这样,方便的话查个颈动脉超声,看下有没有狭窄。如果说颈动脉和头CT没有明显缺血改变,可以试着口服天麻素,看看能不能缓解头晕。
2020-03-22
那目前来看心绞痛可能性不是很大,我目前考虑还是因为情绪激动引起的不舒服。以后如果出现劳累或者情绪一有点波动就心脏疼,那最好查一个冠脉CT。毕竟你父亲冠心病危险因素比较多。长时间蹲下血流不畅就容易腿麻,这是正常现象哈,和心脏没啥关系。你这样,这几天缓和一下他的情绪,如果说他比较害怕,可以这次带他做一个冠脉CT,以后可以做一个全身体检,这次暂时不太需要。
2020-03-19
但是心电图看,心脏缺血不是很重。
2020-03-18
如果您没有高血压,冠心病,糖尿病病史,而且经常胸闷气短,甚至有晕厥的时候,需要住院治疗,必要时可能要植入起搏器。平时注意点,不要过度劳累,严格来讲,40次以下不下起搏器容易有生命危险,40次以上如果有症状,最好住院看下需不需要植入起搏器。
2020-03-17
硝苯地平缓释片和控释片只是释放速度不同,一般很少见胃肠道反应,你可以试试看拜新同一天一片或者隔日一片口服看看有没有减轻不舒服,那还不错,控释片缓释片里面成分剂量都是差不多的,只是工艺不同,老人如果长期药最近才出现不舒服感觉未必就是降压药导致的,比如冠心病胃病胆结石之类,这个不好说,因为降压药物都会多多少少有一些副作用,这样吧,先减量看看有没有好转,胃肠道如果胀气可以吃些比如莫沙必利这类促胃动力药,看一下,如果减量还是没有好转最好到附近医院检查一下,因为肝痛可能的原因太多了,硝苯地平常见的是心率快,面部潮红,如果当年胆结石做的胆囊全切的话需要小心胆汁返流性胃炎。
2020-03-16
一般来说,排除了冠心病的话,无非是心肌桥或者你植物神经功能紊乱,如果近期失眠得厉害,可以口服佐匹克隆改善睡眠。不必过度紧张。是严重失眠引起的感觉错乱,有人觉得心空,有人觉得胸闷,有人觉得心里说不出的难受。这都是植物神经功能紊乱引起的感觉错乱。既然已经排除冠心病,就不要焦虑恐惧了。适当呼吸些新鲜空气,口服佐匹克隆,改善一下睡眠吧。如果是疫情原因,目前疫情基本国内控制住了,戴好口罩,不去人群扎堆的地方就可以。目前考虑是严重失眠引起的感觉错乱。属于心理作用。需要口服药物改善睡眠。不不不,大爷,肺癌不是您这么想的。但是大爷,这个症状不是肺癌独有的。肺炎也可以有。失眠也可以有。心衰也可以有。
2020-03-15
一般哈,如果你不吸烟不酗酒,没有高血压,体型不是特别胖,血脂不是很高,基本上不太可能猝死。外婆高血压,房颤,如果心率控制得不错,坚持吃抗凝药,一般没太大问题。我能懂,因为夹在爱人和亲人之间两难太不容易了,但是目前来看只是单纯的情绪波动。但是就目前来看哈,你才23岁,不论初恋还是决定结婚,都要现实一点点,如果男生真的真心爱你,而且为你而上进的话,还是不错的。母亲肯定也是考虑到经济问题,怕你以后会受苦之类。但是我想做母亲的,也不舍得看到女儿这么痛苦吧。确实,尽全力爱一次不是什么错事,也是青春的一部分。目前我可以告诉你,家人暂时没那么容易猝死,毕竟人的耐受能力是很强的。也不是鼓励你去跟家里人对着干。
2020-03-14
目前看心脏彩超和心电图没啥大问题。如果血钾不低,白蛋白正常,大概率考虑与患者长期失眠有关。建议可以口服佐匹克隆改善睡眠。倍他乐克吃不吃都行,如果吃了觉得症状有缓解,可以吃一点。我看了,反流和舒张功能减退是正常器官衰老,对功能没有影响。升主动脉内径处在临界值,一般没有胸痛血压,心房心室没有扩大,就定期观察就好。一般一年左右复查一个心脏超声即可。毕竟瓣膜工作了快60年了,有轻度反流很正常,舒张功能减退基本上了岁数人人都有,只要ef值大于50%就没有影响。这样哈,胸痛您的看怎么疼,如果持续疼,浑身大汗,恶心呕吐,血压高,或者血压明显偏低,心率快,这个是必须要住院检查的。
2020-03-11
心电图看考虑可能是一个单纯的早期复极,血管应该是没有问题的。早期复极是一种正常人的心电图现象,和急性心梗很像,但是一般格子不会动。而且患者肌钙蛋白是正常的。你要是每次都差两个柱子就没事了。你这个应该是单纯的早期复极,和心脏血管没关系,你的心电图正常就这样。如果你什么时候两边平齐了,要小心冠心病。你不需要知道早期复极啥原理,你只需要知道你现在没有冠心病。然后心率快吃点倍他乐克吧。暂时没有问题,如果说你心率快,还有喘憋上不来气,马上去医院。倍他乐克一天一片就行,心率压在80以下。就可以了。这个没有事,正常生活没问题。了,你这个心电图要是有症状是要怀疑心梗的,你现在没问题,不需要造影。我们也是怕漏诊,不过还好你没事。
2020-03-09
肺CT好像有肺气肿吧。肺CT基本上是没啥问题的。做个动态心电图吧,心脏超声,我估计你也不会有大问题。一般来说,你的症状有点像睡眠不好,焦虑引起的植物神经功能紊乱。你可以尝试吃点佐匹克隆,改善一下睡眠试试。如果还是频繁出现胸口闷,堵,像块石头压着的话,最好查一个动态心电图或者冠脉CT。你这个年龄彩超基本不太需要,大概率是正常的,做一个也无妨。想要排查冠心病,主要靠冠脉ct或者造影,但是你症状很不典型,冠脉Ct或者造影价格比较贵,所以我推荐先做动态心电图或者改善一下睡眠看下。不用过度紧张。正常心电图是吧。还是考虑植物神经功能紊乱的面大。
2020-03-03
我建议您最好支架治疗。阿司匹林和他汀类药物要终身口服。术后吃一年的氯吡格雷。有条件凝血功能没问题,可以用替格瑞洛。阿司匹林主要副作用是出血和胃肠道溃疡,只要没有出血和胃不舒服就不怕。而且想对比冠心病心肌梗死来说,副作用可以忽略。吃一段时间雷贝拉唑抑制胃酸分泌就好,正常阿司匹林出血的患者还是少数。多数人不会出血,否则我们也不会强烈建议患者终身服用。还有记得双联药物抗血小板一定要坚持一年以上。阿司匹林,联合氯吡格雷或者替格瑞洛。否则支架术后很容易再长血栓。希望我的回答对您有帮助。
2020-03-02
肺炎如果只是慢性炎症,平时注意点不要着凉,如果说走路走快一点就会喘,有可能是心衰的表现,我不知道之前住院时医生怎么说的,因为我看不到化验结果和肺CT结果。老人现在,检查不太全,我只能根据您给的描述猜测一下,因为可以导致活动后喘息。夜间皮肤搔痒的病因太多了,如果说上次肺CT明确排除慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎的话,大概率是心衰或者心绞痛。皮肤搔痒可能与平时睡眠质量不高,老年人皮肤干燥导致的皮肤瘙痒症。最好能做一个心脏超声,然后平时口服一些,比如盐酸左西替利嗪,抗过敏止痒治疗。老人右下肺叶都快实变了。心脏超声是排除心衰,看老人心功能的。肺炎如果只是单纯感染的话,应该是慢慢可以恢复,喘得厉害可以吃一些茶碱片。
2020-03-01
目前来看,基本考虑就是一个植物神经功能紊乱。不考虑心脏病。而且神经痛应该比这个要疼。目前来看,老人基本上没有什么大事。但是这个神经痛不太好解决。可以尝试吃一些改善睡眠质量得,因为老人多梦。比如百乐眠或者佐匹克隆这类。百乐眠属于中成药,主要改善睡眠质量,就是多梦易醒这种。佐匹克隆属于西药,主要改善入睡困难这种。看老人是否对西药有抵触。说白了就是浑身不舒服。这种基本就是植物神经功能紊乱,比较闹人。因为不是实病,多半是心理作用。小心一点心绞痛可能,但是老人没有高血压,没有高血脂糖尿病,也没有烟酒习惯,不太像,最好有机会去心内科做个冠脉CTA看一下。
2020-02-29
测一个吧,如果心悸耳鸣不能除外是高血压。您这样,先吃美托洛尔,控制一下心率。不行,速效救心丸对于缓解心悸作用不大,您不是心绞痛,吃这个作用不大。您现在如果有药,吃倍他乐克,1到2片。那我建议您最好去附近医院做个心电图看一下。这些都是活血的,吃了也没用。不管哪个,您需要用药控制心率。如果乱就是房颤,您需要手头备一些胺碘酮。不乱,就是阵发性室上速,手里备一些倍他乐克控制心率。去医院吧,方便的话。可能需要静脉用药控制心率。我觉得可能是方便。房颤。
2020-02-26
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