答 你好，这种情况有多长时间了？

答 如果没什么症状，癌症当面几率很小。这个建议一到二年做一次筛查。

答 这回那天出的血，如果宫颈没有问题，就是体内激素问题。做个宫颈筛查，验个性激素。宫颈糜烂，息肉了。需要阴道用药，息肉需要手术。没有什么影响。

答 外阴有没有痛、痒之类的感觉，建议再用点硝呋泰尔阴道上药，甲硝唑针对滴虫还可以，外阴炎效果要差一些，继续用黄柏洗液也可以，如果这个用药了，可以用红核妇洁洗液，有刺痛是因为阴道有炎症，需要1:10对温开水，外阴炎特别好治疗，不用担心，一般不会的，细菌性阴道炎没有那么可怕，很多女性都有，每天洗两次，阴道上药一次，炎症刺激的。

答 但私立医院的检查我们不相信，最起码应该做一个tct呀，不用做tct了，因为你有hpv感染，没看出糜烂，私立医院的检查不可信，一个月后再检查，之前出血，现在结痂了，检查也看不清，都需要预约，周末不可以，你之前检查了，肯定有粘膜损伤，现在检查也看不清，hpv可以用干扰素治疗，只预防4种hpv病毒，不用太担心，一般不会传染给孩子，除了宫颈，还有子宫内膜，所以你还需要做子宫及双附件超声看一看，你快来月经了，下次来顺便子宫及双附件超声也做了，如果赶上月经,就往后再约。

答 正常的，盆腔积液主要跟分娩有关系，会慢慢吸收的。

答 下一步就是检查tct，没有检查结果，除了hpv感染，没办法定尖锐湿疣，tct结果一般3天才出，你可能做了，没到时间，那你就需要在检查，检查宫颈tct或者阴道镜，hpv是告诉你有没有宫颈病变的风险，tct和阴道镜是为了告诉你有没有宫颈病变，那两个做一个就可以，药的名字告诉我，我说药的名字，我建议你先做检查，没问题再用药，因为如果做检查，一周前是不能用药的，先检查，再用药，tct和阴道镜选一个，阴道镜准确，但是贵，tct便宜，但是有问题的话，还需要再做阴道镜，阴道镜大约1千，tct300多，因为干扰素需要连用3个月，中间不建议停，hpv长期感染有宫颈癌的风险，如果不致癌的话，肯定不会死，有交叉感染的可能，一般通过性传播。

答 连续用3个月，月经期间不能用药，然后3个月了去复查，3个月后复查，瑞贝生隔日一次，连用3个月，因为我们常规要求患者干扰素都是每天用的，只是瑞贝生跟其他的干扰素用法有点差别，多用没问题，少用肯定影响预后，一定要用3个月，不能一个月用完了就不用了，用法就不对，一个月用两盒，3个月用6盒，需要再买，这种药店就有，主要是治疗阴道炎，或者预防检查后感染的，这个药是每天早晚两次的，抵抗力低就容易感染这个病毒，有，但这个不是性病，不是仅通过性传播的，阴道炎，只要抵抗力下降，菌群失调就会发生，hpv空气中就存在，你打的9价疫苗不包括51型，定期复查，不是一定，如果干扰素作用那么强，就不需要疫苗了，不用再打了。

答 请问之前都做过什么检查，hpv一般是不伴有瘙痒症状的，就是妇科大夫对你进行查体，宫颈糜烂不会痒，我没怀疑你外阴白斑，hpv感染只要没有尖锐湿疣，是不会痒的，高危型和低危型是针对宫颈癌来讲的，跟你的瘙痒关系不大，33型致病能力还没有那么强，你tct的结果提示，目前宫颈除了炎症，没有明显问题，定期复查就可以，每年复查一次，一次宫颈tct，今年应该复查了，最好是做阴道镜，因为你一直没查过，一般的流程是宫颈tct和hpv同时查，如果发现hpv阳性，就需要再做阴道镜进一步确诊，阴道镜，因为你已经做过tct了，这次建议你查一下阴道镜，一般不会，我希望你找一找，看看她都给你开的什么药，克拉霉素很对症，阴道炎就这样。

答 因为tct提示没有问题，所以阴道镜一般也不会有问题的，你应该用4价的疫苗，因为四价的是6-11-16-18型，需要预防，4价的对你现有的转阴没有意义，那个数值是病毒载量的意思，就是一变二的能力，干扰素不贵，尤其你没有16和18型的，其他的能力都比较弱，用干扰素3个月，然后再复查，我觉得保健品没有用，就是规律的生活，运动，平时可以用避孕套，但是如果用干扰素的话，尽量避免性生活，外用的没什么副作用，半年查一次，不是注射的，是阴道涂抹的，不需要注射。干扰素静脉注射是治疗病毒性肝炎的，需要戒烟的，烟酒对于治疗药物都不好，饮食不要太刺激就可以，还有就是不要熬夜，给你自己定规矩，11点就睡觉，睡不着也别玩手机。

答 tct的报告，hpv16和18是hpv里致病力比较强的病毒，很多人都会感染的，长期感染是宫颈癌的高危因素，但是，不是只要感染hov就一定癌变，不能确定什么感染时间，长期是指>半年，这个是需要特殊检查的，病理结果出的比较慢，但是也是最准确的，不用担心，问题不大，一般都是tct有问题，才做阴道镜的，不是一个部位，tct是检查宫颈的，子宫肌瘤本身问题就不大，子宫肌瘤跟你查hpv不发生关系，子宫肌瘤需要三维超声，宫颈是需要查hpv，阴道镜或tct，你这体检有可能是女性新增的项目，宫颈癌的可能性不大，如果是你之前的tct结果，就应该是异常的，没那么容易癌变，用药物治疗的话，也就50%概率。

答 看病理级别，挂妇科的号，哪个妇科大夫都可以，然后让她给你开病理检查，把你的病理送去病理科，等着他们出结果，然后再找妇科大夫看，就是这个流程，要不然当天来容易挂不上，白跑一趟，就目前看，应该是一个癌前病变，需要手术，决定手术范围，但是你也不用担心，因为即使是宫颈癌，手术后预后也很好的，一万左右，病理会诊后仍然挂妇科的，你可以找欧阳玲，林蓓，银铎都可以，她手术做的很好，人也很好，尤其是宫颈癌，方向是权威。

答 我建议你先做一个阴道镜，如果阴道镜没有问题的话，可以要宝宝，因为有的时候tct没有阴道镜准确，可以做的，我估计你做了可能也没有问题，因为39的致病能力没有那么强，但是我还是希望你做准确一些，可能胚胎的质量也有问题，最好23号。

答 这个不属于性病，没有梅毒，艾滋那么可怕，它是一种病毒，可经空气传播，有必要做，宫颈tct只是初步筛查宫颈癌，阴道镜更确切，阴道镜检查必须做，hpv长期感染，是宫颈癌的高危因素，但不是感染了一定就癌变，阴道镜是检查宫颈癌的，病毒感染，观察半年，半年后复查，半年后如果仍然阳性，需要用干扰素治疗，免疫力好转的话，可能会自行转阴，所以让你观察半年，半年内可能自行转阴的，今日就做阴道镜，通过阴道镜才能取病理，不会很痛，男方可以去辅助生殖去查，也可以去皮肤性病去查，不是说男的在外面怎么样了，然后传染给你的，及时没有男性，你仍然可能的，不用害怕，很多人感染，这都不是主要问题，没症状不需要用药，有问题用药，去年的不可以，需要近期的。

答 但是没有取病理，你需要取病理，上面只有tct的结果，但是没有病理结果，你阴道镜下看出来宫颈不好，需要做病理，因为只要做阴道镜都会取病理，病理就是活检，一定要活检，宫颈看着就应该有点问题，但应该不会太严重，可能是癌前病变，宫颈癌的可能性不大，如果是癌前病变，切了就可以了，不严重的话，宫颈锥切，严重的话再切子宫，但是hpv42癌变的能力很弱，不用太担心，你感染的这个病毒恶变能力很弱的，我个人觉得只是一个癌前病变，可能没到宫颈癌那一步，我建议你去大一点的医院做，因为即使真的有问题，正好考虑一下下一步治疗的方案。

答 病理是这个结果，就定期复查，但是病变可能就这样，只是取活检没取到那么深，可以看看，如果没有累及腺体，定期复查就行，所以可以在找专家看看，挂一个普通妇科就行，告诉他病理带来了，定期观察就可以，可以用保妇康栓，hpv18定期复查，只要有宫颈，就存在宫颈炎风险，干扰素，是治疗hpv感染的唯一方法，有可能转阴。你要半年复查一次，如果结果不好的话，没有生育要求，可以直接切子宫，因为它最终侵袭的是子宫，这是最坏的打算，进展到cin2很快，也很容易，但是发展到cin3不容易，有转阴的可能，但是说实话，几时转阴，也有再感染的可能，你以后半年复查一次，性接触的可能性很大，但是不是100%，因为这个病毒很普遍，空气中就存在，男的一般不检查。

答 它俩是一个病毒，只是分型不一样而已，你需要做tct或者阴道镜检查，阴道镜就可以取活检，不要害怕，长期感染是宫颈癌的高危因素，但不是说感染了就一定得宫颈癌，这个病毒空气中就存在，就像流感一样，防不胜防，你需要查一下tct或者阴道镜检查才能确定，但是这么年轻，不太可能那么严重。

答 没肛裂，我建议你先去肛肠科，看看是不是肛裂，可能是痔疮，您应该去肛肠科看看，小便的时候再看看，如果还有，就不是痔疮了，老年性阴道炎一般只是瘙痒，不出血的，这个年纪出血，一定要排除宫颈和子宫内膜的的问题，我还是建议您去医院看看，老年性阴道炎一般是不出血的，这个妇科体检是需要每年一次的，况且不是1年前查了没问题，现在就没有问题的，您现在需要再查一次，如果是阴道出血的话，一定要仔仔细细查一下的，无症状，尽量一年查一次，阿姨不是这样理解的的，没症状可以一年一次，甚至更长，但是有症状就不能等，况且痔疮跟肛门痒的不是一个地方，外阴跟肛门。

答 就你目前的检查结果看，不影响你要宝宝的，没什么问题，那个抗体跟你的体质有关。你的甲功是正常的。你可以先用完干扰素再要孩子，低危hpv感染不耽误你要宝宝，但是干扰素可能对要宝宝有影响，hpv长期感染是宫颈癌的高危因素，低危的概率小小很多，不是一个病，跟梅毒，艾滋不一样，可以通过性传播，但是不属于性病，这个病毒空气中就存在，就像流感病毒一样，抵抗力差，就容易感染，你也不用太担心，hpv有很多是一过性感染的，及时不治疗，半年以后也会有转阴的可能，就是有可能自行转阴，有可能，但是也是长期会发生，干扰素就行，用三个月。停药三个月后复查。具体用法，需要看你那那种药。停药3个月后，微量元素可以用，没有影响。