答 此前有没有着凉或者跟感冒的人接触，血常规白细胞高，c反应蛋白正常，什么有炎症，但不考虑细菌感染，受凉，鼻塞流鼻涕，喉咙不舒服，高热，全身酸痛，首先考虑感冒，然后淋巴细胞下降，病毒感染考虑，你这情况需要考虑流感，头疼，酸痛跟发热有关，回急诊输液，补液也是退热方式，布洛芬可以用，然后补做呼吸道病毒包括流感，新冠，奥司他韦胶囊吃上，头孢，阿奇停用，细菌感染一般很少这么高，病毒比较常见，而且常人细菌感染也很少用阿奇，用一般考虑支原体感染，但这感染用阿奇耐药率高，所以少用，晚上先输液挂点葡萄糖维生素，然后让医生配奥司他韦胶囊，布洛芬除了退烧也有镇痛作用。

答 发病前有没有接触感冒发烧的人，感冒演变成肺炎的不少见，特别是肺炎波及胸膜出现胸膜炎，多深吸气时胸痛，同时感冒后出现免疫功能下降，一部分人也会出现带状疱疹，可以留意有没有皮疹，不一定表现咳嗽咳痰，也可以胸痛为主要表现，目前胸痛两天，建议去医院做些检查，你有心脏方面的顾虑可以做胸部CT，血常规，心肌酶，肌钙蛋白，心电图评估，呼吸内科，所以去查一下，如果是老毛病，那你此后还需要去骨科看看，毕竟年纪轻轻的，有问题要及时处置，经常性的这样，你还需要做个肺功能，总而言之，有时间去医院检查一下总是稳妥，心脏，肺部全面评估，对，相关检查可以同时开出来的。

答 有什么我可以帮你的么，我看到了，需要帮你解决什么问题，你这种情况需要考虑心脏功能有没有异常，平常活动上坡或者快速行走会不会胸闷气喘，这种情况优先考虑心肺问题，肺功能差，可以这样，心脏功能衰退，心功能不全，表现为端坐呼吸，最好有时间带去查一下肺功能，心脏彩超，留意一下脚有没有肿，嗯，明天带去医院看看，脚肿不肿，两条小腿一样大小么，有没有一边大一边小，有可能血管堵了，静脉血栓，明天一早就带去检查，我怕肺血管堵塞，肺栓塞会死人，脚锥心痛有可能血管堵了，下肢血栓脱落最可能的地方就是肺，肺栓塞大表现胸闷憋喘，胸痛，一个月没下床没怎么活动，双下肢不对称大小，下肢疼痛。

答 一年前的片子有支气管扩张，支气管扩张在感冒后容易出现咳嗽咳痰，肺部感染，支气管扩张属于肺结构破坏，容易感染，肺结节7mm以下每年复查即可，就当体检，现在想这个，没必要，如果是肺癌，结节会变大，感冒后的表现，你感冒多久了，肺炎，结核，都会有你这样的表现，半个月了，那你没必要再去诊所或者药店配药，直接去医院，可能你又支气管扩张感染了，感冒不需要挂消炎药，除非明确感染，下午去医院吧，挂号呼吸科，一般任何不舒服，用药三天改善不明显都应该去医院，这次生病人不舒服跟你哪时候做CT不搭嘎，正确认识问题是关键，嗯。

答 可以发一下当时的血化验结果么，白细胞中性粒细胞偏高，有点炎症，这张血常规没有C反应蛋白，你咳嗽最初，有没有感冒受凉，那时候咳嗽厉害么，嗯，喉咙痒不痒，出门，风吹咳嗽会不会加重，闻到刺激性气味会不会咳嗽加重，之前吃的药现在还在吃的有哪些，你吃得太多了，没必要，前面你提到备孕担心，没做CT，怎么说，吃那么多药跟做个CT没区别，我帮你药物调整一下吧，孟鲁司特钠片，苏黄止咳胶囊，氨溴索你继续吃，理论上来说药物治疗三天有好转但断断续续的或者没好转，都要检查，任何药物都有副作用，因人而异，换一句话，你觉得生病对备孕有影响么，你担心检查有影响那就吃药呗。

答 可以先跟我说说最开始打症状是什么么，嗯，可能交叉感染了，如果没有，接下去我问你答，有没有痰，有没有说喉咙痒，有东西卡住咳不出来，使用达菲，阿奇是医院配还是诊所，吃阿奇考虑可能是支原体，达菲是抗病毒，我觉得用以往的经验来衡量，不大合适，而且生病五天，达菲3天，用药时间也不够，目前用药不合理不规范，15岁可以是成人剂量使用，用三停四，现在的问题不是阿奇用不用的问题，而是需不需要，一开始发烧，现在咳嗽5天，药物治疗欠佳，建议医院检查后再用药，检查项目:血常规，支原体，甲乙流等呼吸道病毒，胸部CT，如果你想对症，可以，药物调整:氨溴索口服液化痰，苏黄止咳胶囊止咳。

答 最初嗓子疼，还有什么不舒服，有没有鼻塞流涕，哦，有没有咳嗽咳痰，痰，喉咙痒不痒，有没有东西卡住咳不出来，你发过的不用重复发，我有看了，现在的主要问题就是低烧流涕，用过什么药，药是诊所配还是药店还是医院，用消炎药有个前提:黄痰、发烧，血常规白细胞炎症蛋白高，下次别自己配了，根据你目前的情况，感冒，帮你药物调整一下吧，复方氨酚烷胺胶囊，布地奈德鼻喷雾剂，体温低于38.5不需要退烧药处理，再一个多喝水，休息好，你的情况就是普通感冒，感冒大多数病毒感染，支原体不会感冒，会引起肺炎，不然还需要我们医生干嘛，阳不阳要做检查，不是看感觉，你不需要，普通感冒而已。

答 不久前头疼，多久前，有咳嗽咳痰么，那有可能交叉感染了，按目前的情况来看，首先考虑感冒，病毒引起的，用药方面可以用芙朴感冒冲剂，蓝芩口服液，现在新冠常态化了，跟感冒病毒差不多，你要是不放心，可以去医院查一下:甲乙流，新冠，每一次的相似的症状不一定都是同一种疾病，所以我们需要去分析，如果你目前不想去医院检查，可以先用药治疗，用药方面可以用芙朴感冒冲剂，蓝芩口服液，全身酸痛可以用布洛芬，后面需要关注体温、咳嗽咳痰这些情况，然后用药三天改善不明显，或出现新的症状、原症状加重，就该去医院查了，这几天要休息好，出门或者人多的地方要戴口罩，多喝热水，饮食清淡。

答 你的病情描述我看了，别急，我帮你，先让我看一下片子跟报告，不需要处理，每年定期复查即可，纤维灶跟你以前肺炎有关，指肺部炎症吸收后遗留的痕迹，那是胃，里面的气，边上有肠子，里面有大便，嗯，意思很明显，睡吧，报告没什么特别处理，每年复查留意一下肺大泡即可。

答 你的病情描述我看了，别急，我帮你看，有没有报告单，左下肺有磨玻璃斑片状影，一般考虑肺炎，那不算磨玻璃结节，小红书上的看看就行，别对号入座，你可以有时间复查一个胸部CT，症状消失一般情况下是恢复了，不过作为呼吸科医生还是会建议你半个月后复查CT，按照你说的，那时候是肺炎了，检查部位不一样而已，看需不需要做，你不是不放心么，那就做一个，而且现在CT辐射剂量没有你想象中的那么大，肺炎吸收后大多数不会留下什么，部分可能会留下纤维灶，不要紧，都那么久过去了，要是没好我们身体也会有反应，5月份发生的经过治疗后症状消失，直至现在没有什么不适，哈哈。

答 你的病情描述我看了，别急，我帮你，不过需要再了解一些情况，出现咳嗽前有没有感冒受凉，慢性的话定期复查即可，你有没有喉咙痒，东西粘住咳不出来，明白了，再问一下，有没有恶心泛酸口苦，用药没错，你别急，我还没问完，嗯，肺功能+舒张试验，过敏源包含IgE，有没有查过，IgE高么，行，按照你的描述，至少有两方面:鼻后滴漏综合征，气道高反应，有没有咳嗽变异性哮喘，dei做肺功能+舒张试验，另外，胃食管返流也会出现咳嗽，所以，对于你咳嗽治疗，我的建议是先做肺功能+舒张试验，过敏源包含IgE重新查，再做一个副鼻窦CT，如果IgE高，需要用吸入剂来减轻你气道炎症，用药需要调整。

答 有纤维灶，问题不大，与你以前可能肺部损伤比如肺炎有关，愈合恢复后遗留下来的痕迹，很少，但可能会一直存在，你可以每年定期复查，肺纤维化跟你这个是两回事，不一样的，对，纤维化意思是肺结构出现了问题，表现为胸闷气短，上楼梯或者走远路加重，肺功能出现限制性通气功能障碍，不一样的，俩回事，你看明白就行，就没必要多去想，害怕是因为不懂，你现在明白怎么一回事就不用担心了，有时候过度焦虑也会出现胸闷气短，检查做出来正常，那就是好的，如果你长时间这种状态，胸闷气短，呼吸困难，那就需要住院排查了，正常，肺结节一年查一次即可，一年一次就行，没必要做太多检查，也是有针对性的。

答 接下去我需要问一些问题了解情况，有没有咳嗽咳痰，发烧，你先别急，我先帮你排查有没有身体上异常导致的疼痛，左胸部有没有磕去碰去，这疼痛频率咋样，按照我们的沟通，1.你没咳嗽咳痰，发烧，肺炎不像;2.你没磕去碰去，外伤不像;3.你压力不大，没感冒受凉，没皮疹，免疫功能下降引起的带状疱疹不像，你这个胸痛不典型，胸闷喘息有没有，1.疼痛没有影响你生活作息，可能观察，2.医院做检查排查肺炎、骨折、心脏等方面的检查，也就是说查胸部CT，心电图，肌钙蛋白、心肌酶、腹部立位片，症状不典型，没法评估，那有没有可能跟你之前说的工作坐姿有关系，这个可能性目前最大了，行，嗯嗯。

答 你的病情描述已看，还需要再与你了解一下情况，平常闻到油烟刺激性气味会不会咳嗽加重，懂了，我也有，应该说10人至少一半有，感冒受凉后这种情况会不会加重，嗯，以前这情况出现有没有去医院检查过，你这个问题我可以帮你解决，按照你的描述，符合鼻后滴漏综合征，指副鼻窦腔内分泌物后流于咽喉部刺激引起咳嗽，部分感觉咽部瘙痒，感觉有痰或异物感，部分会出现胸闷不适，明确可以做副鼻窦CT，你可以百度查一下我说的这个疾病，看到ct结果了，你的情况跟鼻子有关，副鼻窦炎，你查百度在医生的指导下查就行，问题不大，但容易反复，刚刚发你的关于鼻后滴漏综合征的，看了么。

答 最开始的时候有什么不舒服，我先了解一下发病经过，然后再给你解答，你先别急，那9.29住院前有什么不舒服，我先问，你要是不知道就说不知道，那发烧前有没有感冒受凉，咱们要不一问一答吧，包括你用药方面，我都会问到，不然会搞乱了，发烧前有没有感冒受凉，你有没有留意到跟你小孩接触的或者身边的人，类似的症状有没有，那有可能交叉感染了，小孩发烧体温最高多少，别的不用多说，回答问题即可，有没有肌肉酸痛，我感觉一次肺部还好，一次右肺大片感染然后一部分右肺一点，对，第三次拍了后跟第二次比感染有吸收了，担心是正常的，现在可以告诉你，第三次拍片后肺部炎症吸收了。