答 甲乙流阴性，血常规白细胞稍微偏高，你新冠没查，咳嗽多久了，胸片正常，新冠阳性，新冠病毒感染了，但检查不全面，支原体没查么，咳嗽跟新冠有关，但不能排除支原体感染，明天你去补做支原体，同时查胸部CT，用药方面;用奈玛特韦/利托那韦抗病毒，孟鲁司特钠片+复方甲氧那明止咳，诊所输甲泼尼龙针联合雾化一天两次减轻气道炎症，你这种情况可以在县医院挂号呼吸内科住院治疗的，1-2天，胸片新冠病毒感染磨玻璃改变不一定看得出，一般情况下咳嗽那么久常规做胸部CT，可能每个医生对待疾病考虑问题不一样，至少在我呼吸科角度来看，是需要做的。

答 此前有没有着凉或者跟感冒的人接触，血常规白细胞高，c反应蛋白正常，什么有炎症，但不考虑细菌感染，受凉，鼻塞流鼻涕，喉咙不舒服，高热，全身酸痛，首先考虑感冒，然后淋巴细胞下降，病毒感染考虑，你这情况需要考虑流感，头疼，酸痛跟发热有关，回急诊输液，补液也是退热方式，布洛芬可以用，然后补做呼吸道病毒包括流感，新冠，奥司他韦胶囊吃上，头孢，阿奇停用，细菌感染一般很少这么高，病毒比较常见，而且常人细菌感染也很少用阿奇，用一般考虑支原体感染，但这感染用阿奇耐药率高，所以少用，晚上先输液挂点葡萄糖维生素，然后让医生配奥司他韦胶囊，布洛芬除了退烧也有镇痛作用。

答 嗯，除了流鼻涕忽冷忽热外还有什么不舒服，等下，你是给自己咨询还是给小孩，体温量过么，你可以先不纠结药物么，不可以服用，成人支原体感染和儿童支原体感染用药不一样，成人支原体感染阿奇85%耐药，而且你的症状符合感冒表现，而不是你小孩支原体感染，你现在有症状就一定是支原体感染，这就是我为什么要问病情的原因，那你应该一开始就说清楚，你之前得过不等于你现在仍有支原体感染，你目前的症状符合感冒，晕，忽冷忽热，流鼻涕这还不是感冒的表现么，既然你认为是支原体感染，那我按照你的需求给你配药吧，你用左氧氟沙星片0.5g规格每日一次每次一片。

答 等我看看检查再说，这次的检查血常规、胸部CT还可以，之前三月份是支原体感染明确，这次没复查么，你说的不见好指哪里不见好，现在的主要症状是什么，这体温其实也还可以，阿奇霉素吃了会有胃肠道的反应，感觉烫跟量体温还是不一样的，有没有出冷汗、胃口差，体重减轻，这个不算发烧，咳嗽厉害么，你别急，我再了解一些情况，体温不高，胸前烧，还是要考虑胃食管返流可能，与喉结硬无关，明白了，明天支原体出来如果阴性，阿奇霉素不用吃，如果阳性阿奇停用，改左氧氟沙星，肺部没有炎症，血常规炎症指标正常，目前首先考虑鼻后滴漏。

答 先把检查结果发我看看，不方便的话我现在针对你的病情描述先予以解答:你目前身体仍有不适需要考虑感冒症状没有改善，其次支原体感染治疗不充分，接下去的治疗最好重新评估:复查血常规，呼吸道病毒，支原体，胸部CT，查胸部CT的目的在于支原体感染后出现肺部炎症，且你抗感染疗程不足，需要这方面的考虑，你那是最初的检查正常，不代表那么些天后没有改变，米诺环素使用头晕不适，可以改左氧氟沙星0.5g每日一次每次一颗，疗程7-10天，意见已经发你了，不想做就直接换药，如果你没有咳嗽咳痰发烧胸闷，可以不做，如果这方面症状厉害了，那得复查，以后不要自行停药。

答 胸部CT还好，血常规也还好，有没有感冒受凉，1.有没有喉咙痒，东西卡住咳不出来;2.早上出门风吹咳嗽有没有加重;3.有没有出现闻到油烟刺激性气味咳嗽加重，这三点有没有，这些天用过什么药，那是咽喉部充血，咳嗽太厉害小血管咳破了，一次性说完，按照你的描述，需要考虑两方面:鼻后滴漏，气道高反应，鼻后滴漏综合征指副鼻窦腔内分泌物后流于咽喉部刺激引起咳嗽，部分感觉咽部瘙痒，感觉有痰或异物感，部分会出现胸闷不适，明确可以做副鼻窦CT，但这之前最好排查一下有没有支原体感染，用药方面可以用孟鲁司特钠片，复方甲氧那明胶囊，雾化一天两次。

答 此前有没有感冒发烧，此前有没有感冒，你提到发烧，体温多少，低烧，用过什么药，昨天开的药吃了有没有好一点，目前病毒特别是流感还处在流行阶段，你四五天用药后改善不明显，最好是去医院排查一下有没有流感、支原体感染，挂号呼吸内科，你挂号的时候还是得跟医生说一下自己的情况，就像我们晚上沟通的那样，然后让呼吸科医生开检查。

答 这几天有没有用过药做过检查，1.有没有喉咙痒，东西卡住咳不出来;2.早上出门风吹咳嗽有没有加重;3.有没有出现闻到油烟刺激性气味咳嗽加重，这三点有没有，一对症治疗，二检查后再用药，孟鲁司特钠片，复方甲氧那明胶囊，诊所雾化一天两次，三天无缓解直接去医院，挂号呼吸内科，查血常规，支原体，胸部CT，你查药物资料信息的时候得看完整，主要是减少气道的炎症，减轻气管痉挛诱发的咳嗽，另外这两个药不是针对鼻炎，哮喘治疗孟鲁司特钠是可以用，但不只是勇于哮喘，你说的情况属于感染后咳嗽，跟气管损伤后敏感性增加有关，另外，感冒后有可能继发细菌支原体感染，两种情况用药不一样。

答 体温38.5以上可以用退热药，布洛芬一天两次，建议查血常规，呼吸道病毒，支原体，排查流感支原体感染，布洛芬不用的话可以用对乙酰氨基酚，多喝水，可以用退热贴，饮食清淡不宜辛辣油腻。

答 咳嗽一个月有没有用过药，可以食疗，也可以用药，食疗的话可以用萝卜汤，雪梨，红糖水，药物可以用橘红化痰丸，配合雾化一天两次，不过干咳那么久做好排查一下有没有支原体感染，那你先用我说的那两个药吧，怀孕了能用的比较少，不能用就不会发给你了，如果你有顾虑，也可以尝试中医，毕竟老祖宗流传下来的肯定有用，对，雾化治疗通常是通过雾化器将药物转化为雾状，吸入到肺部。你可以在药店购买雾化器，吃了药物后，效果因人而异，通常需要一段时间才能见效。一般用三天评估，你可以配合中药调理，没有，中药需要中医师面对面了解情况后才能配药。

答 生病时间多久，体温多少，查血常规，呼吸道病毒，支原体，排除病毒支原体感染，最好做个胸部CT，看看有没有肺炎，主要是怕你肺炎，37没事，目前你首先考虑病毒，但有没有合并细菌支原体感染不清楚，支原体感染头孢没用，病毒感染头孢也没用，而且一般自行服药三天无缓解的最好去医院查过再来调整药物，对，之前有次碰到过新冠感染的，治疗又不一样，OK。

答 感冒除了发烧还有什么不舒服，还有别的不舒服么，这个吃了拉肚子好点没，帮你调整，换蒙脱石散，复方嗜酒乳杆菌，发烧的时候肌肉酸痛么，对，如果拉肚子次数多，最好查一下电解质，容易出现电解质紊乱，低钾低钠，退烧你可以用对乙酰氨基酚，按说明书就好，培菲康，药店都有，你提到只要出门就可以退热，这可能与环境因素有关，比如外界温度或活动量增加导致体温暂时下降，但这并不代表病情好转，仍需注意观察体温变化。OK。

答 蒙脱石散继续吃，同时奥美拉唑，复方嗜酸乳杆菌调理肠道菌群，止泻药不要断断续续，你用药方面存在不合理，尿路感染跟调理肠道菌群有什么关系，按说明书使用即可，不搭嘎的，用药首先要规范治疗，如果不可以的话就不会推荐了，而且肠道跟尿道是不同通路，放心用，应该说你免疫功能低下，等你这次好了，可以中医调理，然后适当运动增强体质，我重新总结一下:蒙脱石散，奥美拉唑，莫沙必利，复方嗜酸乳杆菌，饮食清淡不宜辛辣油腻，如果我给你看，一般不会选择头孢呋辛，不难受就不用吃了，至少5天，调理胃肠蠕动，改善你打嗝恶心，发了要看完整，怎么说，跟你前面用药不规范有关。

答 这肺功能报告不大对，存在阻塞性肺通气功能障碍，同时存在气道高反应，你查一下过敏源检测包含IgE，同时做呼出一氧化氮，不考虑哮喘，改善率要达到12%以上，只能说存在气道高反应，结果不是还好么，信必可使用有没有好转不是以天来衡量，是以月衡量，你有空去做一下过敏源检测包含IgE，对，你信必可规格是160规格，再查一次，要包括IgE，我有说要做胸部CT么，胸部CT做了没问题就不需要做，如果你是感冒后出现咳嗽，血方面的检查包括血常规，支原体，支原体感染可以出现咳嗽，这个信必可虽然有激素但不会对人体有影响，咳嗽不会变成慢性，如果是长期咳嗽，说明原因没找对。

答 支原体感染，用过什么药，头孢没用，你可以用左氧氟沙星，然后做个胸部CT看看有没有肺炎，你就支原体感染，胸片不行，得做胸部CT，另外急诊检查不全，血常规淋巴细胞下降加做呼吸道病毒检测，血常规要紧，提示你存在感染，你就支原体感染，而且血常规连C反应蛋白都没，急诊医生不是看呼吸系统疾病专业的，可能有偏差，血常规白细胞中性粒细胞高，只能说明存在炎症，明天去呼吸内科看，所以让你做呼吸道病毒检测排查有没有病毒感染，病毒感染可以出现淋巴结肿大，然后这个情况明天跟医生说一下。

答 看到你发的信息了，我还需要再了解一下情况，有没有痰，按照症状描述，符合感冒引起的表现，你前面提到的药物可以一块用，需要加一个孟鲁司特钠片，普通感冒，感冒基本上都是病毒感染，对，感冒后气道黏膜损伤，气管对外界物质敏感性增加，咳嗽增多，同时气道高反应，还有一部分人感冒后出现副鼻窦炎，鼻涕后来咽喉部刺激引起咳嗽，感冒期间可能继发支原体感染，总之咳嗽可以是多因素。

答 行，嗯，有没有感觉喉咙有东西粘住咳不出来，闻到油烟刺激性气味咳嗽会不会加重，有没有恶心泛酸口苦，生病了咳嗽，吸烟可能会加重，服用多西环素可能考虑的是支原体感染，左氧氟沙星也可以覆盖，现在在吃的药是什么，那我也睡了，明天醒了继续，你的问题我清楚了，回答问题先看清楚，我就是呼吸科专科医生，这些药停用。

答 肺部CT没有看到明显的炎症感染，肺结节1年查一次即可，支原体检查IgG阳性说明曾经有过支原体感染，罗红霉素跟阿奇属于同一类药物，你重复用药了，一般成人如果感染，很少用这一类药物，是药店配还是医院，以后感染别轻易服用这一类药物，首先你服用的是同一类药物，属于重复用药，第二，成人感染，用这一类药物考虑的多数支原体感染，而支原体感染这一类耐药率85以上，很有可能用了白用，你生病前有没有感冒受凉，以前有没有鼻炎，副鼻窦炎，闻到油烟刺激性气味喘闷会不会加重，大概清楚了，你说最近晚上全身酸痛，最近是多久，不敢说话。

答 片子是哪时候的，我知道，最后一次片子结果跟你说过了，还是有点炎症，但跟第二次比有明显吸收，尿有点红，阿奇霉素应该很少这样，之前的情况我清楚，现在需要我帮你解决什么问题，你先别急，我再跟你了解一下情况，小朋友有鼻炎，第三个问题是小便，是吧，讲过的不用重复说，我看到了，你现在已经药都停了，从出院到现在过去也有半个月多了，然后小朋友还有这些不舒服，现在最好是去医院复查，包括副鼻窦+胸部CT，血常规，支原体，先去儿科看，看过后再去耳鼻喉科，不碍事，现在CT剂量不大的，你没查过怎么知道是不是阳性，之前医生跟你说大概率阳性，但如果不是，多西环素就没必要吃。