答 您好，我是周嘉斌医生，很荣幸为您答疑解惑

答 您好，我是周嘉斌医生，非常高兴为您提供医疗服务。

答 您好！非常高兴为您解答疑问

答 这个药的副作用之一其实是容易犯困，所以会建议晚上服用，可以换药，改酮替芬，同时气道高反应还可以用雾化一天两次，期间配合吸入剂如布地奈德福莫特罗160规格使用三个月，换酮替芬可以的，睡眠障碍可以加用佐匹克隆，孟鲁司特钠片临床一般建议睡前服用，个人觉得药物使用其实遵从说明书使用是最规范的，再不济也还是遵从医嘱，如果你觉得网上说的可行，可以试试，但服用期间禁止开车，最好室内活动，有一点可能你了解的还不够，气道高反应单用孟鲁司特钠片还不全面，发给你的你应该细看，不要一扫而过，气道高反应因素很多包括温差改变，刺激性气味，过敏因素。

答 喉咙痛之前有没有受凉或者接触感冒的人，发烧的时候有没有身体酸痛，有没有痰，有没有感觉东西卡住，咳得费劲，要嗯嗯嗯清喉咙，咳嗽厉害是会胸痛，有些人还会觉咳得想吐，你提到鼻塞，有没有流鼻涕，上周三开始不舒服到现在，用过什么药做过什么检查，配的药发我看看，头孢你继续用，小袋子的就先别用了，其他药物配置:蓝芩口服液清热解毒，康复新液口服修复溃疡黏膜，对乙酰氨基酚退热，奥司他韦预防性抗流感，孟鲁司特钠片+复方甲氧那明胶囊改善喉咙痒咳嗽，时间上有点久了，症状多了，需要的药物可能会有点多，那蓝芩口服液换成莲花清瘟胶囊，康复新液可以不喝，漱口也是可以的。

答 你好，怎么那么晚才找我

答 病情已看，请问需要我帮你什么，可以开空调，但盖好被子避免再次受凉，38.8可以用退烧药，如布洛芬缓释胶囊，症状符合感冒表现，感冒是病毒感染，阿莫西林是消炎药，杀细菌的，可以不用，莲花清瘟胶囊可以用，清热解毒改善咽痛，这是两回事，不影响的，你现在就可以用布洛芬，明天不需要去诊所挂针，我帮你调整用药;感冒药，氨伽黄敏口服液，咽痛;莲花清瘟胶囊继续用+蓝芩口服液，奥司他韦胶囊预防性抗流感，发烧用布洛芬，咳嗽厉害痰不多的话用复方甲氧那明胶囊，先用三天观察，如果症状缓解继续用，无缓解直接去医院。

答 有什么可以帮你，平常有没有喉咙不舒服，就感觉有东西卡住，异物感，嗯嗯嗯想咳嗽，你去医院，挂号呼吸内科，做睡眠监测，评估有没有睡眠呼吸暂停，当时的情况应该是打呼过程中呼吸暂停，缺氧，到一定程度、时间，身体感受到做出反应，呼吸暂停时气流中断，氧气无法正常进入肺部，血液中氧气含量下降，大脑会触发应激反应让身体觉醒，从而出现憋醒的情况。先检查，应该存在这方面的问题，呼吸暂停会大脑缺氧，长时间会继发心血管疾病，同时，你得减重，体重下来会打呼这方面会改善，如果检查说有，平常减重的同时，需要用家用呼吸机，晚上睡觉戴，可以改善呼吸暂停，减轻缺氧。

答 除了这个还做过什么检查么，你这个情况需要做气管镜，左肺上叶病灶有点大，局部有空洞形成，目前肺结核诊断，一般检查包括痰涂片找结核杆菌，T-spot，结核Expert，或者气管镜肺泡灌洗液送病原菌基因检测，痰培养找结核杆菌周期太长，有些影像学像结核，但可以是无症状的，如果要比对，就要找出最近的CT看，局部钙化可能是以前的，那得半年前的左上肺比对，如果半年前没有空洞，现在️，那就需要排查有没有复发，关于结核，还是需要慎重对待的，容易出现肺结构破坏，年轻体质好，上了年纪可能肺功能下降生活质量会不好。

答 腰椎间盘有压迫狭窄，肺部阴影看不出，一般对于肺部阴影这方面检查常规胸部CT比较清楚，这不是阴影，这区域属于上腹部，黑色的是气，在那区域可以是肠道积气，肠道内本身就会有气体存在，这些气体在DR影像上就会显示为黑色的区域，是正常的生理现象，你可以有空去查一下胸部CT，评估胸部有无异常，常规做CT，胸片容易遗漏，仅用于乡下农村地区体检。

答 闻到油烟刺激性气味时呼吸不畅会加重么，你问这些问题，dei中医科给你解释，你得等下，你前面说了一大段，我还没了解清楚你这次咨询呼吸不畅的情况，你有没有觉得自己咽喉部瘙痒，有异物感，平常有没有清喉咙的习惯，你有没有恶心泛酸口苦这些情况，就目前而言，你呼吸不畅需要考虑几方面:1.鼻后滴漏;2.气道高反应;3.胃食管返流，今年可以体检一下，检查项目我先写一下，副鼻窦+胸部CT，心电图，心超，过敏源检测包含IgE，肺功能+舒张试验，胃镜，那你可以先用药，孟鲁司特钠片，左西替利秦片，奥美拉唑，莫沙必利，等你有闲钱的时候空的时候再去检查。

答 症状符合感冒表现，同时感冒属于病毒感染，感染后气道黏膜损伤气管敏感性增加，咳嗽增多，又称气道高反应，气道高反应，气管痉挛，可以用氨伽黄敏口服液治疗鼻塞流涕，孟鲁司特钠片+复方甲氧那明胶囊治疗喉咙痒咳嗽，雾化一天两次做五天减轻气管痉挛改善闷喘，不吃，好好吃饭好好休息按时服药，这个是小孩吃的，孟鲁司特钠片，药名不一样，药店都有，雾化可以诊所做，前面发的药都用上，一天一次，睡前服，按说明书即可，OK。

答 你现在还有什么不舒服，就头疼么，查一下副鼻窦CT，嘞，那做个副鼻窦CT，头颅+副鼻窦CT，OK，头颅，行，今天头疼怎样，不用，目前的主要症状是什么，鼻塞头两天不是还有么，别走，可以减轻鼻黏膜充血肿胀，一般用于抗过敏，鼻塞流涕明显的可以用，你一点点鼻塞的话用也行，不用，以后生病了你可以先问我，急性期没处理好，有时候症状多了比较烦，你断一个就行，同时副鼻窦炎方面的药，孟鲁司特钠片，左西替利秦继续用，很多事情都是有先后顺序之分，需要一定的逻辑，此前感冒前你没有头疼，感冒后出现，那考虑与之相关，如果真的要追究原因，那就要进一步查、包括颅脑血管彩超，磁共振。

答 稍等，圈圈的磨玻璃结节，1.三个月后复查，2.加做肺结节CT靶扫描，第一次发现的这种结节可以常规做肺结节CT靶扫描，哦，那你可以消炎7-10天复查，感染也可以出现结节样改变，不用焦虑，肺结节全世界处理模式都一样，这个没法评价，你是想听抖音介绍的还是听呼吸科专科医生的意见，科普可以看看，结节一般分几类，感染包括细菌病毒结核，感染吸收后的疤痕改变类似结节改变，肿瘤，就那么个意思，看懂就行，很多人生病后都会看各种东西，什么抖音百度deepseek，然后自己对号入座，消炎7-10天后复查CT，现在100人去拍95又肺结节。

答 嗯，要是有的话我可以扫码看片子，就结节大小而言，目前处理方式有两种，一，短期复查，3个月后复查，二，加做肺结节CT靶扫描，针对结节进行大小形态结构三维评估，对，像你前面说的，目前7mm的结节不是原来那个，等于最近出现的，需要引起重视，如果是原来的结节增大到7mm，需要考虑不好的情况，报告没说，只说多发结节，最大7mm，等三维重建出来再看，如果不好，可以先过段时间，比如一个月后，不然身子吃不消，这个就看医院了，一个月时间不会变化太快，不要想太多，一般针对最大的，小的做了意义不大，总不能一点点大小的就去开吧，这个科普文章看看，OK，检查项目价格都是当地物价局规定的。

答 鼻后滴漏综合征指副鼻窦腔内分泌物后流于咽喉部刺激引起咳嗽，部分感觉咽部瘙痒，感觉有痰或异物感，部分会出现胸闷不适，明确可以做副鼻窦CT，你的症状描述比较符合这个疾病，有用过什么药或者此前对于这情况做过什么检查么，目前不考虑，但如果要明确的话，需要检查了，如果是气管问题，无论你往哪一个方向，都会影响，你的情况已经交代清楚了，现在需要我给你用药建议还是检查建议，这个严重不严重取决于这不舒服的表现对你的感受怎样，如果影响你生活作息工作，那就严重，还是那句话，如果这些情况让你不得劲，不舒服，心理层面上属于严重。

答 支原体感染了，其他检查，不用，你直接用左氧氟沙星片0.5g口服每日一次每次一颗用10天，其他药物:鼻后滴漏，孟鲁司特钠片，复方甲氧那明胶囊;其他胃药:奥美拉唑，莫沙必利，然后诊所做雾化一天两次上午下午，做5天，对，支原体感染10天，咳嗽方面2周，胃，谈不上多久疗程，药物是辅助，平常还得看自己养。

答 血常规检查没多大问题，咳嗽之前有受凉或者接触过感冒的人么，阳了的症状包括哪些，1.早上出门风吹咳嗽有没有加重;2有没有出现闻到油烟刺激性气味咳嗽加重，这两点有么，我再问一些问题，期间你可以补充，等我问完再给你解答，你有没有鼻炎副鼻窦炎，以前有没有胃不舒服，就是平常有没有恶心泛酸口苦或者肚子有股气往上顶，这一个月咳嗽期间这些有没有，或者说有这些反应的同时出现咳嗽咽喉不舒服，除了血常规还做过什么检查，应该查的，行，你的情况我了解清楚了。

答 对于咳嗽，做过什么血检查，针对咳嗽还有一些问题想了解，1.有没有喉咙痒，东西卡住咳不出来;2.早上出门风吹咳嗽有没有加重;3.有没有出现闻到油烟刺激性气味咳嗽加重，这三点有么，有没有鼻炎副鼻窦炎，咳嗽流涕后查过副鼻窦+胸部ct么，以前有没有查过什么过敏，按照我们沟通的，小朋友咳嗽需要考虑几方面:过敏性鼻炎副鼻窦炎;气道高反应，有空带去查一下:副鼻窦CT，过敏源检测包含IgE，肺功能+激发试验，呼出一氧化氮检测，有空带去查一下:副鼻窦+胸部CTCT，过敏源检测包含IgE，肺功能+激发试验，呼出一氧化氮检测，咳嗽那么久，是需要进一步检查的。