春雨医生

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好评问题-张忠浩
家长别着急。结合孩子目前情况,目前考虑急性呼吸道感染。需要注意,鼻窦炎,也属于上呼道感染,血常规提示细菌感染。细菌感染从血常规能反应出来,病原学检查一般来说很难查到。可以从网上买上门快速检测,有的时候能查出肺炎链球菌或者是流感嗜血杆菌的感染,不管哪种感染,目前可以吃头孢,一般来说吃三天到五天,然后复查血常规,血生化检查基本正常。碱性磷酸酶高与年龄有关系,钙磷代谢比较活跃,属于正常范围。其他的检查都问题不大。惊厥原因很多,多见于4岁以下的孩子,有一部分在6岁之前可能都会有惊厥,与体温快速上升,炎症感染比较重有关系。两周以后建议做脑电图除外癫痫。
2025-04-22
家长别着急,目前情况考虑呼吸道感染,检测提示有支原体感染,再测阴性提示可能有好转,支原体核酸量减少,目前情况可以再吃药观察一天,阿奇霉素吃三天,若还反复发烧需要就诊拍胸片酌情输液,近期流感病毒感染多,有的不一定能查出来,目前的药小儿豉翘可以继续吃,咳嗽可以吃氨溴特罗口服液每天两次每次7.5毫升饭后半小时口服,体温正常就问题不大了,阿奇吃三天停药,观察看看,间隔四天可以再吃三天,多喝水清淡饮食,多吃水果蔬菜。
2025-01-14
家长别着急,肺炎后抵抗力低,可能会合并其它感染,奥司他韦五天一个疗程,疗程够了,咳嗽与肺炎及各种感染有关,这个年龄可以考虑做雾化+口服氨溴特罗口服液,每天两次每次2.5毫升奶后半个小时左右口服,多拍背促进痰液排出,适当喝水稀释痰液,屋子通风衣服用品玩具清洗消毒家人做好防护不接触外人,鼻病毒没有特效药,根据血常规检查结果不用吃消炎药若感觉无好转需要复查血常规酌情考虑用消炎药,如,环脂红霉素等,鼻塞流鼻涕可以用生理海盐水喷鼻清洁鼻腔,鼻喷薄荷油抑菌剂,吃感冒药怕拉稀,这个每天三次每次五毫升饭前半小时口服。
2024-12-19
家长别着急,目前血常规基本正常,支原体抗体弱阳性,提示近期有支原体感染,氨溴特罗口服液可以吃五天到七天,低热可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒,体温超过38.5吃退烧药,小儿氨酚黄那敏颗粒与退烧药间隔四个小时以上,若有肺炎可能需要输液疗程也需要增加,若精神好,饮食基本正常,咳嗽不影响睡眠,可以先吃药观察看看,两天不退烧需要拍胸片或者输液,阿奇霉素干混悬剂如希舒美每天一次每次1.4包饭后半小时口服,不拉稀可以吃小儿豉翘清热颗粒,有肺炎,不严重,轻度,可以先吃药观察看看,拉稀与感染及用药有关,可以吃益生菌调节肠道功能,停清热解毒中药,停肺热清。
2024-12-06
家长别着急,目前情况可能有感染后过敏性咳嗽,可以做雾化,止咳可以吃盐酸西替利嗪及孟鲁司特,福尔可定可以继续吃,可能有嗓子痒,可以喷金喉健或者开喉剑,吃三天阿奇霉素,拉稀停柴胡颗粒,可以吃益生菌调节肠道功能,雾化布地奈德+异丙托溴安或者特布他林,可以考虑输液,益生菌吃合生元可以,再复查血常规看看,血常规提示细菌感染用头孢,查一下支原体,若支原体感染用阿奇霉素,输阿奇容易吐,不好说,早期有的查不出来,先观察看看,多喝水清淡饮食不吃牛羊肉海鲜多吃水果蔬菜,好好休息恢复快,确诊支原体感染,吃多西环素或者米诺环素,疗程五天到十天。
2024-12-01
家长别着急,目前情况考虑呼吸道感染,腺病毒+细菌感染,输头孢没问题,EB病毒igg阳性提示既往感染,目前应该没有EB病毒感染,胸片问题不大,目前情况建议输头孢,目前胸片看着问题不大,诊断不了肺炎,应该是支气管炎。鼻涕可以用生理海盐水喷鼻,可能有鼻窦炎用消炎药应该有效,鼻塞流鼻涕严重可以吃盐酸西替利嗪滴剂一周,咳嗽可以做雾化,吃氨溴特罗口服液,多喝水清淡饮食不吃牛羊肉海鲜多吃水果蔬菜,屋子通风衣服用品玩具清洗消毒家人做好防护,不到人多的地方去如超市饭馆游乐园温泉等。
2024-10-28
家长别着急,发一下原来的血常规,家长,别着急,血常规提示病毒感染,若异形淋巴超过百分之十需要考虑EB病毒感染,需要进一步检查腹部超声+血生化肝功+EB病毒抗体+EB病毒DNA,若DNA明显高于正常大部分正常值是500以下,可能需要用更昔洛韦或者阿昔洛韦,静脉或口服,目前不发热一般来说选择口服,体温偏低很常见,与病毒感染,吃的比平时少,发热体力消耗大有关,注意保暖,保证入量,大部分一两天逐渐恢复。支气管炎一般来说可以拍背+止咳药如氨溴特罗,不拉稀可以吃小儿清热利肺口服液或者,没有到肺炎,介于支气管炎与肺炎之间,吃药就可以。
2024-01-10
家长别着急,的信任,看了看检查,目前肺炎诊断明确,胸片肺炎表现目前不是很严重,但c反应蛋白增高明显,有可能转为重症,建议输液阿奇霉素+头孢,双重抗感染治疗,明天输液时让大夫开住院证,排队等床需要三天到五天,先排队,明天就诊查一下支原体及流感,多喝水清淡饮食不吃牛羊肉鱼虾海鲜多吃水果蔬菜,我看已经开住院证了,输液也是头孢+阿奇,吃热毒净就可以先不吃蒲地蓝消炎口服液,化验指标有好转,体温目前感觉也有好转明天继续头孢+阿奇,那问题不大,精神感觉挺好的,可以用生理海盐水喷鼻清洁鼻腔,多喝水,煮梨水,别着急,c反应指标有好转,看看今天夜里体温,白细胞下降可能与用消炎药有关。
2023-11-05
比如,腺病毒,流感病毒,呼吸道合胞病毒,EB病毒等。家长别着急,目前情况建议住院详细检查,可能是病毒感染,需要注意流感病毒,EB病毒血常规不太像,要做的检查很多,首先考虑感染,尤其病毒感染,其他疾病也需要注意如血液方面的,建议做一下,新冠感染各种可能都有,先查一下新冠抗原,别着急,孩子一般来说首先考虑感染性疾病。在抗感染无效时需要考虑的多一些,血液系统疾病需要做骨穿检查。白细胞中性粒细胞低说明抵抗力低,做好防护,目前肺炎感染不严重,考虑支气管炎没有到肺炎,还需要做腹部超声等,腹部超声看看肝脾是否有肿大,肿大常见于病毒感染,但也需要注意血液病。
2023-10-26
家长别着急,目前看问题不大,血常规提示混合感染,有可能有病毒+细菌,目前支原体抗体阴性,但不能完全除外支原体感染,右肺病灶可能提示既往感染,左肺提示目前感染,目前情况建议输阿奇霉素三天,再口服三四天停四天,后边酌情可以再口服三天阿奇霉素。近期支原体感染多,可能会反复发热,咳嗽,导致肺炎鼻炎过敏性咳嗽,止咳可以做雾化一周到两周,可以吃氨溴特罗止咳化痰,吃盐酸西替利嗪抗过敏治疗,目前肺炎不严重,但孩子小,咳嗽时间长,吃药恢复慢,一般肺炎,不是很严重,积极治疗问题不大,不用换,吃氯雷他定吧,作用一样,后期若还是咳嗽鼻塞流鼻涕等,可以考虑吃孟鲁司特,雾化不用换。
2023-10-19
家长别着急。目前情况考虑衣原体肺炎,不是很严重,近期支原体感染比较多,但有的查不出来,衣原体与支原体治疗相同。不发热问题不大,目前情况建议吃阿奇霉素颗粒五天,饭后半小时口服,可以吃蒲地蓝消炎口服液每天三次每次一支饭前半小时口服,咳嗽可以吃氨溴特罗每天两次每次十毫升饭后半小时口服。多喝水清淡饮食不吃牛羊肉鱼虾海鲜多吃水果蔬菜,好好休息不外出,屋子通风,衣服用品清洗晾晒,家人注意防护防止被传染。目前是肺炎,比支气管炎严重点,但属于轻度肺炎。
2023-10-15
的信任,那问题不大,不用输液,多西环素共吃四天,可以再吃阿奇霉素三天,吃中药蒲地蓝消炎口服液辅助治疗,治疗方案有很多种,对于八岁以上孩子来说,耐药最好的治疗是吃米诺或者多西,目前多西先吃够四天,然后再考虑换药,阿奇耐药可以吃红霉素或者克拉霉素,但也可能耐药,对于不超过37.3的体温,没有伴随不适,没有肺炎,疗程不能太长,否则药物容易导致肝损,身高体重都挺好的,可以吃益生菌调节肠道功能如双歧杆菌酪酸菌妈咪爱,现在就可以吃,减少消炎药副作用,与消炎药间隔两个小时以上。
2023-10-07
过敏性咳嗽鼻炎只能好转,不能根治,与遗传环境及饮食有关,查一下过敏原,回避过敏原,有的可能需要做脱敏治疗,但要五岁以后,平时不到人多的地方去容易合并感染鼻窦炎等,用生理海盐水喷鼻清洁鼻腔,鼻喷内舒拿,有症状时口服盐酸西替利嗪滴剂一个月。吃增强抵抗力药如脾氨肽冻干粉,补充维生素AD或者五维赖氨酸一个月,可以吃孟鲁司特一个月,五维赖氨酸就是维生素,可以吃。脾氨肽冻干粉是从猪身上提取的,不过敏就没问题,过敏体质的孩子都有脾虚消化不好,也可以吃益生菌调节肠道功能如双歧杆菌酪酸菌妈咪爱等,安全,但若好转可以考虑停药,孟鲁司特有兴奋副作用,若有需要停药。
2023-10-05
家长别着急。目前情况低烧没有肺炎问题不大,发一下这几次血常规结果。对于支原体感染,目前阿奇疗程基本足够了,有可能有耐药,可以吃米诺环素,若以前有过过敏,多西也可能过敏,属于一大类,血常规不是典型支原体感染血常规,可能有病毒感染,比较常见的是流感副流感腺病毒等,没有肺炎一般来说也不建议吃米诺,可以吃奥司他韦三天+蒲地蓝消炎口服液,那问题不大,说明即使有感染浓度也不高查不到,用抗生素时间较长建议吃益生菌调节肠道功能如双歧杆菌酪酸菌妈咪爱+五维赖氨酸两周,问题不大,这种感染后低热有可能持续一个月以上。
2023-10-04
家长别着急,目前主要是肺炎,其他可能都与肺炎支原体感染有关,抵抗力低可能合并其他致病菌感染,有淋巴结肿大需要注意结核感染,住院期间会做相关检查,如做结核菌素试验,很少见疾病,先常规抗感染治疗,别着急,别着急,先治疗后复查看看,问题不大,别着急,一般来说可能十天到两周,看治疗恢复情况,注意防护,吃增强抵抗力药如脾氨肽冻干粉,有可能,尽量稀粥烂面,别着急,因为头孢过敏,所以可以用培南类,之前也说过,有支原体感染,更可能有其他致病菌感染,大部分可能查不到,但对于炎症比较严重的,都是联合用药,目前这三个药没问题,有进口建议用进口的,但目前都是集中采购,不一定有。
2023-10-03
目前情况建议输液,输阿奇霉素三天左右看看体温情况,奥司他韦吃五天一个疗程。可以做胸部超声看看是否有肺炎,必要时复查胸片。多喝水清淡饮食不吃牛羊肉鱼虾海鲜多吃水果蔬菜,多拍背。后期可能有咳嗽,可以吃氨溴特罗,目前情况可以吃清热解毒中药如小儿感冒宁糖浆,小儿豉翘作用强容易拉稀,阳性提示支原体感染,支原体感染容易导致肺炎,头孢无效,先输阿奇霉素,体温好转改阿奇霉素口服,输液效果好,发热时间长了尽快消炎退烧否则容易导致肺炎,c反应蛋白高提示炎症严重,所以需要输液,40以上很容易得肺炎,先输液看看体温情况,有好转就问题不大。
2023-10-01
家长别着急,目前血常规基本正常,提示病毒感染可能性大,但近期支原体感染多,若有黄鼻涕黄痰可以吃阿奇霉素三天。鼻炎的药可以吃盐酸西替利嗪滴剂+鼻渊舒口服液,咳嗽有痰可以吃氨溴特罗止咳化痰,可能有感染导致的过敏性咳嗽,可以吃孟鲁司特,家长别着急,咳嗽可能与鼻炎鼻涕倒流或者鼻塞有关,但有黄鼻涕黄痰提示可能,要积极治疗,防止鼻窦炎,支原体感染有的发热咳嗽严重导致肺炎,有的可能不发热出现鼻炎表现,吃三天阿奇霉素会有效。咳嗽有可能提示有支气管炎,说明炎症往下发展可能,吃阿奇三天,咳嗽可以吃氨溴特罗。
2023-09-23
别着急。的信任,这个血常规提示细菌感染,若有化脓反复发热可能需要输液,呕吐三次需要就诊,目前可以先观察看看,38.5可以贴冰贴物理降温,呕吐与发热感染时消化不好,吃药,饮食有关,尽量稀粥烂面少食多餐,体温有好转应该问题不大,很常见,说明还有炎症,是与炎症抗争导致的,等炎症消退,体温才能降到正常,还有就是补充水分不够导致的,搓热手心脚心促进循环,可以少量喝水,嗓子可以喷金喉健或者开喉剑,三次到六次,若反复高热呕吐三次以上考虑输液吧,嗓子化脓不容易退烧,可以吃美林,多喝水,少量多次喝水,一次喝太多容易吐。
2023-07-30
家长别着急。血常规提示细菌感染,比较严重,有可能同时合并病毒感染,若反复高热咳嗽需要注意肺炎。近期手足口病比较多,注意手心脚心臀部肘部膝盖附近是否有疱疹,这次感染有可能拉肚子反复,注意饮食尽量稀粥烂面少食多餐,可以吃益生菌调节肠道功能,那问题不大,今天可能会反复发热,明天应该有好转,别吃清热解毒中药,容易导致拉稀。嗓子红可以喷金喉健或者开喉剑,有鼻塞流鼻涕可以吃盐酸西替利嗪滴剂,低烧可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒,噢,小儿豉翘容易导致拉稀,拉稀就不能吃了,消炎药饭后半小时口服,吃益生菌,益生菌与消炎药间隔两个小时以上,可能与拉肚子导致抵抗力低有关。
2023-07-28
家长别着急。有发热提示有炎症,大部分是呼吸道感染病毒感染可能性大,若反复发热需要就诊检查血常规看看感染情况。伴有呕吐,可能是急性胃肠炎或者胃肠型感冒,具体要看是否有感冒表现。注意饮食,尽量少食多餐,辅食吃米粉,其他辅食先不吃。可以吃益生菌调节肠道功能如双歧杆菌酪酸菌妈咪爱等,吃一种就可以。注意大便,可能有拉稀。衣服用品玩具清洗晾晒消毒。若反复发热呕吐三次以上精神不好及时就诊,血常规基本正常,提示病毒感染可能性大,别着急,尽量抱着喂奶,中途休息一两次,拍嗝,吃完多抱一会,这些药大部分是治疗感冒咳嗽的,药物口感不好也可能导致呕吐。
2023-07-17
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