答
是痔疮，它脱出来了。从图片看的话有三个大痔核，诊断应该是环状混合痔。比如疼痛、便血之类。确定只是痔疮，痔疮体积大了，翻出来了。你和他倒不是一级家族史了。像您这种情况，我反而是建议您做一个胃肠镜。像肠癌，它几乎都是由息肉恶变来的，在息肉阶段能把它切除的话，那么就不会变成肿瘤。您弟弟这情况，说句难听话，在发现这个问题以前，他但凡做过一次肠镜，也不至于如此。您也可以查一下看一下，有息肉的话切一切，以后就避免形成这种情况了，能预防住。这种青年型的毕竟少，这谁又能想到，哎，有时候这就是命运。肛门上不会有直肠癌的，痔疮大了就是这样。这个还是有希望的，本身这个病的恶性程度并没有那么高，等等将来的靶向治疗和免疫治疗，还是有转机的。
2024-01-25
答
看了您的症状描述，非常像出口梗阻性便秘-松弛型的症状。这种只是一种单纯的保守治疗。用电刺激或磁刺激的那种。大便不硬，但是不好拉，比如说当时排便时肛门疼过之类的。这样的话得找找原因了，一般的便秘或排便困难不会突然发生的，是一个长期的慢性过程。像这种突然出现的可能是有其他的原因。这种突然的变化应该是有原因的。那也不应该，这些食物吃完以后消化了，过两天也就好了，不可能持续几个月的。别最后是有直肠的炎症变化。有这种直肠的刺激症状。感觉一直排不干净，肛门里一直有大便一样。只有两个月的病史，突然加重，持续性疼痛。大便也不好，如果不考虑病史时间短的话，是一种典型的盆底肌松弛导致的变化。
2024-01-03
答
最好是蹲位拍，这样的话比较清楚一些。像这种很像混合痔和肛裂的表现。不过症状已经比较严重了，其实像这种情况，我们是比较建议您进行手术治疗了。手术的核心是止血和止疼，其实最主要是改善生活质量，这样太痛苦了。直肠癌有直肠癌的症状，比如梗阻、里急后重等等。这么多年且频繁的出血，不太可能是肠癌，并且有肛门部的疼痛。做手术以前都是要给您进一步检查的，至少要做乙状结肠镜的。做个肠镜检查明确一下吧。肠镜是检查此类问题的金标准，并且如果有息肉的话，也可以顺便切一切。药物的话容易反复，并且药物反复用，对止疼效果并不好。您如果看过我直播的话，您会发现我一般是不建议做手术处理的，但是您这个情况似乎保守治疗没有很好的办法。
2023-12-17
答
有的话发上来我看一下。一般肛门的瘙痒好多都是因为痔疮导致的，所以说还需要您拍一张肛门部的照片，我们一起来看一下。一般直肠的问题都是鲜血，会鲜红色的和大便混在一起。像这种黑绿色的大便，反而是因为它时间长了导致的。一般的话，我们在临床上发现的便血的直肠或者结肠癌，都不是黑绿色这个症状。不怕的，肛门瘙痒不是什么大的问题。您的这两个症状不是肠癌的表现，放心吧。但是我需要您一张肛门部的照片，蹲下来拍，然后我看一下痔疮的体积和肛门皮肤，一般都是因为这个大便在肠子内停留时间过长了，然后它就会发绿，尤其吃的菜比较多的时候。一般的肛门瘙痒都是肛门局部的问题。刚刚在直播，刚下播，从图片看的话，肛门部有一些肿。
2023-12-14
答
有常年大便不成形，喝酒史，既往有大量出血情况。根据这些症状，直肠癌可能性不大，很可能有痔疮及肠炎的可能性，可以去医院查一个肠镜看一下，这样比较放心，这次的出血不一定就和上次的有关系，也就是说也不一定就是上次的出血位置。这种情况下的话，做一个肠镜，把结肠直肠肛门全部能看到，还是比较划算的。并且做完以后如果肠子没有问题的话，可以5~10年不需要再做了。西瓜消化后不是这个样子的，大便会偏红，但是仍旧是大便，不怕去医院，问题如果能及早被发现，那么肯定是好事儿。如果检查后没有问题，那么更不需要担心了。应该多多少少是有些肠炎的，肠子某一处可能处于一种充血水肿的状态。
2022-05-22
答
就是这种肛门火辣辣的感觉，就和腹泻拉拉的次数多了的感觉一样。应该是一个内痔区的出血。您等时间方便的时候，可以到卫生间拿一个镜子，然后蹲下来，试着努一下大便，然后看一看肛门会不会有肉球脱出来，正常的人肛门外面是光光的。或者是排便以后拍一张肛门部的照片看一下也可以。很多人大便干硬、吃辣椒或者是喝酒以后就会有这种情况。肉球就是脱出来的痔疮。也就是肛门口一个圆嘟嘟的肿物。如果没有的话，那么可能还处于内痔的一度阶段，只出血，不脱出，可以先用点药把血止住，备上点儿太宁栓和云南白药痔疮膏。一天两次，每次一栓一膏，如果出血量不大的话，用上三天应该可以止住。主要是看看是不是肛裂之类的问题。尽量，能看清就行。
2022-02-09
答
从肛门的图片痔区有明显的充血红肿。并且有肛门胀痛的感觉，结合滴血症状，出血为鲜红色，量较多。判断为肛门出血，痔疮出血的可能性非常大。一般有这种滴血症状都是痔疮出血，且您分开的黏膜区那么红。所以不考虑是其他的出血。这样您拍一下下眼睑的照片看一下，我看一看有没有贫血。就是扒开下眼皮，然后拍个照片，可能您的血量储备还可以，年轻人，明天就要过年了，太宁栓+云南白药痔疮膏，很多人用完效果还可以，马应龙不要用了，刺激性稍微有些大，开始用第一天，可以早中晚用三次，每次先挤进去一整支云南白药痔疮膏，然后趁着这个润滑把太宁栓挤进去，清洗完肛门就用，我建议不要吃，肛门有辣椒素受体，吃些其他的就好，辣椒和酒我建议不要碰。
2022-01-30
答
这样便于我能更准确地判断您的情况，谢谢您的配合，有几个肉球脱出来了。比如说疼痛、出血或者是肛门瘙痒。看起来有一个翻出来的内痔，有点充血，从图片看的话，诊断应该是混合痔。快过年了，我建议您别做了吧，看来症状也不是太重。吃辣椒喝酒都会导致痔疮加重，这是肯定的。如果它出血不严重或者是也不咋疼痛的话，其实不用做也行。就是个痔疮，没其他的。外面翻出来的那些皮赘那是外痔的部分，往里面那些红色的是掉出来的内痔和混合痔。总体来说就只是个痔疮，并没有看到其他的问题。可以试着用温水坐浴一下，就是拿个盆，然后放一些热水，把屁股到里面坐进去泡，每次15~20分钟。每天可以多坐个一两次，看看能不能缓解这种不舒服的感觉。
2022-01-26
答
血是鲜红色的，比较干净。这段时间改善一下大便试一试。多吃蔬菜水果多喝水，保持大便软一些。可以稍微用点药，太宁栓配合着云南白药痔疮膏一起用，用上三天看看能不能止住。怀疑还是内痔区的出血，因为有大便干硬，大便干硬后，会把那个区域蹭破，所以说可能会有肛门的不舒服和疼痛、出血。很像内痔的出血，概率很高，不是很像肿瘤的出血或者是息肉之类的出血，因为那些它会和大便混在一起。并且出血的时候一般是和大便一起出来的，不会就是大便出来以后肛门上又擦出了血。您用上三天药看看能不能止住，止住的话那么它就是痔区的出血。因为您能塞药的深度，也就只能够得到痔区。每天清洗好肛门以后，先挤一支云南白药痔疮膏，然后趁着这个润滑把太宁栓塞进去。
2022-01-25
答
吃果导片有效、缓释剂无效。大便间隔时间长，大便开始比较硬，甚至不成形，也是算是比较顽固的便秘了。比如说开塞露之类的。可能有一些排便的药物药物依赖和开塞露依赖。得用点药，然后配合饮食和一些局部的理疗刺激一下。但是只用药的效果肯定不好，您已经使用过很多药物了，并且已经形成了一些对药物的依赖，我们要试着把这个情况改善掉。药物的话换成乳果糖试一试，这个危害比较小。配合一个调节肠道杆菌的药，比如说双歧杆菌或者是凝结芽孢杆菌活菌片都可以。一个增加肠道的水分，一个调节肠道内的益生菌数量。比如说这几天的排便，您已经对开塞露有了依赖的话，那么短期内不要一下子撤走开塞露，要一点一点往下减，使用的开塞露要慢慢减下去。
2022-01-16
答
您发一下下眼睑的照片，我看一下有没有贫血。稍微有一些苍白。就是往肛门里面塞的。也不一定就是直肠炎导致的出血。还是考虑是肛门的出血，比如说是内痔区的出血，溃疡如果将来严重了是会发生出血、狭窄，甚至是肠癌的癌前病变。但是它毕竟不是肠癌，可以先试试太宁栓，一天两次，塞入肛门里用，我们看上一下。先用上一周我们看一看效果。塞这个栓的时候往直肠的深部塞，不要太浅了。我们利用太宁栓里面的氧化锌来保护一下创面看一下。吃药对全身的影响太大，并且对于局部的用药效果也不是很好。这种以出血为症状的治疗，吃药是没有太大的效果的，包括中药。
2022-01-11
答
做了肠镜，切除了息肉，息肉的病理是管状绒毛状息肉，息肉大了在它的基底部多多少少有点癌变，这种定期复查肠镜就行，我们正是我们天天讲的内镜发现早癌，没啥特别注意的，定期复查肠镜，再长了就切除了它，息肉可能会再发的，只要它没有发展为结直肠癌，只是在息肉阶段或者刚刚癌变阶段就切除它的话，就不怕，和生活习惯还是有关系的，比如说爱吃肉的人，还有就是长期便秘或者是结肠黑变的人，或者吃泻药的人容易出现这些问题。平时可以多吃蔬菜水果，多喝水，多喝汤，保持排便通畅，定期复查肠镜就行。
2022-01-07
答
能滴血的话那么是痔疮出血的典型症状。应该是个混合痔，导致的瘙痒、便血等症状，甚至混合痔也有可能会导致肛门的坠胀和排便不尽感和异物感之类的症状，这些直肠刺激症状也可能是合并肠炎，您排气的问题，很像消化不良胃肠动力比如蠕动慢的问题，但是会造成很难受，胃肠道的食物消化比较慢，在里面的时间久了，就发酵了，会胀气、口臭、总之就是憋的难受，我们先说混合痔的治疗，目前没有出血症状的话，是不需要大动干戈的，有两个药，一个是太宁栓，这个是保护创面的，用上，一天两次，每次1颗，还有就是派瑞松，止痒的。还有对肛门的保护最好的方法就是温水坐浴。
2022-01-01
答
血凝块，今天的出血量有点多，用够三天再看看，今天才第一天，三天后如果还是有出血，那么就去医院做个肠镜，也不用害怕，我始终认为肠癌的可能性不大，鲜红色的血，都是在肛门上擦出来的，只是用够三天后做个肠镜去看看有没有肠炎之类的问题，我们不要一想就是肠癌。
2021-12-25
答
血和大便分开，为鲜红色。从图片看，不像肠癌，挺像痔疮的出血，血块和滴血这就是典型的痔疮出血症状，肠癌的出血一般是和大便混在一起，分不开，不用害怕，去买个太宁栓和云南白药痔疮膏，用上三天，应该能好，用药前先清洗肛门，把痔疮清洗干净，然后把云南白药痔疮膏挤到肛门里，然后趁着这个作用再把太宁栓塞进去，一天两次，如果三天还止不住血，那么再去做肠镜，肠癌没有那么好得的，这几天应该是您痔疮的急性期，饮食上注意一下。先不要吃辣椒和喝酒之类的刺激，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅就行，坐浴确实能缓解痔疮，止住血以后再坐浴吧。不用太担心，一般这种能出血好几天的都不是肠癌。
2021-12-23
答
首先肯定不是肠癌，从症状判断，应该是内痔出血，应该还是内痔阶段，用一些太宁栓和云南白药痔疮膏来止血，如果再出的话，合理饮食，调节一下胃肠道，看看能不能改善，滴血是典型当然肛门出血的特点。
2021-12-10
答
从大便看，确实有一些血丝。从这个症状判断，不像是肠癌。首先，肠癌作为一种肠腔内的占位，有时候会导致肠腔的狭窄，排便是会受到影响的，但是您这个大便比较粗，我并没有看到它受到明显影响。第二，肠癌是肠腔内的出血，这样的话它会和大便混在一起，甚至便里会有脓血，会混合粘液，但是您这个我也不确定那个是不是血液，即使是的话也只是大便表面沾的血。还有就是排便后肛门的不适。一般肠癌是肠腔里的，肠腔是不会有感觉的。所以综上考虑应该不是肠癌，但是您肠道里面有没有息肉，这个判断不了。一般根据指南，如果发生了出血，那么我们作为医生都是要建议您做个肠镜看一下的，如果有息肉什么的问题也可以同时切除掉。我们也正在做肠镜的推广和普查。
2021-12-09
答
初步判断这种便鲜血的情况可能是肛门的出血，肠道的出血的话，它应该是和大便混在一起，颜色没有那么鲜红。并且做过胃肠镜是没有太大的问题的，已经排除了肠癌息肉等问题。可以试着用点止血的药物看看有没有效果，叫太宁栓。一年以内的肠镜，也不需要再复查。我判断这个出血量应该不会很多。考虑这种鲜红色的出血应该是内痔的出血，可能是排便的时候把肛门给蹭破了。并且它是刚开始的时候有一点，并不是血和大便混在一起，又有粘液又有脓之类的问题。如果它发作频率不是很大的话，每次发作的时候用上一两天太宁栓就行了。您已经做了胃肠镜了，反正也不是什么器质性的病变。
2021-12-05
答
不是梗阻，应该是个排便不畅，我的建议是还是要做个肠镜看一下，从您的症状判断，我觉得不像肠癌。但是肠镜检查却是一个很好的检查，它是一个诊断这类问题的金标准，做完肠镜后能达到100%的诊断。我接触过很多像您这样类型的人，非常怀疑自己得了肠癌，会经常看大便或者是注意自己的腹部症状，但是，他自从他做完一次肠镜以后，他就从来不怀疑自己这个问题了。因为胃肠道毕竟是受环境和饮食影响非常大的一个器官，不可能做到每天都非常非常舒服，总是会有不舒服的时候，比如说便秘腹泻腹痛甚至是便血都是有可能的。
2021-12-04
答
这个不像是血，好像是红色的大便而已。我认为没有关系，一年的时间，无论如何是变不成肠癌的。要是实在不放心的话，可以做一个肠镜看一下，要发现估计也只能发现一些肠炎之类的疾病。理论上所有的肠癌都不可能从这么短的时间内变化而来。理论上你是不需要接受肠镜检查的。第一，你那个纸上的红色不像是大便的血，第二，即使是血，它也不是肠癌的血。因为这个不符合逻辑。不要担心，好好吃饭，不要胡思乱想，最近天冷了，不要让肚子着凉。您这个真的是不要乱想，理论上过几年就行，不需要太着急，复查肠镜，也不要太担心，不要总担心自己肠癌，一个人想患肠癌也是不容易的。
2021-11-03
