答
rph是套扎，表面是不留任何伤口的的，这是结扎的痔疮，然后相近的痔疮因为回流不畅，又发生水肿大起来了，这个手术本身就做不到处理干净痔疮，能小一些，看看能不能自己回去，已经这样了，只能先让伤口愈合了再说吧，现在就是尽量把它塞回去，定期换药，把美辛唑酮栓用上，能止痛。医院给您开了氯芬待因那些止痛药的话，吃上些，只做rph都会这样的，我们很多年前也这么做过，后开和您的一样，做完还出来，后开就不把这个当成主手术了，不是失败，这个手术做完都是这样，所以谈不上手术失败，对本手术而言，算是正常现象，如果可以的话，不选这个手术就好了，微创的另一个意思是偷工减料，出血正常，据我观察，这个所谓的“微创”，大部分人做完不舒服。
2024-02-06
答
我看看那个肉球是个什么性质的东西。如果环境允许的话，您尽量试着拍一下，咱们看看它是个啥，软的话就不是长起来血栓，不是血栓痔。您拍的时候取蹲位，这样的话就容易拍到了。外痔部分挺大的。里面应该是形成一个小的血栓了，不大，所以没有憋起来特别疼。这种情况是不需要做手术的，属于痔内血栓。一般是能好的，这个问题的急性期是5天，5天以内会有一些疼，等它彻底好转的时间是大约20多天吧。这个处理起来比较简单，主要是坐浴和热敷。通过这两个办法，让它周围的血液循环起来，慢慢的也就好了。坐浴就是准备个洗脸盆之类的，放一些温水泡屁股，热敷就是用热毛巾或者那种暖水袋之类的也可以。
2024-01-25
答
从图片看的话，肛门口有至少三道左右的裂口。那些裂口应该不是肛裂，应该属于肛门皲裂。不过肛门内有没有被这些裂口延伸到里面不好说，如果大便疼的厉害的话，估计里面也有裂口。半个月，时间不算很长，可以先试一试保守治疗。肛门口的这些痔疮反复刺激的就会痒，并且有一些潮湿局部有一些水肿的表现，都会痒的。稍等一下，我给您设计个详细一点的方案，您尽快准备一下药物之类的。有痔疮，肛门口有肛门皲裂，我怀疑里面有肛裂。4.每次上厕所以前，稍微挤一点硝酸甘油软膏，挤入肛门里就可以了，这个的目的是为了缓解这种疼痛，挤上以后过上几分钟再去上。
2024-01-23
答
对小便口应该没有太大影响。使用的中药相对来说还是比较安全的，没有太大问题。这个可能性还是有的，但是需要看一下是不是中药过敏了。确实有些红肿，不要给孩子赌了。中药也不要继续用了，当然也要给孩子保持干洁，不要捂住。首先从治疗肛裂的角度看的话，其实用温水坐浴就可以了，里面不需要泡任何的东西。这些中成药里面成分太多，有的孩子也就过敏了，有刺激的成分在，所以龙珠软膏也不要用了，或者换个思路讲，用这个本身也起不到多少效果。不要涂抹红霉素软膏，这个本身不是皮肤的细菌感染。我的建议是网上有专门的小儿太宁栓，用这个保护肛门就可以了，这个药成分简单，相对安全。不需要擦掉，不要再继续涂就行了。
2024-01-19
答
从图片来看的话，肛门口是环状混合痔。痔上有裂口，应该有合并肛裂，但是这种和传统意义上的肛裂不太一样，因为裂的不深，所以症状应该没有那么重。痔疮里面有血栓，那块硬硬的应该就是一个血栓痔。您看痔疮上这些发青发紫的地方，里面应该都是有血栓了。尤其是便后的这种疼痛。那还可以。可以试一试保守治疗，暂时没有必要手术。您手头里有一些什么药，我看看哪些能用。可以试一试止一下，能止住的话就不怕。有止痛的美辛唑酮栓，可以的。需要配合坐浴，也就是用温水泡屁股，或者洗干净屁股以后用热毛巾敷也行。主要是为了消一消局部的血栓。有两个药可以用来止血，一个是太宁栓，一个是云南白药痔疮膏。每天可以用两次，每次先挤一支膏，然后再塞一颗栓。
2024-01-17
答
痔疮看起来并不要紧的。您最后这张图片，也就是最早的这张图片，看不太清楚，不知道当时裂开口子没有。这个不是肛裂，这是痔疮翻出来的样子。这张图片看不清楚，剩下两张没问题。现在的话应该不要紧了吧。肛裂的症状不典型，主要表现为外痔的症状。等它小点儿以后，可能会好一些，合起来的可能性不大。不需要切除，症状不重切它干嘛，切完以后也得一个月才能长好。一般外痔消退以后，慢慢的会形成几个皮赘，现在其实就是一些皮赘的阶段。不需要做手术，肛门部的其实主要是看症状，您这个没有太明显的症状，做它干啥，毕竟肛门还是原装的好，能不做尽量不要做。再说了，这种问题切完以后，将来还是有可能再长起来，总不能一直切。
2024-01-17
答
可以看清的，有点儿像炎性刺激导致的肥大肛乳头，这个就是肛裂导致的炎性增生、肛乳头肥大，正好这个位置也是哨兵痔的位置。没必要专门割它的，主要还是看肛裂里面的裂口情况怎么样。一个月前的肛裂，肛裂要求的保守治疗时间是6~8周，在这个时间内是有可能能愈合的，没有完全度过这个保守治疗期，所以可以继续试一试保守治疗，能不做尽量不要做吧，肛门还是原装的好。如果保守治疗到了两个月以后，症状还是会反反复复甚至加重，那么再考虑手术干预的问题，当然裂口连带肛门口的这一些东西就一并处理了。百多邦就是莫匹罗星软膏吧，这个是用来治疗皮肤的感染和瘙痒的，不要用这个涂抹肛门，会把肛门周围的皮肤冲击的比较脆弱。
2024-01-14
答
痔上局部形成一个小的溃疡灶。虽然痔疮有一些大的，但是还是可以再保守治疗一下看一看。痔疮上发生了溃疡，局部有些感染。这个原因很多的，第一是痔疮如果体积大了，本身就会增加这些风险。第二其实类似口腔溃疡，局部容易受大便摩擦、位置潮湿或者免疫力降低等等多种原因。比如说我们发生了口腔溃疡，那么具体是什么原因导致的，其实也不准确。只是这种溃疡长在痔疮上不常见而已，所以遇到这种情况可以先试着用药治疗看一下。百多邦也可以，先试着对这些局部破溃的地方，抹一些百多邦吧。一天3~6次，如果抹上非常疼痛的话，那么就次数少一些。被坚固物体划伤以后，也会发生这种溃疡的。这种我们只要排除了它不是肛周脓肿或者肛裂之类的情况就可以。
2024-01-11
答
最好是取蹲位拍。便秘这种症状是会加重痔疮的，甚至会诱发出肛裂的。这种痛像刀割一样的痉挛一样的疼痛。如果排便的时候不疼的话，不一定是肛裂，可能是肛门皲裂。并且合并肛门瘙痒的话，又有肛门周围的皮损，应该是局部的皮肤条件比较差。是可以的，我们明天了解以下这几件事情:第一是留一张肛门部的照片看一下，看一下痔疮的脱出情况，肛门皮肤的周围情况，看是否有保守治疗的必要性。第二是再仔细的问一下症状也就是是否有便血，上厕所的时候是否有肛门疼痛，还有就是这种情况之前有没有发生过，之前用过什么药物治疗等等。第三综合这些情况给您爱人再制定详细的治疗方案，看是手术还是保守治疗，如果是保守治疗的话的药物选择。
2024-01-02
答
有肉球再用手能推回去，这种的话应该是三度。一般痔疮是不需要做肠镜的。不过有出血的话，其实做一个肠镜能看一看出血的原因，排除肠道问题。有脱出，有疼痛，有便血，倒是让做手术，有指征，内痔主要是靠蹲位检来判断的，还有一个因素就是指诊的时候会有齿线饱满感。两种手术各有利弊吧，一会儿我给您说一下它两种的区别。因为像这种来权衡的话，保守治疗能完全解决这三个问题的可能性比较小。并且如果解决了，也可能会反复发作，好不了。手术的话就可以解决这几个问题了，这也是他建议您手术的原因，可能他没有跟您说清楚。
2023-12-18
答
最好是蹲位拍，这样的话比较清楚一些。像这种很像混合痔和肛裂的表现。不过症状已经比较严重了，其实像这种情况，我们是比较建议您进行手术治疗了。手术的核心是止血和止疼，其实最主要是改善生活质量，这样太痛苦了。直肠癌有直肠癌的症状，比如梗阻、里急后重等等。这么多年且频繁的出血，不太可能是肠癌，并且有肛门部的疼痛。做手术以前都是要给您进一步检查的，至少要做乙状结肠镜的。做个肠镜检查明确一下吧。肠镜是检查此类问题的金标准，并且如果有息肉的话，也可以顺便切一切。药物的话容易反复，并且药物反复用，对止疼效果并不好。您如果看过我直播的话，您会发现我一般是不建议做手术处理的，但是您这个情况似乎保守治疗没有很好的办法。
2023-12-17
答
那种紫色的应该是血块，半凝固以后就变成那种颜色了。拍的时候最好取蹲位，这样会清楚一些。肛门上看的话，脱出倒是不要紧。不是那种剧烈的刀割样疼痛。这种滴血的症状非常像内痔的出血，并且有肛门部的轻微疼痛，所以说综合考虑还是痔出血。那不怕，先用点药止一下吧，症状还是很典型的。暂时先不用做镜子。从症状来看的话，不像。我们用点药来证实一下自己的判断吧，太宁栓+云南白药痔疮膏，每天两次，每次一支膏一颗栓，至少用3~5天。如果是痔出血的话，用这个方案应该能止住。如果将来这一个月以来您有反反复复的出血，那么再去进一步的查镜子也不迟。肿瘤的出血不是这么个出法。太宁栓也叫复方角菜酸酯栓，看到肛口有点轻微的裂，似乎是皲裂。
2023-12-17
答
看图片的话，有一些外痔，肛门有潮湿有皲裂。应该是这个地方它比较潮湿，然后比较脆，这种裂口叫皲裂，不是肛裂。从图片看的话，目前阶段应该不是真菌感染。但是确实皮肤发生了一些改变。是一个症状很典型的肛门瘙痒症。说一下针对您这个情况的一些治疗方案吧。首先是您抽空可以做一个肠镜，我看到您给我的资料上显示是40多岁了，有便血，这样的话是建议查一个肠镜检查，如果有息肉之类的就切一切，也能排除掉一些肠道疾病。至于肛门局部的问题，像是湿疹样的改变。这种多是因为肛门周围有痔疮的存在，所以说反反复复渗一些东西，导致的潮湿瘙痒，所以说根本原因还是要减轻潮湿。每天用水洗一洗吧，适当的可以用点复方黄柏洗剂泡一泡。
2023-12-10
答
肛门口有痔疮和肥大的肛乳头。异物感的话，应该是和肛门口这些东西的刺激相关的。不像尖锐湿疣。那两个粉白色的尖尖的应该是增生起来的肛乳头。一般肛乳头是继发于肛裂导致的。肛门前方也就是靠近阴囊那个位置，那个红色的是一个外痔。从这张图片看的话，痔疮好像不是很厉害。这种需要根据症状来判断是否手术，当然擦药是消不了这些东西的。如果症状不重的话，可以暂时不用管它。只需要每天把它洗干净就可以了，有时间了可以拿个盆儿放一些温水泡泡屁股，也就是坐浴。因为它已经形成这种的话，用药物是下不去的，但是单纯因为点外痔和肛乳头就去做手术的话也是比较亏的。所以折中的办法就是先不用管它，等将来症状重了再去做手术。
2023-12-01
答
从图片看的话，环状混合痔，不分瓣的那种。痔与痔之间有裂口。但是裂的比较浅，它主要是痔疮太大，肛后位那地方的受力不均匀，撕开后局部有出血。这种痔疮其实是挺严重的，肛门疼痛应该跟您撕开的那个口子有关系，出血的话应该是那个裂口上的血。因为这两天看裂在浅表的那个口子已经形成那种溃疡面了，这样的话它不是新鲜的口子，自然血就少了。这种的话，您要是去医院的话一般就建议做手术了，主要是做痔疮，裂口顺便就切了。肛周脓肿，嘶，相信那是一段难忘的回忆，我就是在找不做手术的可能性，我们要不先用点儿药试一试，看看它能不能长住，如果要是这个地方能愈合住的话，那么就先不要做手术。我的意见是即使做手术，那么也等保守治疗完了再说，要慎重。
2023-12-01
答
重点是拍一下那个包。我需要看一看是不是混合痔或者是脓肿之类的。不是肛周脓肿或者痔疮啥的，上厕所擦屁股次数多刺激的，控制住大便次数就好了，只要不是肛周脓肿就好，那么比较麻烦，那些应该不顶用的。诺氟沙星胶囊，需要排除一下是不是肛内有肛裂了，上厕所拉的。这个就是用来止泻的，治疗肠炎的。如果腹泻已经止住的话，那么就还这么止。现在主要是肛门的问题，美辛唑酮栓主要是用来止痛的，那个熊胆痔疮栓有很多中药。您刚刚的这种症状属于直肠刺激症状，常见与直肠炎这些相关，可能是最近拉的厉害，里面已经有了直肠炎了。因为对话次数不多了，所以我需要说的详细一些。
2023-11-18
答
最好是蹲位拍，一般有滴血的无非两个病，内痔或者是肛裂出血，滴血的话，一般我们认为是内痔出血更多一些。从第1次出现到现在。我判断应该是内痔区的出血，肛门的问题，应该有出血点，可能有裂口，也可能内痔区本身就充血易出血了，如果要是下了决心做手术，那么术前得查个肠镜，但是我判断，症状上看，肛门出血可能性非常大(痔疮肛裂，所以可以先用点药看看，就太宁栓(复方角菜酸酯栓)和云南白药痔疮膏，两个药一起用，止血效果还可以，一天用上两到三次，每次一支膏和一颗栓，先用药，如果还是频繁出血的话，那么可以试试注射止血(往痔疮里打硬化剂)，至于需不需要加做其他手术，需要根据痔疮的大小形态来定，需要做提肛运动，其他运动会加重。
2023-11-18
答
都不是消炎的，反反复复的，肛窦炎其实挺难看的，如果已经拖了这么久，并且有固定的压痛的话，说明这个肛窦炎它是局限在某一个或者两个肛窦以内的，这样的话可以做一个手术切掉它，看看能不能好。好复杂，我们为肛窦炎努力过很久，治疗效果并没有那么理想，不行就再做试一试，本身也没有太好的方法，比如用美辛唑酮栓和甲硝唑灌肠等，或者用甲硝唑栓，甚至有的人还用过美沙拉嗪那些栓剂，但是效果有限，甚至有的人再做手术也不一定能取得效果，哎，一看您因为屁股这个问题没少费力，柳氮磺嘧啶，先试试美辛唑酮栓和太宁栓的组合吧，肛门局部还可以，刚刚拍的也可以看清，稍等我仔细看看，他们诊断的直肠炎和肛窦炎。
2023-11-18
答
我主要是想看一看有没有明显的裂口。应该是肛口的出血，大便应该太干硬了，要么有点轻微的肛裂，要么把内痔区给蹭破了，这个是可以的，先用开塞露把大便弄下来再说，否则肛口卡着大便，挺难受的，先试试打上两支开塞露，如果能上的话最好，如果不行的话要去医院的急诊灌个肠我们看一下。至于肛门，还是得保护一下，先用点太宁栓(复方角菜酸酯栓)如果内痔破了，那么用这个药能止血，如果肛口有轻微的裂，也可以用这个药保护一下黏膜。可能比较硬，不太好拉，还是得保持平时大便通畅。多吃点蔬菜水果，多喝水，那样大便次数还可以，可能是偶有一次，先处理一下肛门局部问题就行，有没有这种可能，可能肛门里面已经没大便了，只是干大便蹭过不舒服。
2023-11-16
答
需要排除一下，是不是肛裂。倒是年轻，一般也不会有大问题。就是拿个盆泡屁股。平时保持坐浴，每天泡上10来分钟的屁股，温水就可以。然后保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多喝水。马应龙这个药痔疮早期稍微有点用，如果已经年代多的话，已经不需要用它了。够呛，一般痔疮已经长起来的话，很少能自己消下去的，用药只是改善症状。如果维持住它没有明显的不舒服的话，是可以不做手术的。什么药用的久了也都没有用了。有出血的话可以用点儿太宁栓，止血，就太宁栓就行(复方角菜酸酯栓)，它止血还可以，稍微用点派瑞松，但是里面含着激素的成分，痒起来再用，不痒的话平时就不要用，主要是怕把肛门的皮肤弄得不舒服。
2023-11-12
