答 rph是套扎，表面是不留任何伤口的的，这是结扎的痔疮，然后相近的痔疮因为回流不畅，又发生水肿大起来了，这个手术本身就做不到处理干净痔疮，能小一些，看看能不能自己回去，已经这样了，只能先让伤口愈合了再说吧，现在就是尽量把它塞回去，定期换药，把美辛唑酮栓用上，能止痛。医院给您开了氯芬待因那些止痛药的话，吃上些，只做rph都会这样的，我们很多年前也这么做过，后开和您的一样，做完还出来，后开就不把这个当成主手术了，不是失败，这个手术做完都是这样，所以谈不上手术失败，对本手术而言，算是正常现象，如果可以的话，不选这个手术就好了，微创的另一个意思是偷工减料，出血正常，据我观察，这个所谓的“微创”，大部分人做完不舒服。

答 您拍一张肛门部的照片我看一下。血栓痔，血栓性外痔，一般得疼四五天左右，有的甚至能疼八九天。疼过这段时间后就不疼了，想慢慢消除下去，得20多天的时间。像这种情况一方面是止痛，另一方面是局部的治疗。一般不需要手术，当然手术切掉它也可以。这个病倒是如果做手术切除掉它的话，立马就不疼了，但是这个伤口得一个月左右才能恢复，比较麻烦。局部治疗加用药，争取年前能不疼。每天温水坐浴+热毛巾敷或者热水袋敷，一天多治疗上几次，促进血栓痔的消除。止痛的话，美辛唑酮栓，每天早晚各塞入肛门一颗，这个药用上，大家都觉得止痛效果比较好。只用温水就行了，如果药店能买到的话，买一只奥布卡因凝胶或丁卡因胶浆之类的局麻药，抹到或者喷到这个上面。能的。

答 我看看那个肉球是个什么性质的东西。如果环境允许的话，您尽量试着拍一下，咱们看看它是个啥，软的话就不是长起来血栓，不是血栓痔。您拍的时候取蹲位，这样的话就容易拍到了。外痔部分挺大的。里面应该是形成一个小的血栓了，不大，所以没有憋起来特别疼。这种情况是不需要做手术的，属于痔内血栓。一般是能好的，这个问题的急性期是5天，5天以内会有一些疼，等它彻底好转的时间是大约20多天吧。这个处理起来比较简单，主要是坐浴和热敷。通过这两个办法，让它周围的血液循环起来，慢慢的也就好了。坐浴就是准备个洗脸盆之类的，放一些温水泡屁股，热敷就是用热毛巾或者那种暖水袋之类的也可以。

答 是痔疮，它脱出来了。从图片看的话有三个大痔核，诊断应该是环状混合痔。比如疼痛、便血之类。确定只是痔疮，痔疮体积大了，翻出来了。你和他倒不是一级家族史了。像您这种情况，我反而是建议您做一个胃肠镜。像肠癌，它几乎都是由息肉恶变来的，在息肉阶段能把它切除的话，那么就不会变成肿瘤。您弟弟这情况，说句难听话，在发现这个问题以前，他但凡做过一次肠镜，也不至于如此。您也可以查一下看一下，有息肉的话切一切，以后就避免形成这种情况了，能预防住。这种青年型的毕竟少，这谁又能想到，哎，有时候这就是命运。肛门上不会有直肠癌的，痔疮大了就是这样。这个还是有希望的，本身这个病的恶性程度并没有那么高，等等将来的靶向治疗和免疫治疗，还是有转机的。

答 肛门有点痔疮，症状应该不重，那点血是摩擦肛门引起来的，不需要切掉，受那罪干嘛，要看痔疮的体积和严重程度，比较小的切它干嘛，一般不会捣乱的。您这个痔疮体积比较小，不用太担心。再说了，这么点的痔疮，选择手术方式也没有太合适的。这次的也不多，擦屁股的时候把肛门给擦破一点点，不要紧。应该就是肛门前面那点红色的地方。我就是担心你把这个地方给擦破了。或者说是怀疑，这几天上厕所后擦屁股的时候，你把卫生纸沾水，沾湿了再擦，不要直接摩擦。排完便能回去，一般属于2度，外痔部分看起来只有一点点，不影响。

答 从图片看的话，肛门口有至少三道左右的裂口。那些裂口应该不是肛裂，应该属于肛门皲裂。不过肛门内有没有被这些裂口延伸到里面不好说，如果大便疼的厉害的话，估计里面也有裂口。半个月，时间不算很长，可以先试一试保守治疗。肛门口的这些痔疮反复刺激的就会痒，并且有一些潮湿局部有一些水肿的表现，都会痒的。稍等一下，我给您设计个详细一点的方案，您尽快准备一下药物之类的。有痔疮，肛门口有肛门皲裂，我怀疑里面有肛裂。4.每次上厕所以前，稍微挤一点硝酸甘油软膏，挤入肛门里就可以了，这个的目的是为了缓解这种疼痛，挤上以后过上几分钟再去上。

答 那个肉球是一些水肿，它本身不是痔疮。口子还没有完全愈合，21天倒是也正常。痔疮做完以后都会有水肿的，这个不奇怪的。这个不能剪的，这个和肉芽不是一个东西。慢慢的，随着时间，它是能消下去的。它其实也不是完全的水肿，它原先是有个小痔疮，当时处理的话有一些过分，但是做完以后因为回流不畅，所以小的痔疮就憋成这么大的了。等里面的水分消一消以后，憋下去以后，就变成那种外痔皮赘性质了，就是一个凸起的皮，不可能完全消得干干净净。我觉得没有必要，让它慢慢消吧，剪它干啥。口服一些迈之灵片或地奥司明片，每天两次，每次两片消一消肿吧，局部用浓氯化钠敷一下。等它小了以后，就没有那么容易影响了吧。

答 您拍一张肛门部的照片我看一下，咱们看看周围的皮肤怎么样。外痔也挺多的，应该是混合痔阶段了。肛门周围的皮肤还可以，还是痔疮太大反复刺激的导致的。处于一个很尴尬的状态，这种其实最好的办法是把痔疮切除掉，然后局部做一个亚甲兰封闭止痒。但是令人纠结的是，痔疮本身的症状并不重，切除它稍微有一些可惜。这些倒是都是一些常规用药。这种瘙痒属于继发性瘙痒，想完全治愈还是得处理痔疮这个原发灶，可以继续试试保守治疗。每天针对痔疮试一试温水坐浴，也就是用温水泡屁股，每次15分钟左右，泡完以后把肛门口晾干或用吹风机吹干，注意水温不要过烫。其实就复方角菜酸酯栓也有一定的治疗痔疮和止痒作用，晚上睡前可以塞一颗。

答 从图片来看的话，肛门口是环状混合痔。痔上有裂口，应该有合并肛裂，但是这种和传统意义上的肛裂不太一样，因为裂的不深，所以症状应该没有那么重。痔疮里面有血栓，那块硬硬的应该就是一个血栓痔。您看痔疮上这些发青发紫的地方，里面应该都是有血栓了。尤其是便后的这种疼痛。那还可以。可以试一试保守治疗，暂时没有必要手术。您手头里有一些什么药，我看看哪些能用。可以试一试止一下，能止住的话就不怕。有止痛的美辛唑酮栓，可以的。需要配合坐浴，也就是用温水泡屁股，或者洗干净屁股以后用热毛巾敷也行。主要是为了消一消局部的血栓。有两个药可以用来止血，一个是太宁栓，一个是云南白药痔疮膏。每天可以用两次，每次先挤一支膏，然后再塞一颗栓。

答 痔疮看起来并不要紧的。您最后这张图片，也就是最早的这张图片，看不太清楚，不知道当时裂开口子没有。这个不是肛裂，这是痔疮翻出来的样子。这张图片看不清楚，剩下两张没问题。现在的话应该不要紧了吧。肛裂的症状不典型，主要表现为外痔的症状。等它小点儿以后，可能会好一些，合起来的可能性不大。不需要切除，症状不重切它干嘛，切完以后也得一个月才能长好。一般外痔消退以后，慢慢的会形成几个皮赘，现在其实就是一些皮赘的阶段。不需要做手术，肛门部的其实主要是看症状，您这个没有太明显的症状，做它干啥，毕竟肛门还是原装的好，能不做尽量不要做。再说了，这种问题切完以后，将来还是有可能再长起来，总不能一直切。

答 肛门的前位有个小小的外痔。可能是跟排大便的时候，大便干硬摩擦刺激的导致的。也就是疼不疼。还行吧，目前看只要不继续水肿，它也就这么大了。短时间内消除不了，用点药，给宝宝坐浴一下，时间长了自然就会下去形成个皮赘。目前市面上的药膏都不行的，只能等它自己慢慢消。其实这个不怕的，孩子也没有疼痛，像这种没有明显症状的痔疮，其实没有必要非得让它立马消除的，时间长了会慢慢下去的。有一个药叫太宁膏，也叫复方角菜酸乳膏。轻轻的帮宝宝涂到那个位置上就可以了，每天三次左右。涂抹以前先给宝宝把屁屁洗干净，如果宝宝能配合的话，在温水里泡一泡屁股更好。变大了最多也就是疼一疼，小儿的肛门口也是不需要或者不能做手术的。

答 从图片来看的话，您的痔疮目前的状态为环状混合痔，伴水肿嵌顿。痔疮本身并没有长大太多，主要是拖出来以后，被肛门括约肌卡了一下，造成嵌顿，然后水肿了。需要重点消肿治疗。这是之前没有水肿的痔疮。这些药用的倒是还可以。水肿的治疗最起码14天以后才会见效，这是规律。不要着急，不到时候。地奥司明片也至少得吃14天。可以试着用盐水坐浴一下，就是我们吃的食用盐浓一些，坐浴的时候泡一下。是否需要手术，主要是看症状。和痔疮的大小体积关系不大。原则其实就一句话，如果你能扛得住就可以保守治疗，如果忍不了了，症状非常重就做手术。我觉得这种痔疮没有必要非得做手术。先消消肿，只要症状在可控制范围内就不需要手术。

答 那是个外痔，不怕。比如疼痛或者瘙痒之类的。有时候体循环不畅，它就会憋起来个外痔，这个是非常常见的。具体形成的原因特别多。比如坐的时间久，或者站立时间久，或者上厕所的时间过长。甚至是排便干燥，传统意义上的上火之类的都会引起这些情况的。这去啥医院，一个小问题，首先是不用害怕，这个是不需要做手术的，慢慢的它就会消除下去，现在有一些水肿。痔疮的发病率是挺高的，在女生中能高达71%，这有什么可怕的，而大部分都是您这种情况的，没有什么特别明显的症状，甚至都不需要去管它。可以擦一些，就最普通的马应龙痔疮膏就可以。把这个膏涂到那个肉球上，过一段时间等它水肿消退以后，它就瘪下去了，但是这个需要时间，不要着急。

答 图片不是特别清楚，但是隐约看到像是点外痔，很像外痔导致的肛门瘙痒症状，不是湿疣，也没有看到明显的湿疹样改变。您要是能拍一张更清晰点的照片就更好了。应该不用，去了一般给您开一些痔疮药就回来了，一般人看这个不是很专业。得两个方面同时治，这个瘙痒症状是因为痔疮反复刺激导致的，所以我们既要针对瘙痒进行治疗，同时也得对痔疮进行一些适当的治疗。今天晚上晚了，买药应该不是很方便。现在您可以用一些温水洗一洗，注意水不要太凉，但是也绝不能烫。如果可以的话，用温水坐浴一下也就是泡泡屁股效果会更好。洗干净以后把它擦干净，然后把屁股掰开晾一晾，可能就舒服一些了。

答 痔上局部形成一个小的溃疡灶。虽然痔疮有一些大的，但是还是可以再保守治疗一下看一看。痔疮上发生了溃疡，局部有些感染。这个原因很多的，第一是痔疮如果体积大了，本身就会增加这些风险。第二其实类似口腔溃疡，局部容易受大便摩擦、位置潮湿或者免疫力降低等等多种原因。比如说我们发生了口腔溃疡，那么具体是什么原因导致的，其实也不准确。只是这种溃疡长在痔疮上不常见而已，所以遇到这种情况可以先试着用药治疗看一下。百多邦也可以，先试着对这些局部破溃的地方，抹一些百多邦吧。一天3~6次，如果抹上非常疼痛的话，那么就次数少一些。被坚固物体划伤以后，也会发生这种溃疡的。这种我们只要排除了它不是肛周脓肿或者肛裂之类的情况就可以。

答 图片很清晰，是一些凸起的痔疮。能看到的是外痔部分，但是根据您这痔疮的形态，应该是混合痔。就是个普通的痔疮，不是其他疾病。应该是局部有一些充血水肿，可能是炎症或者摩擦或者其他刺激导致的，属于外痔的一部分。这种应该不用去医院吧，把它洗干净，用温水泡一泡，抹点马应龙痔疮膏之类的药就可以了。在肛门口垫一块纱布块，不要让痔疮和我们的皮肤和裤子直接接触，这样就能减少摩擦。慢慢的这一块应该能消下去，需要给它一些时间。这一种刚起来的，就局部抹一些马应龙痔疮膏就行了，主要是清洗、洗干净、减少摩擦这些。不要太担心，不是什么大问题，这种它也不需要做手术。

答 这个不是肛周脓肿，也不是肛瘘。这个是个外痔。不怕，没事儿。这个不需要做手术的。您把它清洗干净，洗干净以后抹一点马应龙痔疮膏吧。它一般疼个几天或者不舒服个几天就好了，不用管它。抹个三五天就行了。这个是有可能复发的，这种其实也注意不住，就是可以每天清洗肛门，还有就是吃饭的时候要清淡一些，多吃菜和水果，避免大便干燥。

答 从图片看的话是一个痔疮发生了水肿，体积变大以后它就脱出来了。孕35周，属于孕晚期阶段，离分娩也就一个月时间，在这个阶段的话，不建议过度的刺激它。现在的话对胎儿的影响已经非常小了，主要是要避免用药刺激肛门后进而诱发早产急产这些症状。后面看症状，生完以后，如果症状不严重的话，是可以不做手术的。等生产完以后充血会明显减轻，盆腔负荷也会明显下降，理论上是会好转的。现在用药有顾忌，能用的也就这么几类。太宁栓，或者贻贝黏蛋白，这些生物蛋白制剂可以用，而中成药是不敢用的，因为成分不明。坐浴用水就可以了，不要用药。如果想的话，可以加点佐料，但是我们临床上发现没有太大的作用，无论用药还是这些配方或者中药。叫复方角菜酸酯栓。

答 我看看外口或者肿块的位置。图片我已经看到了，非常典型的肛周脓肿后肛瘘。已经形成外口了，这个得做根治性手术，现在脓液已经下去了，也是手术的时机。这个必须要做手术的，你像我们做这种手术，应该是个简单瘘，10来分钟吧。您进手术室肯定不止这么点时间，要打麻醉，腰麻之类的，还得术后一些事情。伤口完全愈合住得一个月，当然术后第2天就可以活蹦乱跳，不影响生活的，平时换药就可以。住院3~5天吧。从核磁的报告来看的话，应该是个新发的。可能您的肛窦位置不对，所以说容易发生这类型问题。一般是过不了中线的，也就是说这侧的瘘是不会跨到另一侧的。不过也不好说，特别复杂的我们也见过，手术中打开看看吧，对另一侧也探查一下。