答 肛门有点痔疮，症状应该不重，那点血是摩擦肛门引起来的，不需要切掉，受那罪干嘛，要看痔疮的体积和严重程度，比较小的切它干嘛，一般不会捣乱的。您这个痔疮体积比较小，不用太担心。再说了，这么点的痔疮，选择手术方式也没有太合适的。这次的也不多，擦屁股的时候把肛门给擦破一点点，不要紧。应该就是肛门前面那点红色的地方。我就是担心你把这个地方给擦破了。或者说是怀疑，这几天上厕所后擦屁股的时候，你把卫生纸沾水，沾湿了再擦，不要直接摩擦。排完便能回去，一般属于2度，外痔部分看起来只有一点点，不影响。

答 您拍一张肛门部的照片我看一下，咱们看看周围的皮肤怎么样。外痔也挺多的，应该是混合痔阶段了。肛门周围的皮肤还可以，还是痔疮太大反复刺激的导致的。处于一个很尴尬的状态，这种其实最好的办法是把痔疮切除掉，然后局部做一个亚甲兰封闭止痒。但是令人纠结的是，痔疮本身的症状并不重，切除它稍微有一些可惜。这些倒是都是一些常规用药。这种瘙痒属于继发性瘙痒，想完全治愈还是得处理痔疮这个原发灶，可以继续试试保守治疗。每天针对痔疮试一试温水坐浴，也就是用温水泡屁股，每次15分钟左右，泡完以后把肛门口晾干或用吹风机吹干，注意水温不要过烫。其实就复方角菜酸酯栓也有一定的治疗痔疮和止痒作用，晚上睡前可以塞一颗。

答 从图片看的话，不光有痔疮，好像更像是个肛乳头肥大。如果不疼不痒的话，痔疮是不需要做手术的，包括肥大的肛乳头同样如此。那个尖尖的粉粉的应该就是肛乳头，像一颗牙的那个，肛乳头有时候会长得比较快，或者说它比痔疮长得快多了。想消除只能做手术，无论是采取什么药物之类的治疗方式，它都不可能让它完全缩小，更不可能消除。市面上您能买到的药物，大概治疗这类问题的是100多种，我们都给病人用过，几乎小不了。但是只要它不痛不痒，无论它变得多么大，都是不需要做手术的。这类型问题的严重程度的评判标准，只能是它的症状。不必太关心痔核或者其他肛乳头之类的的体积，因为有的很小的内痔会引起很严重的出血，这种痔疮很小也会建议手术。

答 有肉球再用手能推回去，这种的话应该是三度。一般痔疮是不需要做肠镜的。不过有出血的话，其实做一个肠镜能看一看出血的原因，排除肠道问题。有脱出，有疼痛，有便血，倒是让做手术，有指征，内痔主要是靠蹲位检来判断的，还有一个因素就是指诊的时候会有齿线饱满感。两种手术各有利弊吧，一会儿我给您说一下它两种的区别。因为像这种来权衡的话，保守治疗能完全解决这三个问题的可能性比较小。并且如果解决了，也可能会反复发作，好不了。手术的话就可以解决这几个问题了，这也是他建议您手术的原因，可能他没有跟您说清楚。

答 最好是蹲位拍，一般有滴血的无非两个病，内痔或者是肛裂出血，滴血的话，一般我们认为是内痔出血更多一些。从第1次出现到现在。我判断应该是内痔区的出血，肛门的问题，应该有出血点，可能有裂口，也可能内痔区本身就充血易出血了，如果要是下了决心做手术，那么术前得查个肠镜，但是我判断，症状上看，肛门出血可能性非常大(痔疮肛裂，所以可以先用点药看看，就太宁栓(复方角菜酸酯栓)和云南白药痔疮膏，两个药一起用，止血效果还可以，一天用上两到三次，每次一支膏和一颗栓，先用药，如果还是频繁出血的话，那么可以试试注射止血(往痔疮里打硬化剂)，至于需不需要加做其他手术，需要根据痔疮的大小形态来定，需要做提肛运动，其他运动会加重。

答 我主要是想看一看有没有明显的裂口。应该是肛口的出血，大便应该太干硬了，要么有点轻微的肛裂，要么把内痔区给蹭破了，这个是可以的，先用开塞露把大便弄下来再说，否则肛口卡着大便，挺难受的，先试试打上两支开塞露，如果能上的话最好，如果不行的话要去医院的急诊灌个肠我们看一下。至于肛门，还是得保护一下，先用点太宁栓(复方角菜酸酯栓)如果内痔破了，那么用这个药能止血，如果肛口有轻微的裂，也可以用这个药保护一下黏膜。可能比较硬，不太好拉，还是得保持平时大便通畅。多吃点蔬菜水果，多喝水，那样大便次数还可以，可能是偶有一次，先处理一下肛门局部问题就行，有没有这种可能，可能肛门里面已经没大便了，只是干大便蹭过不舒服。

答 需要排除一下，是不是肛裂。倒是年轻，一般也不会有大问题。就是拿个盆泡屁股。平时保持坐浴，每天泡上10来分钟的屁股，温水就可以。然后保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多喝水。马应龙这个药痔疮早期稍微有点用，如果已经年代多的话，已经不需要用它了。够呛，一般痔疮已经长起来的话，很少能自己消下去的，用药只是改善症状。如果维持住它没有明显的不舒服的话，是可以不做手术的。什么药用的久了也都没有用了。有出血的话可以用点儿太宁栓，止血，就太宁栓就行(复方角菜酸酯栓)，它止血还可以，稍微用点派瑞松，但是里面含着激素的成分，痒起来再用，不痒的话平时就不要用，主要是怕把肛门的皮肤弄得不舒服。

答 很典型的环状混合痔，已经发展为痔疮的终极形态了:环状混合痔，当痔疮已经发展到这么大的时候，其实保守治疗的办法已经起不到根治的作用了。保守治疗主要就是温水坐浴，然后局部塞点栓剂之类的。微创去不了根儿了，我怕做完微创以后用不了多久，它很快就又复发了。使用温水坐浴(每次15分钟，一天一次)+塞个栓剂(出血的话就太宁栓，其他的也可以)+口服点消肿的药(迈之灵或地奥司明片，其实不知道你们当地的医院会不会做，这个挺适合做结扎注射的。或者做单纯的传统手术方式--外剥内扎，下床活动很快，想康复的话稍微慢一些。结扎注射恢复是最慢的。传统外剥内扎适中，微创快，但是复发率高。那很快，大概半个月吧。需要买个痔疮坐垫或者垫个厚垫子。

答 从图片看，应该是大痔疮上面突起的小痔疮，肛乳头整体是偏白的，这个和下面的大痔疮基本一致，因此可以判断仍旧是痔疮，且有一些凸起点，判断正好是在齿状线和肛隐窝那个位置，痔疮整体诊断为环状混合痔，不分瓣，有充血水肿，应该很多年了吧，像肛周那种疙瘩，现在摸不到的话是看不出来的。不过推测可能为血栓痔或者是一些肛周的炎性感染灶之类的。混合痔了，不是单纯的内痔，那个今天发现的新痔就已经跨过齿状线了，其实还是有一些影响生活的，像这种情况已经达到手术指征了，当痔疮发展到这种程度的时候，后续也不太可能缩小和减轻了，肠胃不太好，那个药刚发病的时候管用。现在两个方案，第一就是可以先尝试着温水坐浴。

答 经常就是有这种刺激大便的感觉，经常刺激的想上厕所，真去了又不排。很多都是发生在月经前期。听您这个症状的描述，很像肿大的痔疮刺激肛门直肠的排便感受器。这样便于我能更准确地判断您的情况，谢谢您的配合，拍照的时候最好取蹲位，这样的话能掉出来。月经前因为身体激素的变化，很多人反映会有痔疮加重的现象发生。很典型的痔疮，在截石位12点钟，久坐、久站、排便时候久蹲，其实都是痔疮的常见原因。像您这种情况，其实症状不重，还是不建议手术之类的。首先一方面这个肉球会经常刺激肛门，因为我们人体的排便反射的感受器其实就是在进肛门里面直肠的一点点。因此如果要是有这些东西刺激它的话，会经常有这种排便感觉，其实就是这种刺激症状。

答 这样便于我能更准确地判断您的情况，谢谢您的配合，拍照的时候最好是蹲着，这样的话有痔疮之类的问题能看得清楚。肛周毛发比较浓密，肛门上似乎有些痔疮形成前的凸起，这是正常的，不算痔疮，也没有看到明显的裂口之类的，可能还是内痔有点问题，有出血和肛门的疼痛不适，这种情况建议观察，少量血的话也不需要用药，每天有条件的话可以试着拿个盆坐浴泡一泡屁股，条件不允许的话排便清洗干净肛门就行，还有就是多吃蔬菜水果多喝水保持大便通畅，避免吃辣椒喝酒等，以后避免久坐久站和久蹲，如果某一次出血比较多，可以用点太宁栓和云南白药痔疮膏，一点点血不建议用，用了意义也不大，还是要通过改善饮食方式和生活方式，这个不算大问题。

答 还是有出血和滴血，可以加用云南白药痔疮膏两个联合用药。太宁膏可以暂时不需要了。在坚持坚持，如果时间总共够一个月的话，那么就得做手术了。可能这次是内痔区的出血，那个地方没有神经，所以不疼，肛门前位应该是新鲜的裂口，内痔就不疼，看之前那图片，肯定是有内痔的，一直有症状和出血，算是有症状的了，会好点，其实作为这种肛门部的疾病，如果没有症状那么就是好的。如果有了出血的症状的话，那么是一定要对症治疗，先把血止住，实在不行就做手术。肛门部的问题确实麻烦，涉及到一个是功能的问题，一个是疼痛的问题。所以我还是建议把太宁栓和云南白药痔疮膏都用上，一起先把血止住，继续坐浴，看看用够一个月以后能不能好转吧。一般来说痔疮好治点。

答 从图片看的话是一些外痔。比如说瘙痒或者疼痛。如果那样的话，应该是也有内痔，也可以这么认为，混合痔的可能性大。如果将来有明显的症状的话，那么可以做一个手术把它切除掉。连里面的痔疮带外面的这些外痔都一并切除掉。那种症状很像痔疮的出血。一般都是在大便表面，有时候有特征性的滴血症状，一般是鲜红色的，每次量也不会太多。从症状判断的话，貌似不是太严重，还可以。以后可以试一试每天温水坐浴，不要让它继续发展，如果能一直维持现状的话，那么是可以一直不做手术处理的。可以试一试。有的人有用，但是有的人对这个一点都不敏感。一般需要做手术的情况如下:主要是严重的便血导致贫血，严重的脱出影响生活，还有就是肛门反复瘙痒疼痛不舒服。

答 图片看，有混合痔，症状主要是以滴血为主。这个肉粒是掉出来的痔疮，那个应该是先开始是在内痔区，然后慢慢地掉下来形成混合痔阶段了。我建议去做一个肠镜或者是乙状结肠镜看一下。像这种出血是一定要做一个镜子看一下排除一下有没有肿瘤之类的问题的。这个不是太痛苦，也不需要打无痛。普通的就行。也就是做完肚子有点胀，很大可能是痔疮出血。

答 看图片的话，血栓痔，一下子掉出来两个痔疮。其中那个浅颜色的是内痔，另外那个发红的是血栓痔。我做了个图片，红色箭头的是内痔，白色箭头是血栓痔，这种情况不勉强塞，痛的话是肯定塞不回去的。首先这种痔疮它的疼痛会持续5~7天，您要有一定的心理准备。现在可以试着先用温水坐浴，也就是拿个盆放一些温水或者热水泡一泡，累了可以用点热毛巾敷一敷。一般坐浴15~20分钟。不知道加上一些食盐会不会痛，有的人会痛上加痛。如果还能忍受的话可以试着加一些盐。如果忍不了的话，就温水也可以，坐浴完了就试着热敷肛门，总之我们是一定要让它受热促进局部的血液循环，现在主要是括约肌有痉挛痔核被卡在外面了，我们一定要想办法让它放松痉挛，把它送回去。

答 可以观察观察，可能是内痔区有些出血，看看下次排便会不会再出血了，如果还出的话用点太宁栓，一天两次，每次1颗，如果还止不住，就加用云南白药痔疮膏，如果太宁栓用上三天止不住等我话，可以查一个乙状结肠镜看一下，止住的话就调整饮食、调节大便，多吃蔬菜水果多喝水，多吃些火龙果、酸奶、蜂蜜水之类的。

答 现在主要的症状就是便血伴随排便时肛门疼痛。这样便于我能更准确地判断您的情况，谢谢您的配合，就是拿个盆清洗，可能是内痔区的症状，不除外肛门里有小裂口，需要用点药配合清洗让它长住，太宁栓，一天两次每次一颗塞入肛门，最好是清洗完再塞，其他的暂时不需要，如果用上三天以上还止不住，那么加用云南白药痔疮膏，用到血完全止住，再巩固两三天就行，如果反复出血，一直用药7天以上还止不住，那么就需要去医院做个乙状结肠镜看一下。其他的没啥特殊注意的。

答 这样便于我能更准确地判断您的情况，谢谢您的配合，拍的时候蹲下拍，我们重点看看脱出来的痔疮和肛门周围的皮肤，如果我所料不错的话，应该是混合痔导致的肛门瘙痒症，图片看的话，环状混合痔，脱出比较严重些，肛门表面没有看到皮炎或者湿疹样的改变，也就是说肛门表面的皮肤是好的，所以这种诊断应该是环状混合痔导致的肛门瘙痒症，属于感觉过敏的一种症状。这种基本属于痔疮的最高级别了，这种感觉不舒服，想抓它又不能抓痒痒，这种痔疮又叫环状混合痔，脱出来一圈，状如梅花也叫梅花痔、花圈痔，做手术的话一次性能解决脱出、瘙痒这样问题。保守治疗倒是也能试试，反正它出血不严重也不疼，还是有保守治疗的机会的。

答 这样便于我能更准确地判断您的情况，谢谢您的配合，环状混合痔，变硬应该是形成血栓了，这个没什么太好的方法能让它消除，除非做手术，有疼痛、出血、脱出，三症状都有，倒是有手术指证，保守治疗的话，得受点罪，坐浴配合用药让它慢慢地回去，坐浴就是拿个盆放些热水，然后放到凳子上泡屁股，每次十五到二十分钟，这种情况一天至少可以做一两次。血栓和水肿等慢慢消除以后它就退下去了就会变小了，但是痔疮的本体并小不了。坐浴如果比较累的话，可以试着用热毛巾敷肛门，也可以起到促进血液循环减少括约肌痉挛的问题，一般像这种情况，痔疮的急性期一般是7天，您需要度过这个急性期看一下。也就是配合上坐浴以后至少可能还需要再疼痛4天左右才能舒服一些。