答 您好，您的血压有多高？

答 积极控制血压吧，避免感冒及劳累，应该有心衰症状了。最好把高压控制在160左右，针对浮肿可以吃呋塞米+螺内酯，控制别吃太咸及饮水量，过几天浮肿消了，就停呋塞米，单吃螺内酯。这个年龄应该算严重的了，如果控制不好心衰会越来越重。主要表现就是稍一活动就气喘，严重的晚上不能平躺睡觉。治疗上也没有什么特殊的，控制好血压，低盐低脂饮食，别喝太多水。降压药建议用ACEI类的，如果经济条件允许，诺欣妥不错，可以纠正心衰。

答 停药过程中要观察心率情况。不用非得喝水，我们经常叫患者舌下含服，看心率，如果心率过100次每分，或者明显的心慌就吃美托洛尔，否则就不用吃。放心吧，你已经停药十多天了，以后不吃，没有停药反跳的风险。首先，要明确你晕的原因，如果是美托洛尔停药引发的，当时心率会慢，血压低，严重的眼前发黑，不过多数是一瞬间的，没所谓，长时间吃美托洛尔，不能立即停药，吃一天两天的没事。突然停药导致心率异常，有快的，也有慢的，快的心慌，慢的头晕。心率不超过100，且没有明显的心慌难受，就不用吃，三个月之前的晕，是不是血压高的原因。一折腾，心率血压都会升高，最近少吃盐，饮食清淡一点。

答 头晕原因很多，根据你的描述可以排除颈椎病和高血压，心脏严重是黑蒙，以胸前区疼痛为主，看你的年龄也不像是心脏原因。倒更像是耳石症，胸前区疼痛如果是冠心病心绞痛，一般会有诱发因素，多是劳累情绪波动啥的。没有诱因出现的疼痛不考虑心脏问题。你那些检查估计要不少钱，就当健康体检吧。建议你最近低盐饮食，注意休息，别突然转头。如果再发作，就去耳科就诊，看看是不是耳石症。明天建议主治医生请五官科会诊，耳石症要通过体位诱发判断。没有原因就不考虑心绞痛。挺健康的，不必担心，动态心电图结果基本是正常的。根据你的描述，我感觉耳石症可能会大一些。不是什么大病。

答 低盐低脂饮食，适当运动，良好作息时间，保持心情愉快，半个月左右吧，大多数都可以恢复正常的。血压偏高，去除诱因加强锻炼。睡眠不好，对血压影响很大的，现在是高危人群，如果注意生活习惯就没问题了。暂时不用，观察一两个月再定。谈不上严重，很多年轻人都这样，应激性高血压，减肥也可以良好的控制血压。不必过分担心，保持良好的生活习惯吧，会没事儿的。

答 测量过程中会出现数值变化，十几秒钟左右吧就会固定了，这是正常的。如果变后没有出现一个准确的数值，考虑使用不当，多数是袖带没绑紧，或是位置偏差。也可能是袖带稍微漏气，因为，正常情况下，血压不论高低，都要测出一个值，对吧，电子血压计测量过程中就是数值来回变，一般从高到低，175~172~168~，之后袖带一松，屏幕就显示血压了，你可以给别人测一下，如果还是这样就是机器不好用呗。不必过分担心。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果没有明显不适，不用马上吃药。低盐低脂饮食，规律作息时间，监测血压就可以。监测半个月血压，如果一直高就规律用药。你先调整一段时间，如果血压还高，就是高压超过140，就需要吃药，把血压降下来，避免并发症的出现。同时还要查高血压四项，进一步明确病因，方便后续诊治。不奇怪，高血压并发症是概率问题。就像有的220脑出血了，有的230也没啥事儿。血压特别高短期有脑出血，心衰风险，长期靶向损害心脑肾。还是要积极控制血压的。假的，高血压病因很复杂。所以，你现在就开始低盐低脂饮食，规律作息时间。观察着看。半个月左右就够了。

答 肾囊肿定期复查就行，不怎么重要的。现在高血压的原因可能是水钠储留，表现下肢浮肿，吲达帕胺加量加量，控制喝水量，少吃盐。联合一个氨氯地平吧，每天5亳克，血压控制在高压140以下为宜。加用氨氯地平每天5毫克，吲达帕胺是消浮肿的，现在有浮肿就加量，没有就减。螺内酯是保钾的，目前看没有肾功能不全，关键是血压要达标，之后再考虑减药，降压的原则就是联合，1+1大于2，同时减少副作用。根据浮肿情况定吧。

答 说实话感觉你住的医院不怎么正规。查个高血压四项吧，高血压也可以引发这个症状，把血压控制在，130，应该就好了，还是血压的问题，这么年轻，要积极查高血压的病因，所以有必要做一个高血压四项。要吃药，高压控制在130左右，吃氨氯地平吧，5毫克每天，检测血压。也不一定。如果是继发性高血压，治疗原发病就好了。

答 太高了，得调整用药了。厄贝沙坦可以吃到150毫克每天，可以联合氨氯地平片，每天5~10毫克。如果平时都可以，就今天突然这么高，一定是有原因的。含10毫克氨氯地平片，10分钟之后再测血压，观察头晕有无缓解。买瓶氨氯地平片，2元100片那个就可以，两次吃的都是什么降压药，联合用药降压，现在血压太高了。这个就可以，差不多吧，她这个血压你直接给吃10毫克，30分钟量一次，60分钟再量一次。如果下肢浮肿，就再联合一个呋塞米片，就是速尿，买瓶速尿吧，回去吃上，呋塞米片，先吃一片，以后下肢浮肿吃，不浮肿不吃。如果常吃就要联合螺内酯片，注意别低钾了。

答 刚看了你的血压记录，还可以，暂时不需要用降压药，头晕应该还是高血压引起的，慢慢就好了。这个年龄会出现不同程度的动脉硬化，这是导致高血压的原因，你吃降脂药是对的，还要注意低盐低脂饮食，规律作息时间，一段时间之后血压会更好的。降压药常吃也容易出现副作用。如果尿酸不高就把阿司匹林也吃上，做好心脑血管疾病的预防。阿司匹林可以吃。降脂药要一直吃的，连续吃半年以上斑块儿就会逐渐消失，对体重没有影响。我们刚出生时，血管内壁就像新买的塑料水管一样，十分光滑。

答 应该是高血压，心绞痛的患者。上边的西医长期服用。中药吗建议吃一段时间就停吧，常吃弊大于利的。就是这个意思。

答 可以查一下高血压四项，进一步明确病因。医院都有的，你现在是临界值，最好查一下，排除继发性高血压。也可以低盐低脂饮食，规律作息时间，然后看一看高不高。降血脂药，需要吃了。动脉硬化是高血压的一个重要饮食。现在测血压，如果高，就吃降压药，可以吃点硝苯地平，看看血压下来之后，头晕有没有缓解。中药的我们一般不推荐，10毫克舌下含化就可以了。观察着看呗，这个一片就可以了，头晕好点了吗，低盐低脂饮食，注意休息，再检测血压吧，如果不高就不用吃降压药。明天开始吃瑞舒伐他丁吧，治疗动脉硬化，去除高血压病因。

答 动脉硬化，斑块形成，高血压，严重的脑梗死，心肌梗塞。如果是刚发现的，就低盐低脂饮食，规律作息时间，多运动。半个月复查。半个月复查。

答 我们所说的血压高压不超过140低压不超过90是指静息状态下的，不必担心的，建议静息状态多测几次，才能评估。60~100都可以，这个因人而异，需要静息状态下多测几次评估，也不是，139是临界值。低盐低脂饮食，规律作息时间，很可能就正常了。不必过分担心。正常范围，没问题的。血糖和饮食运动熬夜都有关系，而你这个也是正常值，范围就那么大，再小就是低血糖了，测量一次没有意义，需要多测量几次。不一定去医院，在什么地方测都可以，吃药，多次139需要吃药，不是说多测几次，是139了要怎么办一直是139就得吃药，正常了就不用吃药，一旦确诊高血压就要长期服药。

答 高血压家族史，这样的患者子女出现高血压几率大，但也不是绝对的，2型糖尿病也是，没有明确的证据证明糖尿病患者的孩子就有糖尿病，只不过是患病几率比普通人略高一点儿。23岁出现血压升高，要做个肾脏超声，再查一下高血压四项。血糖增高，就控制饮食，每日三餐，每次一个馒头或者一碗米饭，增加运动，很多人过一段时间胰岛功能就恢复了。检查肾超声和高血压四项目的就是明确病因。不用调整，控制饮食，增加锻炼吧。可以跳绳。糖尿病和高血压都是慢性病，不能根治，治疗目的就是平稳控制，延缓并发症的发生。控制好了，和正常人一样。不论怎样都应该调整心态，积极面对，乐观生活每一天。

答 现在心率多少，你吃的是25还是47.5毫克的，倍他乐克主要是控制心率，对血压影响不大。停药一般要两周左右，逐渐减量。比如你可以吃大半片吃3~4天，心率要是没有明显升高，就1/4，再吃3~4天，再看心率，要是没问题就吃1/8(怕不好分，就买25的吃l/4)，吃4~5天，看心率，没问题就可以停了。突然停有心绞痛和心梗风险，逐渐停没有问题的。说实话，我见过很多突然停药的患者，都挺好的。但还是逐渐停吧，安全第一。情绪这块需要自我调整，慢慢就好了，没有禁忌症的话，吃阿司匹林和瑞舒伐他丁吧。紧张性高血压，平时静息状态下为准，预防血栓，上年纪就要吃，定期查肝肾功和凝血，动脉硬化，内耳前庭窝。

答 低盐低脂饮食，最近有没有情绪波动，厄贝沙坦可以吃到150毫克每天，控制血压140/90一下，如果你之前厄贝沙坦75每天，可以加到150，如果心率偏快，加用倍他乐克，超过80就把倍他乐克加上，12.5毫克每次，每日两次，这个剂量一点也不大。心率低盐60考虑停药，切记1~2周逐步停，倍他乐克也将血压，根据心率情况可以吃到25毫克每次，每天两次。动脉硬化严重了呗，或者近期有血压升高的因素。家用倍他乐克吧，有协同降压的作用。随着年龄的增长，血压越来越高，考虑动脉硬化严重导致。

答 随着年龄的增长，血管会出现动脉硬化，这是常见高血压的病因。绝经可以能回有一定影响，建议低盐低脂饮食，规律作息时间，去除诱因。可以查高血压四项进一步明确病因，要吃降压药的，可以先吃氨氯地平，5毫克起始剂量，检测血压，调整用量。