答 总体来说没有大的问题，可能以前也发作过胆囊炎，同时合并有便秘，下腹部的包块可能就是乙状结肠冗长合并有便秘的时候，摸着肠道内的大便，呈现局部有包块的情况，总的来说CT，没有看到具体的问题，没有大问题不用担心，随访复查胆囊的彩超就可以，肾脏的小囊肿都是良性的，没有超过5~10公分以上，都不需要处理，结合这个检查的，结果考虑是，正常这些区域就有很多小的淋巴结，腹腔内是广泛存在的。

答 你这个可能合并有胃炎和食管反流伴随着胆囊炎和胆囊结石，目前胆囊炎和胆囊结石肯定需要手术胃炎的疾病药物治疗就可以，目前胆囊炎合并胆囊结石，优先，建议手术，药物不行，治疗好了也会复发，反复发作，几年的发展，或几十年有可能慢慢会癌变，所以能切除最好，而且你这个目前疼痛的原因主要是胆囊炎，反酸烧心的疾病是胃，肚子打2~3个小洞切除胆囊，控制疼痛治标不治本，因为有炎症有结石反复刺激，只要一停药物还是会疼的，唯一止疼的是抗生素使用同时切除胆囊，从目前看优先建议手术，即使不手术，抗生素输液，抗感染治疗，但后面也容易反复发作，好转过后，只要大鱼大肉就有可能复发。

答 考虑胃炎可能性较大，合并便秘，那这个建议最好腹部做一个CTh看看有没有大问题，没有大问题可以吃药治疗，如果是大问题吃药效果不明显，奥美拉唑，20mg.一天两次口服，饭前盐酸伊托必利片(为力苏)每日150mg，分3次饭前服用，解释不了目前的问题，胆囊炎及高尿酸，考虑胃肠炎，消化不良可能。

答 问题不大，只是主观症状比较严重，可能多潘立酮要换成胃肠，其他动力药物，饮食心理因素都有关系，总体来说胃镜的结果问题不大，只是主观症状比较严重，盐酸伊托必利片(为力苏)每日150mg，分3次饭前服用，把多潘立酮换成这个药，近期清淡饮食，注意饮食卫生，禁食生冷辛辣刺激性不易消化的食物，辣椒，咖啡，浓茶，冷都不要吃，太酸的太冷不要吃，两周左右，泮托拉唑是可以的，和奥美拉唑是一类药，有幽门螺旋杆菌才需要，一般两周就可以，有可能是，胃炎可能性较大。

答 打嗝儿反酸水腹胀么？

答 这个一般没有症状，不影响入职体检

答 一般是饭前20分钟服用吃一周是最好的，可以改善胃炎和局部，切除息肉过后粘膜的生长，如果有结石，能做手术最好，如果下次合并有胆囊炎，手术切除最好，若没有疼痛，你可以随访观察，这种手术是腹腔镜，需要全麻。微创手术肚子上两三个小洞，不影响，现在的静脉麻醉药一般24小时人体就代谢，全部排出，小洞伤口会疼痛一点，需要，没有，不用特别担心。

答 这个检查没啥明显的问题，这种需要排除一下有没有胆囊炎，我觉得总体问题不大，随访观察一下，以及胆囊有没有结石，肠道功能紊乱，如果有这些问题，可能会出现这个部位的胀痛，这个建议最近复查一下，看看有没有胆囊结石或胆囊息肉，以及胆囊炎，形成原因，就是高脂肪饮食，还有个人体质，那可以随访观察一下，复查个彩超看一看。

答 彩超发来看看，那些药物发来看看，幽门螺旋杆菌阳性，胆囊需要消炎药物，腹部的，能做个胃镜最好。

答 肝是脂肪肝倾向，目前建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜.如果肝功正常是可以不治疗的，那这个就不用担心，平时不要过于多吃大鱼大肉，高脂肪的食物少吃一点，规律吃早饭，就是脂肪肝的一种表现，大鱼大肉高脂肪的食物要少吃，高胆固醇类也要少吃，这些都和脂肪肝有关，蔬菜水果，粗粮类的食物，可能和肝脏没有关系，不排除是胆囊问题，可以随访观察一下，这种就是局部，有胆囊炎的表现，可能性，近期不要大鱼大肉，一般自己会缓解，除非合并有胆囊，结石容易反复复发，注意饮食，避免胆囊炎发作，这个不是根据这个来判断的。

答 这个不不代表心肌细胞一定有梗死，如果有梗死会比这个高很多，那问题就不大，随访观察就可以，或者复查一下，因为只要腹腔有感染胆囊炎肌肉细胞坏死也会出现这个结果，总体不考虑有尿路感染，但不排除是，拿标本的时候有污染。接小便的时候，虽然有剪头'但没有明显的问题，立马有明显的问题也不会让出院。

答 不用担心，不用处理，轻度的，轻度炎症，不用彩超表现不一样，CT最准确，不是很严重的一种，合并结石才会，所以你的不用担心，不用担心，95也不算特别高，熬夜喝酒中药等各种因素都有可能导致升高，可能有这方面的因素，基本上可以排除，我觉得可以不用。

答 这种可以借助超声下判定肝脏的纤维化程度来判断是否有肝硬化，一直复查肝功能和病毒定量就可以，定期复查甲胎蛋白，定期复查就不用特别担心，主要是怕发展肝硬化肝癌的问题，但定期抗病毒治疗复查就问题不大，一般都不会耐药，那一般也不会的，血药浓度基本可以维持，持续一两天不吃可能会影响，所以要规律服用，不用特别担心，肝脏这个区域一般不会有疼痛，除非是爆发性肝炎，或者胆囊炎，一般考虑结肠肝曲，如果没有问题，或者肝脏没有问题，就查不出具体的原因，或者查出有问题也解释不了这种症状，可能是，有可能是肠道功能的问题，也就是胃肠道局部收缩或者痉挛。

答 20多岁一般考虑痔疮的出血，这种可能考虑这方面原因引起的出血，建议近期饮食和药物对症改善一下，这个区域是胃的位置，你这个属于肥胖，一定要排除胆囊有没有结石，上腹部胀痛可能问题不大，可以随访观察一下，但对于肥胖一定要排除有没有胆囊结石，重度肥胖对人体影响肯定大，比如说高血压糖尿病，肿瘤等风险因素会比其他人高，如果有结石合并有胆囊炎只能手术切除，这种只能手术，如果没有疼痛也可以随访观察，微创手术，打2~3个洞，很小的洞。

答 这个CT结果解释不了你右上腹痛的原因，只能说可能有一定的便秘，这种考虑肿瘤的可能性不大，只是说结肠太长了，容易便秘，这种可能检查查不出任何问题，可能考虑局部这里的肠道痉挛或者牵拉粘连有关系，21岁一般也不考虑肿瘤，做了胃肠镜可能解释不了很多的问题，局部乙状结肠狭窄可以做一个肠镜，看看有没有其他问题引起的，这种需要时间的，几十年的发展才会，21岁一般还轮不到，可以做一个肠镜看一看，但21岁一般不考虑肿瘤，只是以后得阑尾炎概率比别人高一点点。

答 目前全国的公立医院只要发现胆囊结石，都不建议保胆，和直接性胆囊切除手术，都是建议直接胆囊切除手术，保胆取石手术已经被淘汰了，目前这种手术已经被淘汰了，我作为公立医院的医生，不建议，切除胆囊就可以了，是保胆取石，过后大部分人会复发目前国家，已经规定，淘汰这种手术方式，对人体并没有益处，确实切除了会有这些风险，但总体来说保胆取石，当是对你以后的不利的影响会更大，大部分人很快就会长，你可以多问一些有权威的专家，我的建议肯定是正确的，但也不能说人家消化内科的医生是错误的确实以前有这种手术方式，而以内科做为主，但目前，不常规推荐。

答 以前有没有胆囊炎，可能还是考虑局部慢性咳嗽引起的肌肉疼痛，这种还是可能考虑咳嗽引起的，我建议随访观察，如果加重可以外用一点，非甾体类止痛药物。

答 大便发来看看，胃镜发来看看，问题不大，以前得过胰腺炎没有，如果有胰腺炎，可能有慢性腹泻的问题，你这个可能还是考虑胃肠功能紊乱的可能性要大一点，那这些所有的检查应该都不支持胰腺炎或者胆囊炎后引起的腹泻，这种结合这个年龄还是考虑血管瘤的可能性大，这个问题一般不会引起大便的这个改变，总体看应该所谓的问题都不大，只是说大便有点不正常而已，这个是胃病，益生菌加谷氨酰胺可以，这两个药物服用一周就可以，这种对于轻度的脂肪肝，做彩超就可以，对于严重性的脂肪肝，纤维弹性度才需要做，一般没有引起硬化，都不需要，这种轻度的一般问题都不大。

答 这种可能也需要药物缓解比较缓慢，一般，一般可能呕吐过后才会缓解，同时一般会持续一到两天，可能是食物导致的，食物变质的可能性较大，会引起急性的胃炎，后面可能会腹泻，建议不吃，吃泻药不好，建议随访观察一下，如果加重了就可以吃的药，膜固思达(瑞巴派特片)一次100mg(一次1片)，一天3次，早、晚空腹及睡前口服。奥美拉唑，20mg.清晨一次进行口服早饭前。