答 做完胆结石术后建议戒酒，以后不要再喝了，现在有研究只要是酒精对身体都是不好的，那以后就不要喝了，喝酒会刺激胃肠道，对胆道系统有影响的，作为专业医生劝病人戒烟酒是必须的，呃，心情不好找个别的方式发泄，不要伤害自己。

答 按你说的这种情况不太像是胆囊炎，更像是十二指肠炎或者溃疡的表现，夜间痛饥饿痛，你找一家大型医院再查一个看一下，如果证实确实有胆囊结石那就建议你做胃镜看一下，如果胃镜没有问题，那就建议你你手术了，你的彩超显示确实有胆囊炎表现，胆囊壁毛糙，手术就是切除胆囊，另外胃镜我建议你再复查一下看看，一般来说影响不大，如果手术成功的话，你做一个彩超然后做一个CT如果彩超证实有CT不显影，可以口服熊去氧胆酸半年到一年，但是大部分胆囊结石消除不掉，泥沙样结石还容易排石造成胆管结石以及胆源性胰腺炎，平时饮食要规律，清淡饮食，不要暴饮暴食，不要过度劳累。

答 那建议你需要去查一下，看看小心胰腺炎复发，说明有胆汁反流，那建议你去当地综合性医院去检查一下，胰腺炎有时候情况会变得很严重，需要排除一下，你这需要去医院看看好好的查一下的，也有可能，但是首选除外胰腺炎复发。

答 胆囊结石胆管结石是需要做手术的，第二个问题回答不了，不太清楚当地的情况，去你们当地大型三甲医院应该可以的，应该是的，或者你可以选择图文，你看能不能找到当地的医生。

答 建议你专科查腹部彩超，腹部CT看一下，肚脐周边一般不是，右上腹疼痛以及伴随右侧肩背部疼痛是比较常见的，专科查一个腹部彩超以及腹部CTA，腹部CT，判断胆囊结石的具体情况，一般都是腔镜胆囊切除，是一个常规手术，作为医生是建议你手术的，如果不影响进食，关系不是很大，如果进食油腻后症状重，那就有可能了。

答 你九月份的时候咨询过我一次，如果腹痛腹泻比较重的话建议你查胃镜，肠镜，感觉胃肠炎的症状，另外你阑尾有粪石，建议你看看胃肠科除外一下慢性阑尾炎，不要吃辛辣刺激的，目前指征不足，不需要切除，可能还是和你消化功能不好有关系，你可以吃一点时间的消炎利胆片看看，更像是胃，你饭前吃奥美拉唑和吗丁啉两天看看症状能不能改善，但是不要长期吃，不要超过一周，脂肪泻只有胆囊功能失调，胆汁排泄不好，脂肪吸收不好导致腹泻，大便有油滴，你查一个便常规吧，然后可以做一个胆囊收缩实验看看，你可以做一个上腹部核磁再看看胆囊的情况。

答 目前的治疗是只要有胆囊结石均建议手术治疗，以往受如果没有症状，结石小于2cm可以观察，如果有症状的话那就建议手术，不管多大，有症状就做手术吧，一般住院一周，绝大部分是微创手术，微创就是小口腔镜手术，体外碎石那是泌尿系结石，一般来说就是在肚子上打三个眼，全麻手术，一般一个多小时，但是也因人而异，时间也不一定，也可能中转开腹的，如果有症状就建议手术，最佳的选择就是做腹腔镜胆囊切除术，目前没有证据能证明胆管有石头，平时注意休息，低脂饮食。

答 如果符合手术指征可以考虑手术治疗。

答 一般肾绞痛疼痛是非常剧烈的，有濒死感，胆结石胆囊炎应该不像，但是按彩超描述也确实需要手术治疗，我专业是肝胆外科，你最好在咨询泌尿外科的。

答 就是脂肪肝的意思，你要看重不重还要做一个肝脏脂肪衰减检查，脂肪肝没有什么特殊治疗的，就是多运动锻炼，但是你的胆囊结石建议手术，减少脂肪摄入，增加脂肪消耗，我们都建议手术治疗，原来讲没有症状可以观察，现在的观念是只要发现石头就手术，脂肪肝一般不会造成肝硬化的，肯定能，不需要人人暴走，但也需要很大的毅力，那是降脂，也可以，关键是减少摄入，增加消耗，不能借希望于药物，那你就不要吃降脂药，降脂药也伤肝。

答 我觉得你别考虑了做手术吧，肝功能明显好转了，你的结石不小了，而且有症状，所以建议你手术，平时多注意休息，避免劳累，注意清淡饮食。

答 你现在肿瘤标记物偏高，没有特异性，目前还没有证据证明是哪儿的问题，胆囊息肉目前是可以定期复查的，胆囊壁毛糙说明是有胆囊炎的，比较轻微，有可能，但是因为不能查体也不好说，但是浅表性胃炎应该不至于你疼痛这么长时间，有时候因为试剂不同，多少会有一些不同，也没有特异性，CEA提示消化道肿瘤多见，肺和泌尿系有时也会高，但是他们都有特殊的肿瘤标记物，AFP主要是肝脏或者畸胎瘤，就是PSA是泌尿系，NSE是肺都问题不大，有症状可以吃吃看看，没有症状就可以观察，多加注意吧，但是也不要成为负担，定期复查吧，可以试试熊去氧胆酸，有时候你的息肉是胆固醇性息肉，吃熊去氧胆酸可能会使息肉变小溶解。

答 你知道，光我们医院一年就做小两千例胆囊，我看你以前的彩超了，你的彩超显示胆囊都萎缩了，大概千分之一左右，择期可以，建议你尽快吧。最终决定权在你自己，那你想的多了，那肯定需要看具体的情况了，如果你特别担心，你就全面查一下，这样你也能放心，不要这样自己吓唬自己。

答 以我们的经验来讲，可以吃鸡蛋羹，煮鸡蛋，可以试着喝脱脂牛奶，肯定不能喝酒，不能吃黄油制品的，两周左右可以试着带点儿油腥，逐步加量，不要操之过急，饮食主要靠自己调节，慢慢去适应，喝酒会刺激肝脏，刺激胆道收缩，加重胆道负担，对肝功能会有影响的，甚至有可能发生胰腺炎的，三个一到半年左右再尝试着来吧，也许没事儿，有事儿就只能你自己抗着了，以后还是要多加小心吧，你可以喝点儿乳果糖，半年以后试着来，得有一个适应过程，是从三个月开始逐步增加油性食物，但是一定是稳步前进的，可以这么理解，可以吃点儿馒头，吃点轻油的，好消化的，炒菜了，就是要尝试着来，逐步的来，慢慢来吧，微创都可以的，就是不要过于激烈，慢跑最好了，就是运动幅度过大的，比如球类运动。

答 那肯定需要手术了，一般来说难度不太大，不过手术有它的不确定性，一般充满型胆囊结石都有不同程度的萎缩，一般难度不高，都是微创手术，2个小时左右吧。一周左右吧，看医院的具体要求了，我们要求彩超，CT，核磁都检查，2万块钱左右。

答 体温，术后恢复需要一段时间，术区炎症恢复需要时间，如果症状不见好转，建议复查肝胆彩超，血常规，肝功能，术后进食也可以，大便也可以，没有发热了，恢复的还算可以，需要3周左右，但是大部分病人2周左右，只要注意饮食，一般没有特殊的感觉了，所以如果症状不见好转，再观察两三天可以复查一下，一定要注意饮食，清淡饮食，不要吃乱七八糟的，含油脂类太多的，可以再观察两天，情况不见好转就复查一下我说的那些检查，如果没有问题，那就是恢复的略慢，可以口服消炎药物治疗。

答 胆囊结石大部分是胆固醇性结石，但是多不显影，像你这种结石很有可能是混合型的，就是既有胆固醇又有胆色素成分，治不好了就手术治疗。胆囊结石胆囊炎是常见病多发病。不用过分担心，混合性的比较大，你实在不行就可以定期观察，等你有症状或者结石明显增大增多了就手术吧，胆红素高和胆色素结石没有必然联系，估计够呛有用，你胆红素好像没啥事儿，不要吃药了，那可以吃，有茵栀黄颗粒可以试试，超过40以上就应该能看出来的，胆色素结石也溶解不了。你那个还不明确，有可能就是一个钙化斑，而且报的你的胆囊很小，有萎缩表现，建议你定期空腹复查，有一个彩超，所以我建议你空腹的时候去查一下，复查一下是最准确的，找时间去复查一下更准确。

答 胆石利通确实有这种情况，建议你停药两天后复查肝胆彩超，那建议你停药后复查，如果还是这种情况，那需要手术治疗的，熊去氧胆酸也不要乱用，它只适合于胆固醇性结石，如果没症状，建议你不要吃药，而且你现在这种情况是有手术指征的，建议你手术治疗吧，胆囊萎缩伴胆囊炎就是手术指征，需要手术治疗的，这种情况下不一定就是结石碎了，和做彩超情况有关，是有胆囊炎色症状的，是有胆囊炎症状的，按你的这种情况，我们建议手术的，还有可能，它也会促进胆汁排泄，造成胆囊收缩加重的，熊去氧胆酸不适用于CT能发现的的胆囊结石，最好有核磁，除外一下胆管结石。

答 你现在正常吃饭有点儿偏早了，建议低脂饮食，以好消化食物为主，但是注意饮食，一般会逐步恢复的，如果不行的话，再进一步查查肝胆彩超，便常规，肝功能等，6周左右吧，不能操之过急，但是也不要太担心。