答 白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。老人的中性粒细胞偏低一些，所以总体低些。淋巴细胞还可以。白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。原发性者原因不明;继发性者认为其病因可由急性感染，物理、化学因素，血液系统疾病，伴脾肿大的疾病，结缔组织疾病，过敏性疾病，遗传性疾病等，获得性或原因不明性粒细胞减少等。老人原发性的不是，因为之前正常过。可以抽血查个风湿免疫系统。排查一下风湿免疫系统疾病，就是结缔组织病，这个女性容易患。风湿免疫系统疾病一般有关节痛，皮疹，口腔溃疡，口干眼干，脱发等。

答 我们一般把两次以上血小板大于450。血小板增高主要有两个大方面的原因。一个是继发的血小板增高，比如身体哪个部位出血了，感染了，或者肿瘤，继发原因去除，血小板可降至正常;一个是原发的血小板增高，就是骨髓增殖多导致的，一般都是多次查血小板大于450，jak2基因阳性，脾大。所以建议查个jak2基因看看。如果骨髓增殖多导致的可以伴有脾大，服用阿司匹林的目的是抗血小板聚集，可以0.1g，每晚一次。但不能从根上解决血小板增多。如果是骨髓增殖多导致的，血小板还是会继续增多，有的病人可以达到一千多甚至两千多。血小板增多易形成血栓。

答 你确实血红蛋白高了。需要排查真红。早期症状不明显。慢慢的可以表现为口唇红紫，手掌红紫。建议你去查个jak2基因。可以抽血查。可以吃药治疗的。不是恶性肿瘤。骨髓增值性疾病。一般真红多为老年人发病。顺便复查个血常规。你看血红蛋白，参考范围也不一样。脾也不大。外周血可以查的。因为骨髓检查可能更精准一些。你现在没有什么症状，不用很害怕。因为真红一般都是年龄偏大的，发病率高。血红蛋白二百多的都有。伴有脾大。你比较年轻，脾也不大，血红蛋白高的也不厉害。如果你心大，建议观察复查。如果你真的很害怕担心，那就做个全面的检查，包括骨髓和基因的检测。省的，单查一个血的基因再查不出来。外周血就是静脉血。就是平时的查血。

答 你血常规检查没什么问题的。ct检查脾一般是5-7肋单元，但也存在角度不同，我们常规看脾主要是通过b超。你血常规正常的，一般肝病的人会脾大，脾大会导致血小板减少，你血小板正常的，考虑脾应该问题不大，建议你可以复查个脾脏b超。暂时没有什么特殊处理和治疗的。查个乙肝。肝功。b超。应该问题不大。抽血查乙肝和肝功能。影像学看肝脏和脾脏情况。

答 嗜血细胞综合症确实是一个比较严重的疾病。去大医院看可以，但路上风险很大。最多一半一半。现在孩子在监护室里，应该很重了。血细胞下降，贫血，血小板减少，发热，脏器如肝脏肾脏，心脏损害，凝血功能异常，脾大，铁蛋白明显增高等。血红蛋白低，白蛋白低等都会导致水肿的。能吃，但需要开水烫，不然的话不干净，而且凉。

答 白血病的乏力是因为贫血，也就是血红蛋白低，你的血红蛋白是正常的。而且白血病的白细胞会升高或者降低，你白细胞正常。你血小板正常。不考虑白血病。你所有血常规数值都是正常范围。这么晚了，该好好睡觉的，哪有那么多的血液病。不要有压力。

答 血小板减少了。血小板减少主要有两大原因。一个为继发，比如感染，肿瘤，风湿，免疫系统疾病，脾大等。一个为原发，需要骨髓检查，比如白血病，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，免疫性血小板减少症等。具体问题需要具体分析。

答 现在白细胞明显上升了。而且淋巴结也大了。现在要治疗了。这个病需要化疗的。白细胞还会进行性增高。贫血加重。甚至血小板减少。淋巴结继续增大。可以不发热。你这个贫血是因为慢淋的原因。需要治疗慢淋。慢慢的老人就会不舒服了。尤其白细胞异常增高。白细胞有的会升至二百多，重度贫血，血小板减少，出血，发热，无力乏力，心慌憋闷。血小板不会上升，会下降。现在只能观察者。伊布替尼。

答 你血小板减少与脾大有关。需要找脾大的原因。比如肝炎，寄生虫感染。查查乙肝看看。里面没有乙肝项目。

答 呃。你现在血小板较前下降，之前的诊断也不明确的话，建议全面复查骨髓。不影响脾。和骨痛有没有关系，不好说。还是复查个骨髓看看。可以做个b超看看。

答 查个hbv-DNA看看病毒复制量。这和白血病没关系。查个hbv-DNA看看病毒复制量。肝功正常。慢粒不会影响乙肝。乙肝的问题咨询消化科或者传染病科。说明乙肝病毒还没有损害到肝脏。要不要抗乙肝病毒治疗需要问消化科或者传染病科，我不专业。以前有没有，你也不知道不是，有好多人都只是乙肝携带者，但不肝功损坏。

答 你爱人现在血常规白细胞低，贫血，血小板也低。现在又是怀孕后期，大夫说的没错，去你们市里大医院看看。白细胞低，免疫力低下，易感染;贫血，脏器供血供氧不足，胎儿也会影响的，血小板也低些。

答 你肝硬化不仅可以影响血小板，其实也影响凝血功能，目前血小板70，无特殊处理，定期复查血常规和凝血功能，如果血小板低于30，有出血了，需要输注血小板了，还有平素别吃坚硬带刺的食物，这个肝硬度属于消化科，具体不清楚，可以吃的，血液科目前没有特殊的药物治疗，听消化科的大夫就好，我的专业是血液病，消化科真是不清楚的。

答 血红蛋白太高了，请个血液科大夫会诊，让血液科大夫看看，需要做骨髓和jak2等基因的检查，血红蛋白高容易形成血栓，梗塞脏器，长期吸烟的人可以血红蛋白高，具体当面问问血液科大夫。

答 确实都比较高，血小板也高，静脉曲张不会影响血细胞高，做个骨髓，查查骨髓活检和jak2等相关基因的检查，排除骨髓增殖性疾病，土话就是因为基因突变导致骨髓造血多了，现在基本上属于慢性疾病，需要吃药，定期复查，可以药物治疗的，药物就可以治疗的，做个骨髓查，查基因检查吧，这两张不是血常规单子，血沉和肝肾功没大问题，骨髓增殖性疾病可以脾大的，今天正好也是我们第一人民医院郝云良主任的门诊，他看血液病在济宁最好了，你也可以挂个号门诊去找他。

答 单纯的血小板减少，主要有两大原因，一个是骨髓有事，比如白血病，骨髓增生异常综合征，免疫性血小板减少症，一个就是继发的，如感染，出血去，结缔组织病，甲状腺疾病，有乙肝，脾大，肿瘤等，如上述查的都没有问题，免疫性血小板减少症治疗以30为限，如大于30，没有出血表现，没有治疗如手术等需要，不需要处理，如果小于30，存在出血，或者出血明显，血小板明显低，可以输注血小板，丙球，这是急性出血处理，常规首先糖皮质激素，可以冲击，可以常规应用，还有一些药比较贵了，你现在血小板60，你现在血小板60，治疗指证达不到，可以吃点升血小板胶囊看看，你可以试试。

答 需要做骨髓，现在白细胞下降，说明是有疗效的，建议继续吃，1周后复查，血小板本来就高，现在比之前高点，本来也不是一个医院检查的，可以接受的，不用太担心的，就慢性粒细胞白血病分为慢性期，加速期，急变期，如果血小板进行性增高，需警惕是否加速急变了，目前看病人的白细胞是下降的趋势，血小板不用先太担心的，所以不考虑加速急变，现在吃药才一周的时间，时间太短了，伊马替尼先降的白细胞比较明显，慢慢的血小板也会低下了的，除非对伊马替尼药物耐药，现在要做的就是每天吃药，每周复查，血细胞会慢慢降下来，然后在稳定到一般都是正常水平，每3个月复查bcr/abl基因。

答 这个没有具体数值的，白血病的诊断靠骨髓检查，一般来说，如果白细胞异常增高或减少，出现血红蛋白低，血小板减少，需要骨髓检查排查血液病的，可以发我看看，需要做骨髓排查血液病了，还要输血治疗了，输血小板，输血的目的是减少出血，还是要明确疾病，治疗的，血常规确实明显异常，有必要复查个骨髓，查查骨髓活检，免疫分型，染色体，PNH等检查，现在白细胞低，免疫力低，就容易感染的，容易发热，去上一级医院看，输血支持，感染支持，根据感染用的，当地的医生会根据用的，等等骨髓活检，我还是像看骨髓涂片，你现在诊断还不明确，用药得看具体什么疾病。

答 这个需要查骨髓的，骨髓检查才是确诊白血病的标准，好多疾病都可以血常规异常的，不一定就是白血病，再说现在的血液病也都可以治疗的，所以先做骨髓看看，都是有办法治疗的了，不要想到白血病就害怕，很多疾病都可以导致血常规异常的，你先别有太大的压力，得做骨髓才知道的，比如感染，女性容易得的结缔组织病，单纯的血小板白细胞的减少，药物等等都可以导致血常规异常的，你白细胞低一点，血红蛋白正常的，就血小板偏低些，几率不是很大，但需要做骨髓查一下，慢粒白细胞一般都很高，而且脾大，不大像，不大像白血病，华法林药物倒是不大影响血小板，慢粒一般白细胞都很高。