答 或者虫咬的经历。解除诱因，饮食调整，适当外用药物，综合起来，一般还是有效的。宝宝皮肤薄，皮肤屏障弱，肘部等皮肤褶皱处容易长疹子的，发疹子原因很多，上面已经说过，可能太热，太干，或者接触了某种物质过敏，虫咬，或者食物相关等。根据宝宝的皮肤状态，选择合适的护理方式。护理原则大同小异，解除诱因，饮食调整，适当外用药物，综合处理。爱出汗，肘部皮肤皱褶处容易积汗液，刺激皮肤等。涂点百多邦，一天2-3次，或者艾洛松软膏，一天一次，先治疗2-3天。保持皮肤清洁干爽。统称斑丘疹，原因各异。

答 早产儿即使体重可以，但内脏更方面发育还是不完善的，比如处理黄疸的肝酶活性差，肠肝循环增加，黄疸不易排泄，红细胞破坏快，热卡不足导致黄疸产生过多，所以黄疸不易消退，持续时间长。按照宝宝目前的情况，正值高峰期，黄疸没那么快下来，建议继续光疗退黄治疗。一般连续12-16小时，中间休息几小时，再继续照的，连续30几小时，效果不一定好。按照你家宝宝这样的早产儿，一般每日12小时光疗，吃奶，换尿不湿都在蓝光箱里面，如果吃奶更方面都好的，大便排泄通畅的，一般5天左右差不多。血里面最起码150以内，最好是近100。如果妈妈是O型，宝宝是其他血型，有溶血症可能的，一般需光疗7天甚至更久，看溶血严重程度，因为7-10天尚在溶血急性期。

答 宝宝湿疹主要原因是宝宝特殊的过敏体质，太热，太干，接触过敏源，或者吃的母乳妈妈饮食不当都会导致湿疹。1.如果因太热引起的，降温穿薄的衣服，可适当清洁洗澡。2.如果因干燥引起的，空调房间注意加湿。3.如果与接触有关，宝宝身边的物品检查一下，避免毛毯，毛绒玩具，毛绒或羽绒衣服的接触。如果宝宝皮疹多，或伴渗液，需要外用药物，比如湿疹膏，地奈德软膏等。3.如果渗出以及继发的一些细菌感染或者病毒感染，需要至皮肤科就诊。母乳也可能引起湿疹加重。宝妈需少吃海鲜、鱼虾类，牛肉，羊肉，牛奶，芒果，菠萝等易过敏食物，猪肉可以吃，避免食用一些刺激性的食物。宝妈也要注意观察自身对蛋类、小麦面食等有无过敏。

答 脐部干燥的话，里面不需要特意去洗。那是新生儿期，胃肠功能弱，容易受凉。脐部无特别的神经，一般疼痛感不会那么敏感。脐部干燥没关系的。洗澡时表面带着洗一下就可以。表面水吸干即可。没关系的，大部分宝宝的脐部不需要特别去洗，不需要撑开去洗，除非里面渗液渗血，需要特殊消毒才去处理。喝奶后喂点温开水即可，1周岁以内口腔自带有益菌群，有自我调节作用，不需要特别清洗，喂奶后喂点温开水，有助于冲淡一下残留的奶粉。如果是喂得母乳就更不需要处理，母乳自带双歧杆菌，免疫因子等，自洁能力更强。母乳可能乳糖含量太高，宝宝有点乳糖不耐受。天气热起来，在房间里面不需要包，要出去，怕有风，稍微包一点。没关系，过短时间宝宝月龄大一点后自己会好。

答 看肚子胀不胀，主要看肚子皮肤紧绷不紧绷，皮肤是不是发亮的，按压硬不硬，如果皮肤紧绷发亮，按压硬，就是腹胀。宝宝吐奶，喂奶需少量多餐，吃完把宝宝竖着抱起15-30分钟，最好不要拍，减少刺激，直到宝宝嗝出气体，侧卧，头跟上半身稍微垫高。奶量先减到60ml一次。刚吃完，不能飞机抱。会胃食管反流的。吃完竖起来抱半小时左右。吐奶后，看肚子胀不胀，肚子胀，不能飞机抱。肚子胀不能趴着，飞机抱肯定要趴着的，吃奶后不拍，是为了减少刺激，有些宝宝一拍就吐奶，竖着抱让气体自己冒上来最好。

答 你好，宝宝吃母乳还是奶粉？

答 那跟代谢性疾病不符合。这是筛查甲基丙二酸血症的指标，是一种遗传代谢病。如果确诊这种疾病，普通奶粉摄入，蛋白质太高，会引起神经系统症状，出现呕吐，惊厥，肌张力低下等症状。目前建议再次复查串联质谱，以及遗传病单基因基因监测。单凭一张化验单的一个指标异常，不能说明问题。遗传病单基因监测时间可能需要半个月，生长发育门诊随访，评估生长，运动系统发育等监测。你宝宝不像该疾病典型的表现，因为有些宝宝早期未发病时看不出来，如果检测出存在相关基因，则确诊。目前建议查一下基因检测。那还要结合复查的串联质谱，以及生长发育评估方面的数据。

答 身上可能是捂热有关的皮疹。宝宝湿疹主要原因是宝宝特殊的过敏体质，太热，太干，接触过敏源，或者吃的母乳，妈妈饮食不当都会导致湿疹。1.如果因太热引起的，降温穿薄的衣服，可适当清洁洗澡。2.如果与接触有关，宝宝身边的物品检查一下，避免毛毯，毛绒玩具，毛绒或羽绒衣服的接触。如果宝宝皮疹多，或伴渗液，需要外用药物，比如湿疹膏，地奈德软膏等。母乳也可能引起湿疹加重。宝妈需少吃海鲜、鱼虾类，猪肉可以吃，避免食用一些刺激性的食物。宝妈也要注意观察自身对蛋类、牛奶、芒果、菠萝，小麦面食等有无过敏。宝妈吃的食物不要放太多调料，添加蔬果及清淡有营养的食物。皮肤保持干爽，少用温开水清洗，热水洗后皮肤血液循环增加，容易湿疹加重。

答 按照视频看到，宝宝开心起来出现笑容，舌头伸出明显，2-3个月宝宝会出现口欲期，会伸舌，吃手，舔看到的各种物体。比较常见，这是正常现象。舌头伸出太长，会牵扯咽部，引起呕吐反射，可能表现为恶心。手往嘴巴里面塞，相当于医生用压舌板给宝宝压舌头的动作，肯定会引起恶心的。口欲期是宝宝成长途径中必经的过程，只要宝宝吃奶正常，精神状态好，体温正常，一般问题不大，妈妈不需要担心。吃手可能会持续好几个月或至周岁，吐舌头持续时间每个人不一样，妈妈给宝宝勤洗手，自己也要多吸收，宝宝能接触到的物体表面保持清洁，避免感染。宝宝微笑一般不会恶心，不要过度逗宝宝笑，大笑就会牵扯咽部，引起恶心反射，观察宝宝体温，食欲，精神状态，大便情况变化。

答 宝宝体重增长属正常范围，新生儿半个月开始要补充维生素D，维生素D缺乏，钙吸收差，神经兴奋性增高，会睡眠不安。大便次数4次及以内，在新生儿属于正常范围。先把维生素D补充上去，一般正规药店里面的维生素D规格分400U，600U的，一周岁以内口服400U，超过一周岁的宝宝口服600U的。足月儿一般是在生后2星期开始添加维生素D滴剂，每天400U，维生素D是体内参与钙磷代谢的重要维生素，可以促进骨骼生长，预防佝偻病。平时可以在早、晚，太阳温和的时候多晒太阳，有利于皮肤合成维生素D。是有点睡眠不安。维生素D一天400U，一天一次，平时可以在早晨太阳温和的时候多晒太阳，有利于皮肤合成维生素D。

答 先天性喉软骨发育不良的临床表现多为引起宝宝喉头喘鸣，尤其在吃奶或哭吵等之后，严重时可能会造成呼吸困难，由于呼吸障碍，患儿可能会出现哺乳困难，呛咳，肺部感染，发展迟缓等等。先天性喉软骨发育不良，它是一种自限性疾病，一般随着年龄的增长，症状会减轻甚至消除，保守治疗主要是保持维生素D促进钙吸收。一般不需要住院，如果合并呼吸困难，则需要住院。哺乳妈妈可以适当补钙。平时有太阳时候还有晒晒太阳，不能透过玻璃窗，要让阳光直接晒到皮肤，可以晒脚。在房间里面的，按照房间室温来，室温25度左右的，穿2件稍微薄一点的衣服(比棉服薄)，包一条薄毯子就行了。四肢端可以不用很暖，体温正常就行。

答 一般瘀青范围大，可能小，血管破裂多，不建议抚触，减少反复摩擦导致的损伤机会。颜面出血点多，不建议抚触，最好72小时内减少摩擦机会。观察皮肤有无新发出血点。如果3天后颜面部出血点逐渐淡去，可以适当抚触。破损的小血管有可能会破坏增加。这种现象就像大人鼻出血了，含反复去揉鼻子，会加重出血。不需要处理的，让宝宝自身强大的修复能力，自我恢复。

答 那需要继续口服的。不能擅自停药，可能根据情况调整优甲乐剂量，小剂量维持，定期复查甲状腺功能，有些宝宝暂停优甲乐，TSH又会波动，比较麻烦。最新的甲减治疗指南，建议10-15天将TSH快速将至正常，之后按原剂量1-2星期复查一次甲状腺功能，可以逐渐将优甲乐减量，小剂量维持至2-3年时间，因为宝宝在前面三年脑发育最关键，有些宝宝即使剂量很微量了，也不建议停用，优甲乐对于甲减宝宝有治疗作用，保证正常代谢所需，小剂量对于正常宝宝无明显影响，副作用可忽略，前6应该一个月复查一次，6月后3-6个月复查一次。药物。

答 根据照片上面，颜面部皮疹考虑湿疹，臀部考虑尿布疹。宝宝湿疹主要原因是宝宝特殊的过敏体质，太热，太干，接触过敏源，或者吃的母乳，妈妈饮食不当都会导致湿疹。1.如果因太热引起的，降温穿薄的衣服，可适当清洁洗澡。2.如果与接触有关，宝宝身边的物品检查一下，避免毛毯，毛绒玩具，毛绒或羽绒衣服的接触。宝宝皮疹多，或脓点，需要外用药物，比如湿疹膏，地奈德软膏等。臀部尿不湿勤换，可以涂点氧化锌软膏，保持臀部干爽。如果经上面处理后，皮疹无明显消退，则需要至皮肤科就诊。母乳也可能引起湿疹加重。宝妈需少吃海鲜、鱼虾类，猪肉可以吃，避免食用一些刺激性的食物。宝妈也要注意观察自身对蛋类、牛奶、芒果、小麦面食等有无过敏。

答 杂合突变为Aa，提示携带了一个耳聋基因，孩子自身不一定发病，但如果孩子长大后与一个也是Aa的人结婚，后代就有可能会耳聋。宝宝最好查个全序列测序。aa就会发生耳聋。所以你宝宝不一定会发生耳聋，如果你们俩要生二胎，最好两夫妻都查一下基因。如果你俩也是携带者，生二胎也会有发病几率。

答 因为带鞣酸的药膏容易起泥。暂停鞣酸软膏，观察白色的能不能消退。尿布疹时间长了之后容易合并霉菌感染。肛周红暂时用氧化锌软膏涂，勤换尿不湿，如果天气热起来，可以使用布尿布，观察臀部干洁。如果特别白色的一直存在，需考虑霉菌感染，可使用派瑞松或者达克宁3-5天。这个跟派瑞松差不多。婴幼儿肛周红皮疹大部分与尿布疹有关。但中医上面说的内火旺，就是有些宝宝吃奶粉或者辅食上火，也会导致肛周潮红。大便次数多，屁屁因反复刺激会皮肤损伤，注意肛周粘膜有无局部凸起，警惕肛周脓肿。但派瑞松一天只能用2次。也有可能。

答 小便量可以，证明液体量足够的，体温正常，无腹胀，吃奶有可能受便秘，及天气变化，引起胃肠功能紊乱，暂时无特殊处理，先观察。那继续监测体温，观察吃奶，腹部，大便，精神状态。腹部按摩，肛门口按摩，促进排气排便。便秘，肚子不适，胃肠功能紊乱，也可能影响睡眠。一般20-30分钟。不一定要拍，竖着抱，将宝宝趴自己身上，最好让他自己把气嗝出。

答 八斤多顺产，产道挤压，易导致宝宝颅内出血。比如肢体抖动，肌张力增高等。蛛网膜下腔出血在新生儿颅内出血中比较常见，一般根据宝宝的临床症状决定多久复查，如果有抽搐，肢体抖动，肌张力升高等表现，一般24-48小时复查，如果无上述表现，精神状态好，吃奶正常，无反复呕吐，则7-14天或满月复查。还有血常规动态观察血红蛋白下降情况，如果短时间下降厉害，需警惕颅内活动性出血，则短期就要复查CT。判断颅内无活动性出血，需要综合起来，临床症状。无反复呕吐，无前囟紧张，无抽搐，肢体抖动，肌张力正常。血常规血色素无下降。蛛网膜下腔出血，大部分轻度为主，大部分能恢复。除非进行性出血，或者出血破入脑室，就比较麻烦。轻微出血大部分能吸收的。

答 这张CT报告异常，可能跟出生时间延长有关，上面描述密度略减低，宝宝的恢复能力还是比较强的，等下次复查了之后再说。如果能逐渐好转，接下来就是动态观察宝宝的生长发育情况和宝宝的反应能力，如果宝宝精神状态好，吃奶正常，生长发育与正常孩子无差别，那问题不大。上面说宝宝睡眠时间延长，与睡眠模式有关，睡着也能喂奶的，只要体重增长好，3天增长100g，一般问题不大。