答 服用美托洛尔就是要让心率慢下来，最好休息状态下在55-60次/分。一般不会突然变化这么大。这个不能简单的根据病人的描述，需要测量下，或者用手摸脉搏，一分钟内数一下。如果是胃肠道痉挛引起的绞痛，可以吃些药物。起搏器的安装是需要适应的。不是心率慢就要装的。心衰要看其他的指标，不是单看心率的。加上倍他乐克，对冠心病有好处。服用阿司匹林有消化道出血的风险。有，有时间去医院做个大便常规检查，看看有没有出血。可以上下楼。那这个有些太高了，最好不要不来上下。可以在室内走走。你调整下药物服用时间。每天早上空腹服用。会好一点。起床后吃就可以。这和肝脏还没什么太大的关系。

答 有些轻度的心肌缺血。心电图不是很典型。我建议能够做个活动平板实验或者24小时动态心电图，进一步查看血管情况，如果发现明确的心肌缺血，建议针对冠心病心肌缺血治疗。如果只是简单的吃点药，效果不一定理想。

答 没有更好的，只有合适的。这需要根据不同病变选择不同治疗方式。这是冠心病的典型症状。

答 两个可以同时服用，用于治疗冠心病。心肌缺血。那可以同时服用。上面的药物就可以，还要根据患者的病情，检查结果，临床症状等综合分析，来斟酌用药多少。比如心电图有明显改变，还有胸闷气短，胸痛发作，就可以吃上以下药物。琥珀酸美托洛尔缓释片，每次半片，每天一次;阿司匹林肠溶片，每天一片;阿托伐他汀钙片，每晚一片。如果有血管急性狭窄，也可以考虑介入支架治疗。

答 高血压有以下常见因素:。1.高钠、低钾膳食。2.超重和肥胖。3.过量饮酒。4.长期精神紧张。5.其他危险因素包括高血压家族史、缺乏体力活动，以及糖尿病、血脂异常等。

答 目前血压控制的怎么样，这个药物可以继续服用，血压控制的挺好，不会影响的。

答 换个药物。出现这种情况，很有可能是慢心衰导致的胃肠道淤血，进而出现恶心，食欲减退情况。腹部彩超确实没什么问题。那暂时先吃一些药物，控制一下恶心，呕吐的情况。也有可能，你按照上述方法调换一下。暂时不用吃。这个药物可以吃。这个继续吃。心衰患者也要吃这些药物。另外加个奥美拉唑胶囊，一次一粒，一天两次。吃个一周，如果效果不好，可能不是心血管疾病造成的，可以去消化内科看看，是不是胃肠道问题。彩超只能看出结构问题，有些功能问题不能看出来。吃一个就可以了，一个月后再吃。吃一种就可以了。

答 这种情况肯定是要戒烟的，当时出院前大夫会交代的。吸烟是导致冠脉病变的独立危险因素。这个再最新版的2019急性心肌梗死的指南中明确提出，术后康复，要戒烟草。包括经典的内科学教材，在冠心病8大因素中，也包含有吸烟。网上面可以搜索。

答 冠心病患者常见心前区或者胸骨后的疼痛。也有部分患者出现左上肢内侧，或者颈部发紧感。应该不是心脏问题。可以做个心电图排查一下。

答 再测量一下血压看看。这个血压还是可以的。有可能冠心病，心绞痛发作。和服用降压药物应该没有太大关系。一次10粒，舌下含服。看看效果，如果还不见好转，去医院做个心电图看看。舌下含服效果比较快。这个血压不低，还可以的。可能性比较大。心绞痛发作。观察半个小时，如果不缓解，立即去医院。你去医院做个心电图看看。

答 确实有心肌缺血。目前根据你的症状，和心电图，很有可能是冠心病，心绞痛发作。最好能做个冠脉造影，查看血管最好的检查，如果条件不允许，其次可以做个冠脉CTA。不是吃药导致的，是因为冠状动脉粥样硬化，心肌缺血出现的胸口不舒服。也可以吃。我建议能够住院看看，进一步了解冠脉狭窄情况。冠脉CTA也可以看，不过相对来说，冠脉造影看血管更加清晰。住院可以接受系统的治疗，明确诊断，制定治疗方案。目前你给我发的报告只能看出心脏有问题，具体严重性，需要冠脉CTA，或者造影结果。我可以给你开一些治疗冠心病的一些药物，预防疾病的进展。琥珀酸美托洛尔缓释片，每次半片，每天一次;阿司匹林肠溶片，每天一片;阿托伐他汀钙片，每晚一片。继续服用。

答 那你最好做个冠脉造影看看。CTA已经发现有问题，说明血管出现了明显的狭窄。需要看看造影结果。一般直接过去就可以。心血管内科。你可以给那边打个电话，问一下。你得给医院那边打个电话，详细问一下，另外你关注下最近那边的疫情。可以打这个医院的电话问一下，目前疫情逐渐稳定，各个医院也在收治病人。

答 心电图有些st段改变，其他问题不大。结果还可以。心血管这一块应该没有太大问题，如果可以，做个头上的核磁看看。室上速是阵发性的，发作频繁可以手术，次数少可以暂时观察。冠心病可能性不大。可以做个心肌酶谱看看，或者直接做个冠脉CTA.看看血管情况。心肌酶谱高，提示有可能心肌损伤，出现心肌损伤的原因也比较多，不一定就是冠心病造成的。比不多，需要造影剂，主要看冠脉血管情况。可以暂时吃些中成药，复方丹参滴丸，一次十丸，一天三次。也可以看看心脏结构，不过不能看到冠脉血管情况。可以用的。

答 比如闷痛，像是石头压着。血压有些不稳定，血糖有些略微偏高。血压，血糖，血脂有些异常，出现心血管风险就比较大一些，比如出现心肌缺血，为了明确病情，建议能详细检查一下。是不是冠心病目前还不能确定，只能说有这一方面的倾向。复方丹参滴丸，一次十丸，一天三次。造影是诊断冠心病的金标准。

答 射血分数低，是心脏收缩功能降低的表现，心脏后期会有这些情况出现，要积极处理原发病，看看是什么导致的心衰。这要逐步分析，有没有冠心病，心肌缺血，心律失常，心肌病，心肌炎等等。一方面要针对原发病治疗，另外一个方面，针对心衰积极控制，度过急性期，慢性心衰要长时间治疗。主要提高心肌收缩力，改善心功能，缓解症状。射血分数低，她的恢复是的缓慢的过程，这还得结合患者的病情，当然大夫会尽可能给与最大的治疗，来缓解患者病情。

答 遇到这种情况，可以适当运动，改善睡眠，另外如果可以服用西药，尽量用些西药，右佐匹克隆，一次2mg，睡前一次。同时结合中成药，九味镇心颗粒，一次一袋，一天三次。西药是，中成药物可以外面买。服用一段时间看看。

答 你这是不稳定心绞痛发作，上述你的药物坚持服用，另外我再开些药物一块吃。血压情况还不错。单硝酸异山梨酯，一次一片，一天一次。益安宁丸不用吃。可以做个心电图，对比有没有发生变化，如果仍持续性胸闷，最好做个冠脉造影。

答 你把动态心电图11:24的心电图拍给我看看。把整个导联图纸发过来。第一份心电图，有存在心肌缺血。你当时出现的症状挺像是心梗发作，不过还要有检验检查结果。建议能够再抽血完善检验，一些生化检查，还有看看有没有颈部血管斑块，综合分析。你这个挺像是冠心病，心绞痛发作，完善检查，早日明确诊断，下一步进入冠心病规范化治疗。