答 你可能到了围绝经期，白带多，异味，痒可能是阴道炎，需要去查下白带，阴道炎用点药就好，没大问题，一年要查一次宫颈刮片。

答 卵巢有个囊肿，目前看短时间来不了月经，可以吃芬吗通，因为没有正常激素分泌，没有卵泡正常发育，是可能没长，也不会那么快，明天说吧，吃芬吗通黄片，1盒就14片，都吃完，你的内膜太薄，快不了，要不然吃了停药也不会来月经，地屈孕酮只有孕激素，芬吗通黄片含雌激素，可以长内膜，主要还是内膜薄，息肉没看到，回声不好不一定是息肉，局部增生也可能，中间有出血吗，三维显示可能有，可能是比较轻微，也有可能是分离后的轻微表现，暂时不需要，你先把内膜长起来，所以得是两个周期看。

答 做过b超了吗，激素和甲状腺都是正常的，12月是几号来的月经，主要看卵巢上有没有卵泡，还有就是查AMH，就可以明确，怀疑你可能是卵巢功能下降，b超没写卵泡数目，你可以直接去抽血查AMH，如果太低就是卵巢功能不好了，地屈孕酮早一晚一，吃十天停药，看能不能来月经，如果是下降调理不好，顺其自然会绝经，所以先去查一下，提早绝经的目前很多，受环境和心理压力影响，激素看着还好，如果后面真下降可以周期性吃药来月经，没影响，其实可以不吃，不来就不来了，这个看不出来，激素会有误差。

答 这个肌瘤大小可以不管，这些没有激素成分，一般不影响，不放心可以三个月复查一次，定期体检就可以。

答 生育过吗，跟月经没关系，如果没生育过建议可以积极备孕，你改善生活方式只能暂缓衰老，不能逆转，可以吃辅酶q10，坤泰也可以吃，主要是尽快生育，会相对比较难，卵泡少，概率低，京东买，对，抗氧化，改善机体状态，延缓卵巢衰老，长期吃也不能解决问题，尽快生育后就顺其自然，有可能会提前绝经，监测排卵可以做，流产不会，还是跟长期熬夜，内耗厉害有关，积极乐观，提高免疫力，多运动，长期导致的，以后调整能有作用，作用不大，只能不恶化。

答 AMH，需要查激素，看看卵巢功能，能正常发育卵泡就有怀孕机会，这个得先检查，先查卵巢功能，查激素，你去找医生说查激素医生都知道的，不要紧张，可以打针减肥，司美格鲁肽，去内分泌科就诊调血糖，打针减肥也是内分泌科，定期吃黄体酮，或者直接吃达英35，每个月吃完就会来月经，停药来月经了吗，只要内膜脱落了就薄了，太厚需要诊刮，就可能破坏处女膜，这个社会很开放了，只要内膜定期薄了就可以，上次月经几号来的，那没事，定期吃药来月经就行，你可以这两天开始吃黄体酮，第一，去内分泌科，科学减肥，第二，定期吃药来月经，其他慢慢都会改善，自然怀不了还有试管，不用担心，不来月经伤害更大，没什么影响，等你减肥下来了月经就会慢慢恢复。

答 这个定期复查就行，最好半年查一个宫颈刮片，年纪偏大，可以查的勤一点，不取掉就像隐藏炸弹一样，现在没感觉，可能以后会有出血腰痛。所以能取尽量还是取。

答 你这个肌瘤可以不用管，后面慢慢不来月经了他们也就不长大了，不用搞，你这个年纪本身就处于混乱期，千万别乱吃药，中药也不需要，饮食的话正常，如果没有头晕脸色发白应该还好没有贫血，后面主要关注一下围绝经期症状，你可以网上查一下，严重的话可以用药，不严重不需要用。

答 内膜还是比较厚的，月经量多吗，已经断奶了是吗，建议吃地屈孕酮，早二晚二十天，让内膜再剥脱一下，那最好诊刮一下，宫腔镜不一定做，可以诊刮，不一定是息肉。诊刮有可能也能刮下来息肉，诊刮一下，查个内膜病理，一般都是好的，需要，一般很难改善，年纪大了围绝经期估计会好一点，这个体现的就是多囊，雄激素不高，环境与遗传，促黄体生成素高，符合多囊表现，不需要降这一个指标，不属于，优思明是要按周期吃，达芙通吃了只是让这次月经来，你来了月经后面可以吃优思明，跟吃什么药没关系，是你自身内膜可能就偏厚，跟你多囊持久性内膜生长有关，一定保证不要太久不来月经，否则内膜就一直在长。

答 建议你先把地屈孕酮停了，目前你可以停地屈孕酮，停了观察一下出血情况，卵巢上的可以后面再看，等出血停了，如果出血多需要诊刮，明天去做个b超，如果内膜厚就诊刮，如果不厚可以吃芬吗通，最好去b超看一下，出血多了容易贫血，根据明天b超看，可以选择诊刮，是围绝经期，血结果还好，不多可以观察，多就直接去医院，天天像月经一样，卫生巾湿一半，每个人月经量不一样，跟你自己比，你觉得有血块应该不少，你还是去看吧，都可以，看当地医生水平，没关系，明天根据b超再看。

答 平时有阴道不规则出血吗，可以查个阴道镜，就是阴道镜活检，做个阴道镜活检就可以，就是做排查性检查，病理当天拿不到，一样，白带如果不好是不能做，容易引起盆腔感染。

答 你好，卵巢功能跟年龄相关，但并不是每个人随着年龄都会下降很明显

答 有没有做过什么检查，做个b超查个激素能确定具体是什么原因，一般有部分人是40多岁绝经，怀孕的话得测一下才能确定，绝经也不会一下子就不来月经，会先是不规律，有24小时，孕早期除了血查不出的，18周b超能确定，早期8周查血能知道，如果怀孕会暂停生长，一般不会的，但要注意有没有变性，怀孕可能会导致肌瘤变性，红色变性，肌瘤长大是雌孕激素共同作用，会有腹痛，那些都是可能，发生了肯定有影响，我们临床确实没太看到怀孕后肌瘤增大的。

答 查肿瘤指标了吗，查一下妇科相关肿瘤指标，没问题可能是结核陈旧性病灶，可能都是正常的，包块从b超只能判断大概，有钙化灶没有血流可能就是陈旧性结构，查肿瘤指标，正常随访观察就行。

答 你好，平时有啥不舒服没？

答 你这个主要是到了要绝经的年龄了，可以等自然绝经，如果实在不舒服，可以试试克龄蒙，治疗相关症状的，排除心脏问题，以及其他躯体问题，都没问题，一般是绝经相关症状，可以吃点药。