答 有什么检查可以发给我一下，看着轻微炎症可能性大的，这么小，不用特殊处理的，算是结节，肺结节的定义是:影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变(感染或非感染因素导致的炎症性疾病)所致;局部病灶直径>3cm者称为肺肿块。

答 CT资料有吗，dicom格式光盘可以通过邮箱发给我，肺结节的定义是:影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变(感染或非感染因素导致的炎症性疾病)所致;局部病灶直径>3cm者称为肺肿块。需要看光盘原始图像评估其大小和密度从而判断的。

答 抗结核药用了多久了，一般只有抗结核药起效果之后才会逐渐减少的，是在什么医院和科室治疗的，也就是说目前吃了4种抗结核药，但是一块吃4种大概将近2周的样子，目前不知道您CT是什么情况，根据您说的情况，药物应该效果还是没有起上效果的，结核性胸膜炎治疗相比较普通的胸膜炎确实时间长一些，并且每个人对抗结核药的治疗反应可能也有差别，还是建议您继续观察的，即使积液减少引流管拔出，抗结核药一般也需要吃一年左右，比较消耗营养，所以肉蛋奶一定多吃，这样积液也会少一些，这个病就是要抗结核，补营养，具体多久引流液减少能拔除回家吃药，还是需要看情况的。

答 这么久复查有气胸，应该是复发了，不过那时气体比较少，保守治疗是对的，可以再复查下CT，看看肺上现在什么情况，疼的话应该是术后牵拉引起的，胸腔里面粘连，随着呼吸会有牵拉，气胸一般有一定复发几率，根据您说的情况，考虑复发了，只不过程度没那么厉害，最好是在去外地前拍个CT看下，16层即可，现在一个月了，胸腔里气体和少量积液估计吸收差不多了，目的不是看这个，而是评估目前肺部情况，要不然去外地怕风险，复发一次，再次复发的几率很高，生活工作中注意些，做CT可以让医院刻个光盘，需要了晚上发给我邮箱，我再给您评估下。

答 我看诊断写的纵膈淋巴结肿大，这个是颈部淋巴结，个人不太建议穿刺颈部淋巴结的，不过一般不会穿刺颈部，穿刺肺多一些，但是肺癌转移到颈部的几率很小，有可能无法诊断的，0.4厘米的结节，肺癌晚期。强烈建议做气管镜下穿刺，隆突下淋巴结明确的，不建议做颈部，给您的建议是查查肺结核方面的指标，做穿刺的话也是做气管镜下隆突下淋巴结穿刺，增强CT也很有必要做一个的，个人建议给您说了哦，具体的情况您可以结合其他检查的心肺功能各方面考虑，如果身体还可以，增强CT和气管镜是强烈建议做的，如果确实有其他考虑，可以做PET-CT评估。

答 抗结核药有时候会有一定副作用，需要严密监测的。抗结核药物还没起到抗结核的作用，副作用已经引起肝肾功能损伤。积液本身就是结核造成的。1.胸腔积水放管引流，同时向胸腔内注射抗结核药物;2.保肝护肾药物应用，尽快改善肝肾功能，必要时甚至需要停止抗结核药物使用。有时候抗结核药物需要用一年左右。但是副作用太大，真耐受不了，也没太好的办法。所以还是建议向胸腔里注射抗结核药物，先用保肝药物对抗。结核性胸膜炎。这个也有一定传染性，家人需要注意防护。多喝水，利尿。尿液排出，尿酸会多一些。结核本身就属于传染病的。一般也都建议到传染病医院就诊，他们的药更全一些。首先经过呼吸道传播。抗结核效果可以，积水会少的。

答 年轻人，一多半胸膜炎都是结核杆菌感染引起的，不过结核菌不太好查到，治疗需要的时间会很长，有时候需要抗结核口服药一年左右。如果胸腔积液量比较多，有时候会穿刺置管把积液引流出来。没有什么快速的方法的，一般来讲，检查结核在传染病医院更全一些，结核菌素实验、T-SPOT，血沉等等，综合判断。如果是结核，有一定传染性，家人接触也注意戴口罩防护。急性期一般住院输液，输一段再改口服会控制快一些，建议您到传染病医院或者当地疾控中心检查的，必要时住院可能会更好一些，药店一般不太好买抗结核药，如果确诊，疾控中心有可能会免费发放，具体要看当地政策。输液不免费的，我们医院是三甲综合医院，抗结核药可能不是特别全。

答 复查的时候想查查查无妨，不过个人觉着意义不大。如果是结核，根据片子不像结核活动期，没有低热盗汗等结核菌素重度症状，不需要吃抗结核药。如果不是结核，也有可能是其他炎症引起的肉芽肿之类的。不是除了结核就是肿瘤的。范围又不是只有A和B。这不是也说有可能是炎症。结核是一种特殊的炎症。非活动性结核，嘻嘻，不发的。结核如果不活动，和人和平相处，不影响什么，时间长了就钙化了。如果是结核，就肯定属于良性了，但需要定期复查，平时增强免疫力，别让它活动，如果活动期就可能出现低热盗汗，胸腔积液等情况，还有一些特殊的，类似于烂木头上长蘑菇一样，长了新东西，复查也同时看着这个。但这就需要很久了。

答 常理来讲，轻微的肋骨骨折三个月愈合后不会有什么影响了。您骨折这么久了，应该是跟骨折关系不大。根据您说的情况，没有证据支持什么大问题的，建议您优先选择观察观察看看的。多注意休息，适当活动。如果真不放心，做个胸部CT吧。个人考虑还是没什么大问题的。您可以再观察看看。

答 这个需要看结果的，气管镜是可以吸痰，恢复的快一些的，这个没有疑问，气管镜吸出来的效果远比用药效果好，个人建议您首先跟目前主管的大夫详细沟通一下做的必要性，如果药物治疗效果可以，不想做也不是绝对不行，胸部CT间隔一周复查，意义没那么大，影像学表现出来的效果要迟于症状，不建议现在做，没有看到最初的CT，根据目前得到的信息，个人建议症状好转后继续用药，两周左右，如果症状不好及时复查，症状好转复查推迟到用药之后半个月，小孩除非必要，尽可能少做些辐射性检查，其他的给不了您更多的建议了，建议您详细跟主管大夫沟通，我只能说能看出来目前的情况。

答 你好，请问目前有什么症状？发现多久了？有没有光盘？

答 你好，并没有生气的，只是想让您少一些焦虑，少走一些弯路

答 你提供的CT没什么大问题的，大概了解了，根据您说的情况，是首先考虑肋间神经痛的，胸部CT没有问题，可以排除胸膜炎，而肋间神经痛才会引起几秒钟的疼痛，肋软骨炎一般一直隐隐作痛多一些，鉴别这个没有意义的，都不需要特殊的治疗，以改善不良生活习惯，注意经常锻炼身体为主，可以用热敷促进血液循环，加速康复，如果疼痛很重，影响生活了，才需要用止痛贴，如吲哚美辛巴布膏之类的，每次20-30分钟，每天3-4次，别太担心了，好好生活，不好说的，需要看个人调整的状态的，不很建议的。

答 发热一般多少度，嗯,结果也印证了我的想法,很有可能是结核引起的，嗯,应该可以的，不过结核需要治疗的时间比较长，引流积液，继续引流就行的，有可能胸管不是很通畅,有几天没有引流出来，抽血化验结核方面，发热的病史，发过来的只能看个大概的,细节方面看不了的,根据结果肿瘤不是首先考虑的哦，结核很难培养出来，有时候甚至需要直接试验性抗结核治疗，他们那里是结核病专科医院,一般没问题的，肿瘤是不可能几个月就长出来的哦，抗结核药物对肝功、肾功可能有影响,密切复查即可。

答 量并不算多，如果没有什么不舒服，可以考虑再等半个月左右再复查胸部CT，如果量增多，可以行胸腔穿刺把积液引流出来，个人建议再等等，量不多，回家多吃一些有营养的，可以吸收的，没有发热、胸闷之类的，应该可以的，短时间内基本没可能消失的，回家后可以增加营养，看看情况，到时候做CT评估，炎症，手术还没有完全恢复，是有可能会有的，有时候做了手术一个月复查的时候还有，主要看量，CT评估。

答 想着有可能是结核性胸膜炎，这个是非常建议坚持吃药的哦，半年至少，到时候复查再评估，很容易复发。

答 如果目前病情比较稳定,口服药吃着了,运动没有太大影响，口服药坚持吃,半年以上,平时加强营养，如果有疑问请直说哦。

答 运动只会增加断端出血，多吃些蛋白类的,鸡蛋,瘦肉，还是建议再穿刺或者胸腔闭式引流或者手术的，脓胸，积液就相当于个培养基，很容易就细菌感染发烧了。

答 结果提示很大可能是肺癌晚期，需要尽快明确病理，如果胸水查不出来,等肺复张好了,气管镜下活检，鳞癌，结果出来了可以再咨询我。