答 这个药可以先吃10mg，每天一次，吃一个月复查血脂和肝功能。

答 目前体重指数25，是超重。利拉鲁肽可以打，但不是必须打。优势是降糖的同时可以抑制食欲，降低体重。降糖效果几天就能见到了，体重可能会反弹，如果用的时间久点，体重降低了，同时控制饮食也不容易反弹。

答 糖尿病人大多都有阴虚燥热，久病成瘀。藏红花有活血化瘀，改善血粘度的作用。是活血化瘀的。减少三餐主食的摄入，每餐在2两以下(100克)，不吃粥、面条，少吃糊状的食物，少吃油炸的高脂的食物。蔬菜以叶类蔬菜为主，少吃根茎类的，尤其是淀粉类，如土豆、地瓜、山芋、藕、荸荠等。可以适当增加蛋白质的摄入，以增强饱腹感，如鸡蛋、低脂低碳奶、瘦肉、鱼虾等。

答 需要查增强肾上腺ct或者磁共振。同时还要抽血查醛固酮、皮质醇等激素。这是甲状腺功能，跟肾上腺是不一样的。如果是肾上腺有分泌型腺瘤的话，可能会造成醛固酮激素分泌增多，进而出现低钾。可以去内分泌科检查。高血压也是常见的。有低钾，如果还不能正常进食的话，还会更严重。低钾是需要纠正的，否则再低的话，严重低钾会造成恶性心律失常。有低钾的表现。但是还要查肾上腺功能。尽快带病人去看。现在有病情变化，已经不能参考之前的数值了。当时查的结果都还好，但是现在肾上腺的问题要进一步检查，这些结果都不是反映肾上腺的。我上面的建议您收到了吗，还需要做一些针对肾上腺的检查。

答 加到一片吃。一个月后复查。建议加量。我看你t4也比较低了。我的建议是一片，供您参考。当时也可以考虑加点。4月结果最好。所以要加量。

答 甘油三酯高的很多，需要引起重视。目前来讲血糖是正常的。但是脂肪在体内可以转化为糖，所以如果长期高的话，可以引起动脉硬化，胰腺炎，糖尿病等。现在需要药物干预，调脂治疗。这个长期没有一个具体的时间，从现在开始药物治疗，同时加强锻炼，清淡低脂饮食。说明您吃的荤菜多了，主要是动物油脂摄入的高。一般来说，甘油三酯超过5.6以上就随时可以出现诱发急性坏死性出血性胰腺炎。所以需要及时药物治疗。那应该早干预的。建议口服非诺贝特或者苯扎贝特。有的人是家族遗传性的高脂血症，基因决定的。不管什么原因引起的，现在需要治疗。

答 暂时这个指标不需要二次治疗，继续观察。建议三个月复查一次。从这个结果来看，最好还是加点口服药。促甲状腺受体抗体还是异常升高的，说明还没控制住。但是你要先查一下肝功能。目前赛治可以吃5mg一次，每天一次。

答 那tsh需要控制的更严格。那tsh需要控制的更严格。你先把药加到每天2片，3天后加到2.5片，再2周后复查。目前甲状腺素水平还好，不要太紧张，甲减会增加胎儿发育异常的风险，但并不是说一定就会导致异常，所以这个问题你自己要考虑清楚。这个我也不敢说，也没有医生能替您拿这个主意，但毕竟这还没到临床甲减，所以我觉得风险并不是说一定是很高的。如果您觉得可要可不要，那可以跟爱人商量一下决定。先不要紧张焦虑。可以观察一下，如果后期产检真发现有发育迟缓或者有流产倾向，那可能医生会不推荐你积极保胎。目前刚怀孕时间不久，稍微乐观一点。怎么说，不管做什么决定，我都能理解，不后悔就行。孕前控制好就行了。普通人建议tsh2.5以下备孕。

答 可以随时去做，提前一天晚上10点后不要再进食水。对于糖耐量试验，是需要进食之后去喝葡萄糖水的。因为你自己吃的食物当中的糖分没有办法量化，所以会结果没有那么标准。你这血糖异常可能性比较大，因为一如果胰岛功能是正常的话，虽然吃的多一点，但是血糖会正常。多囊容易伴有胰岛素抵抗。一般不容易治愈。但是备孕时需要把血糖控制好。是孕妇的话，诊断标准会特殊一些，那就诊断妊娠糖尿病了。先自己控制，定期复查。你有胰岛素抵抗。最好吃点二甲双胍，吡格列酮，改善胰岛素抵抗。如果不好好控制，发展到糖尿病是很容易的事。平时要避免吃零食，减少三餐主食的摄入，每餐在2两以下(100克)，不吃粥、面条，少吃糊状的食物，少吃油炸的高脂的食物。

答 建议这个要空腹服用。半个小时即可。维生素可以晚上吃的。b6不需要间隔服用。甲功要查，甲状腺功能异常可以引起流产。胚胎自身原因，母体原因，精子质量，情绪，环境都能影响。那还是不错的，孕酮低，通过药物治疗可以补上来，注意休息。有研究认为护肤品并没有严格说，必须要用孕妇的产品，因为透过皮下吸收的量是很小的，但是如果觉得气味引起不适的话，就别用了。是先兆流产。如果不多的话，问题不大，注意休息，不要熬夜。熬夜就可以造成内分泌失调。正常情况下不会有出血，现在阴道分泌物增多，所以要注意休息。如果吐的太多，可以少食多餐，要自己去寻找适合你自己口味的食物，如果吐的实在太严重，是需要去医院吊水，补充基础的电解质和维生素的。

答 可以升糖，一颗糖95.8%都是糖。如果你血糖既往都正常的，一颗糖不会让你得糖尿病的。如果时间过长，空腹可以低血糖。如果您经常发生，需要去检测胰岛素水平，看看是不是分泌过多了。正常不会的。那与睡眠障碍有关系。休息不够，脑供血不足。睡眠不好，身体各方面机能都要下降。严重到极点会晕厥。睡眠障碍有很多原因，心理压力大，焦虑，心肝火旺，心肾不交等都可以。可以吃中药调理，或者吃一段安眠药辅助睡眠。那你主要是要解决睡眠问题了。另外可以去查一下有没有颈椎病。那你先找医生调理睡眠问题。平时可以嗨喝点百合、枣仁泡水喝。

答 如果饮食控制不住，就需要调整方案，增加胰岛素或者口服药，但是根源还是要自控。需要去医院查，肝肾功能、血糖、糖化、尿常规等。药吃的也不多。但是他这个年龄空腹血糖别超过7。不会立马肾衰竭，但是慢性损害是持续的。需要增加，但是因为不明确他现在肝肾功能是否正常，所以不敢贸然加药。查一下再用药比较安全。

答 请把您的化验单和检查单发过来，帮您看一下。除了影响月经、怀孕外，也要注意是否有垂体瘤过大出现压迫视神经或其他颅内位置的情况。如果泌乳素过高，需要口服药物抑制，否则月经受影响，同时也要定期复查垂体磁共振，避免漏诊垂体微腺瘤。

答 tsh正常的。睾酮偏高，也就是雄激素水平略高。就是说明你体内雄性激素高了。高雄可以引起月经不调。但是你这个高的不多，注意不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，再复查也容易恢复正常。其他都正常的，没有问题。再去做个子宫附件彩超，看下内膜厚度，可以吃点中药让月经来潮。你有性生活的话，必须要查一下排除。话就不用查。那你做个彩超看下内膜厚度。体重指数正常的。暂时不要担心。有时候因为压力大，也可以造成短期内月经紊乱。不过你这个促黄体生成素有点高了，需要查一下胰岛素和血糖，要排除有多囊。多囊卵巢综合征是一种可以造成血糖代谢异常、月经不调的综合征，与高胰岛素、高雄激素有关。

答 可以。肾上腺结节有可能是造成低钾的原因，肾上腺分泌激素，其中一种是醛固酮，可以保钠排钾，造成高血压低血钾，目前需要进一步检查。您的检查还缺主要的就是醛固酮，另外建议查一下肿瘤标记物，必要时再做个肾上腺增强ct，一般来说，这种结节良性的居多，如果激素水平也正常的话，也可以暂时不处理，定期复查。

答 糖耐结果正常的。建议定期复查，注意餐后血糖。预产期:2020-09-08，大概现在是第27周。

答 空腹血糖受损是需要完善糖耐量试验的。近期可以去医院复查一下。是抽静脉血的。如果您是首次发现血糖异常，需要在内分泌科就诊，完善口服葡萄糖耐量试验:先空腹抽一次血，再口服75g无水葡萄糖，2小时后再次抽血。这个试验可以诊断您是否是糖尿病，或者是空腹血糖受损和糖耐量减低。不要过于紧张。遗传只是一方面，跟饮食习惯，运动，妊娠等都有关系。孕期空腹血糖建议控制在5.3以下。要注意定期复查。甲减可以造成血糖升高。不要自己对号入座，不一定代表你的实际情况。糖尿病是空腹7.0，餐后2h在11.1及以上就能确诊了。不同年龄血糖控制目标不一样。

答 你好，请问什么问题呢

答 是这样的，单从你目前的描述，无法诊断是糖尿病。暂时不用紧张，这两天，多喝点水，清淡饮食，注意休息，不要长时间低头。一周后如果症状不能缓解，再去医院内分泌科查个尿常规，以及糖耐量试验。手麻可能是颈椎病导致的。脚麻常见的原因是腰椎间盘突出，导致坐骨神经受压，放射到下肢，但是一般不容易双侧同时发病。这种情况活动以后症状可能能够缓解。另外常见的就是糖尿病引起的周围神经病变，一般都是双侧同时发病。如果血糖是正常的话，这个情况就可以排除。有家族史的话，平时要少吃甜食零食，包括碳酸饮料都要尽量的避免或者是少量饮用。吃饭主食的话也是需要限制的，不要把碳水化合物摄入过多。同时高脂肪的食物在体内也可以转化为糖，也是需要限制的。