答 可以检查出来的，一般1.5或者3.0的，就是说磁共振检查可能没什么太大的问题，但是总觉得自己哪哪都是问题，这是植物神经功能紊乱，也很情绪心理有一定关系，缺血灶不是什么大问题，谁说你口齿不清了，你吃一点养血清脑颗粒，你不是老觉得头脑有点呆，不太清晰吗，他就是一种中成药，或者是你那个想那么多，但是需要精神心理课给你指导一下用药，一般我们临床上会说言语不清，就是说话呜呜，别人听不清楚你说的话，有好多人成为脑梗塞，跟脑梗死还不太一样，缺血病灶一般情况下不能恢复，但是影响也不会太大，你之前查的血管不是正常吗，不要过度担心，过度肥胖算是危险因素。

答 1.放松心情，不要过度焦虑。2.磁共振问题不大，不要太担心。3.您父亲如果确定是脑梗死的话，阿...

答 缺血灶那个暂时不需要处理，点状缺血灶一般不会引起头疼的，考虑别的原因，属于颅内毛细血管缺血，跟脑梗不太一样，毛细血管微堵塞，大血管还可以，远端血管有点减少，第三张片子不知道是不是你拍的问题，双侧椎动脉血管有点细，你那个缺血灶不用太担心，血管也可以，不知道是不是你拍的问题，那个中间看着有点断，那是磁共振显影的问题，休息怎么样最近，晚点或者明天下午，暂时只能发一个，那不是堵着了，平常有没有想事比较多，那是神经痛，神经性头疼应该是，可以吃点头疼宁，你颅内没有太大的问题，不要太紧张，检查不出来，吃点药就好了，我感觉您有点太焦虑了，神经性头痛，紧张性头疼。

答

答 言语康复，还有肢体训练，可以买，但是比较贵，效果不明显，我们很少用拉舌头的这种，有时候会配合针灸，我个人建议前两个月还是正规康复医院康复比较好，他现在是说话不清楚，对于说话，这个一般我们康复的话就是言语训练，包括读图度字，还有针灸，如果有些人有喝水呛的话，会做吞咽训练，可以躺床上，先慢慢抬腿，蜷腿，然后做蹬自行车动作，就跟在医院差不多，这个哪一侧无力您应该能知道，把磁共振结果发给我看看。

答 劳累之类的，考虑神经血管性头痛，就是他以前有过多发得小梗死病灶，也就是缺血病灶，考虑是以前的，CT是看不出来的，磁共振平扫是看新发脑梗的金标准，但是就目前情况而言，考虑是以前的缺血病灶，先口服药物，看看疼痛能不能缓解，一，神经性血管性头痛，这个是药物治疗即可，2.CT提示有多发梗死，建议日后完善一下磁共振，看看血管情况，根据他的CT结果，其实阿司匹林是需要吃上了，如果没有胃病或者明显的禁忌症，比如出血之类的，是需要长期吃上的，但是最好完善一下头颅磁共振以后看看，因为CT的清晰度远不如磁共振，问题不大。

答 右侧经内动脉闭塞，还是需要处理的，那要看颈内动脉狭窄长度，如果是某一小段狭窄，可以放支架，但是如果是斑块阻塞，也可以内膜剥脱，如果是很长的一段，都不一定能选择这两种方式，金标准是全脑血管造影，你造影把矢状位和冠状位都发给我，右侧颈内重窄闭塞，倒数第四个颈总分出来颈内和颈外，不知道是动脉流空的原因是不是，起始处都有点显影差，阿司匹林和氯吡格雷两种药物联合最好口服半年，然后半年以后停一种，配合康复，因为他的大血管闭塞，症状重的时候恢复会比较慢，坏死的组织是不会恢复的，这个大夫应该给您讲过，症状的恢复，靠侧支循环的重建，也不是那样的。

答 是住院期间叶酸指标偏低，跟查的血有关系，一般两种原因，一，叶酸指标抽血偏低，2.同型半胱氨酸偏高，这是脑梗的一个危险因素，吃叶酸，甲钴胺能降低这个指标，粘稠高吃这个没用，你的检查结果发我一下。

答 首先脑萎缩是没有办法治疗的。脑梗死主要是靠药物，还有康复治疗，住院的时候是康复大夫直接在医院或者床旁做的，治疗脑梗最主要的就是这两种药，继续吃，康复配合药物还可以，可以让你们大夫请康复科的会诊，协助治疗，首先，1.我没见到病人，只是听你说他的腿走不成路，具体肌力如何不好说，2.脑细胞梗死以后是不能救活的，之所以症状好转，跟侧支循环建立有关系，3.吃这些药物的目的是为了避免他再出现脑梗，4.每个医院的康复器材是不一样的，康复医师也是不一样的，我之前管的病人配合康复效果还可以。

答 他的血管只有一侧，远端的椎动脉不太好，其他血管问题不大，如果有血管的那个磁共振片子，如果位置比较远，而且代偿血管也可以的话，是不需要放支架的，就是那个一根根血管那个，不用拍颅脑的，确实一侧的椎动脉的不好，但是他这次脑梗是个小的梗死，症状按理说应该不重，不至于一侧肢体不能动，大夫考虑的病因，我跟您说一下您那个问题，首先无论她做不做支架，她的梗死病兆是相当于已经坏死的组织无法恢复的。还有她一侧的肢体无力，最佳康复期是半年，她现在属于脑梗死后遗症。

答 你把检查报告拍全，还有她的其他检查，有的话发给我，不太考虑脑梗，做一个磁共振波谱分析。

答 你好，现在有什么不舒服吗？

答 血常规可能会受一点影响。头晕原因很多，您比较年轻，陈旧脑梗不考虑，一个是X线片，一个是CT，检查项目不一样，可以查颈椎的X线片，但是有没有压迫之类的是看不出来，可以做脑CT，一般都是全做，如果没吃抗生素之类的药。血常规可能会有些变化，不影响血脂，好好休息就行了。

答 磁共振报告，发一下，她这属于脑梗轻微后遗症，但是现在发病一个月，一般3月，半年都是恢复期，那得看磁共振的检查，左侧大脑后动脉是有狭窄的情况，但是要看具体狭窄的程度，才考虑做不做支架，他说的没错，做支架的目的是为了防止下一次脑梗，头晕和麻木三个月内是有恢复的可能性的，可以做康复。而如果血管确实有明显的狭窄的话，如果下次再发生脑梗，会更严重，如果血管通畅了，就会减少再发的可能，其实我并没有特别建议您放支架，您做的片子最好让我看一下，一般情况下，重度狭窄是75%以上，而且侧支循环代偿很不好的时候，可以拍，网上的别的病人都是拍的片子让看的，或者造影结果。

答 你好，这种情况多长时间了呢？

答 您好，发病多长时间进的医院

答 您好，片子确实是脑梗了。

答 下午吧，到时候忙完以后给您联系

答 一般情况下，脑梗塞是不写分度的，具体肌力等级没有写，如果有无力的话，可能需要写上具体几级，就是个人意见，写的有点简单了，意识不好，中线移位。但是最好是下午或者晚上吧，因为上午要上班，比较忙，最好是下午，一点半吧，我一般上午得忙到快一点了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。