答 有查过肾功尿常规吗，因为什么病吃利尿剂，呋塞米已经算是中强效的利尿剂了，如果呋塞米都不好使的话得看看肾脏有没有受累，急诊静脉应用利尿剂看看有没有效果，抽血肾功离子白蛋白化验尿常规，螺内酯有吃吗，托拉塞米利尿效果如何，还好吧主要也会引起血压低，那托拉塞米利尿效果怎么样，您得先看看肾功到底有没有问题。

答 波立维建议就吃这个牌子不变，美托洛尔建议换成倍他乐克这个牌子的，单硝酸那个药不用换进口，缬沙坦如果吃着血压控制不错的话也不用换药，波立维必须吃应该还有稳定斑块的他汀药物吧，单硝酸异山梨酯吃1个月就行，倍他乐克(美托洛尔)建议常吃，缬沙坦看你血压控制情况，有高血压病史吗，如果没有心绞痛的症状不是常吃的药，那缬沙坦美托洛尔和波立维得一直吃。

答 首先您的疼痛位置请详细描述一下有没有后背痛有没有颈部以及左上肢疼痛，其次疼痛是一个点还是一片每次持续多久怎样才能缓解，既往比如有没有高血压糖尿病高血脂等有没有抽烟有没有经常饮酒一周三四次这种，怎么个疼法儿能描述一下吗，还热乎乎的，最近特别频繁吗，一天能疼几次，通过您的描述我觉得不排除冠心病可能性，我建议您直接门诊做一个冠脉CTA排查一下冠脉血管到底有没有问题，得明确诊断然后还得看您狭窄有多重，如果狭窄超过70%以上可能需要进一步支架干预如果轻中度狭窄就是药物控制不再进展，其他的疼痛范围和性质跟您描述的不太符。

答 有高血压吗，孕妇作为特殊群体不到万不得已尽量不用药，通过饮食调节或者适当吸氧调节，糖化血红蛋白没有问题注意有没有低血糖的情况，T波地平提示心肌缺血但是只是提示作用，心率快的时候T波也会出现低平，T波低平只是一个提示(可能心肌缺血)但是不具有确诊意义，另外如果患者血钾低也会出现T波地平，影响因素有很多，我看到了，T波低平是个很宽泛的概念您的关注点应该在心率上，因为孕妇唯一能用的药就是拉贝洛尔但是这个药既降心率也降血压，您最好自己带一个手环日常监测下自己的心率变化，心率过快会影响T波形态。

答 患者心脏收缩功能没有问题反流少量不会引起不适不需要处理，高血压吃什么药，脑梗这得神经内科专科系统治疗还有后续的康复治疗，这个是改善脑血管的，他的左房增大可能是高血压的影响最好口服能够重塑心脏结构的高血压用药，推荐应用诺欣妥50mg/次一日两次起始口服。

答 高血压明确诊断多久了，调整应激正常情况下不吃药血压就正常了吗，您如果没有哮喘可以加用倍他乐克47.5mg口服，看血压控制怎么样。

答 只是今天发生的这些情况吗？之前有发生过吗

答 最长的一次疼痛持续了多久，最长的一次持续了多久，疼痛的部位请描述一下疼痛是一个点还是一个面，父母有没有明确诊断过冠心病，从您描述的症状来看不太倾向于是心绞痛，您疼痛的性质时间都不太符合，日常作息或者睡眠是否充足，您得起来活动活动，这种情况可能是神经性疼痛(软骨炎)的可能性更大一些，可以适当做做按摩热敷，另外我觉得您可能有点儿焦虑需要自我调整一下，我建议您做一些事情分散下精力黛力新这个药并不是一个长期吃的口服药光靠药物是不能解决问题的，可以尝试做做有氧运动慢跑瑜伽游泳促进体内多巴胺分泌，这就更不倾向于心脏的问题，您动态也做过基本没几个早搏，做这些检查就是让你心里明白我心脏没有问题。

答 有动脉粥样硬化斑块低回声斑块表明是软斑块不太稳定有脱落风险需要用药，有高血压糖尿病病史吗，血脂化验，您这是血常规，阿托伐他汀20mg口服，阿司匹林100mg口服，都是睡前一日一次口服，低密度脂蛋白胆固醇需要控制在2.6以下，半年后再次复查这个超声看一下斑块的大小和性质，更主要的是让它稳定，低盐低脂，少甜，适量运动，阿司匹林注意出血，阿托伐他汀注意有没有肌肉酸痛的副作用，对，一个月后复查，肝功能，看下转氨酶，牙龈出血鼻出血，注意下，会有副作用，如果有咨询专业的医生调整用药，彩超和血脂，第一个月就可以。

答 有其他化验血的结果吗，有高血压病史吗，可能有隐匿性心肌炎的可能性，指标问题不大但是您活动耐量有下降，也有可能是焦虑因素加重您的不适，暂时没有需要紧急处理的问题，药物您可以服用辅酶Q10曲美他嗪，改善心肌供能药物，日常要注意休息改善作息保障睡眠，如果不是重症心肌炎其他都是自愈性的，只有重症心肌炎才会而且发展迅速您目前不符合，那不是心脏的疼痛，体位的变动有可能诱发您迷走神经反射会出现一些心慌头晕的不舒服，蹲起到直立可能会诱发体位性低血压也会有头晕的情况，除了生活日常动作需要注意一下，此外您可以咨询当地能不能做直立倾斜试验，心血管内科。

答 颈动脉有斑块形成需要抗动脉粥样硬化治疗，患者有头晕头痛的情况吗，混合回声说明不稳定所以需要吃药，目前并没有造成管腔明显狭窄危险性不太大好好吃药吧，患者有高血压糖尿病病史吗，患者需要口服阿司匹林100mg日一次睡前口服阿托伐他汀20mg日一次睡前口服一个月后复查低密度脂蛋白胆固醇要<2.6，糖化血红蛋白更要控制在7%以下，不算严重好好用药控制别进展就好，另外需要好好吃药稳定斑块治疗，赶紧打120入院溶栓治疗，不要按摩颈部，按摩前面的脖子，颈动脉的地方不要按摩，不要按摩前面的脖子地方，不稳定的斑块按摩你不更有可能脱落吗，后颈部可以。

答 高血压患者饮食注意低盐低脂