答 结果很好，不是恶性的，桥本甲状腺炎，您不用担心了，那个淋巴结也有可能是这个炎症导致增大，彩超下穿刺是比较准的，而且还在浅表，基本准确，没必要测，一般穿刺好像是300块左右，4a确实是有恶性可能，建议定期观察，4a不是绝对恶性，5类才基本确定是恶性了，你不用担心，你目前要做的是去咨询内分泌科的医生，这不是个肿瘤，不用担心，会要命，那可以，听医生的，我对桥本氏甲状腺炎的治疗不太清楚，以后定期复查就行了，3个月或者半年，如果查几次都没变化，那就1年或者更久再查就行了，恶化的几率比较低，一般是明确恶性了才会考虑基因检测，不用担心了。

答 建议直接手术吧，即使是甲状腺乳头状癌，预后是非常好的，手术更保险一些，还可以清扫附近的淋巴结，我们这边一般直接手术了，还是建议您咨询专门的甲乳外科或者头颈外科医生，比较稳妥，超声介入可能存在治疗不彻底的风险，我也是建议切除，比较稳妥一些，您颈部有个淋巴结，1.9cm，算有点大了，这种淋巴结最后切除了比较稳妥，一般不会，您只有一边有结节，而且不大，有的医院会做颈部磁共振，有的医院做b超就够了，一般还好，还有一半能有功能，足够满足激素分泌，这种手术比较简单，您在当地已经足够了，有可能，您这种比较倾向恶性的，还是手术最稳妥，目前检查比较成熟，都能够早期发现，如果没有发现，一直拖的话，拖到晚期那效果就很差了。

答 淋巴结比您之前发给我的还变小了一点，甲状腺结节TI-RADS3-4a是可以观察，也可以手术的，一般4a类直接手术比较好，5月3号这个片子报道的淋巴结很符合良性的特征，其实我建议可以做个淋巴结的穿刺，根据结果再来确定甲状腺，因为您之前第一张的报的淋巴结，那个彩超医生考虑恶性，因为彩超只是从形态上判断良恶性，只是基于医生的经验，如果淋巴结有问题，那说明甲状腺也是有问题的，如果淋巴结没问题，甲状腺可以再短时间观察，或者直接手术，所以在这种模棱两可的情况下，穿刺是可以一锤定音的，一般不会是淋巴瘤的，第一个医生考虑的是甲状腺肿瘤转移到淋巴结的，这几个医生都没有考虑是淋巴瘤，您不用担心。

答 根据这个结果，肝癌的可能性不大，您不用担心，个人觉得肝癌可能性很小，增强磁共振是最清楚的，增强是可以看到是否是肿瘤，实在担心可以做，但是是肿瘤的概率比较低，目前大部分患肝癌的原因是乙肝，这是能导致肝癌的，血吸虫，您老公没有血吸虫，没有乙肝的话，不必担心，血吸虫现在基本都灭绝，不用担心，彩超会看得出来的，高血压找时间再测一下，高于140最好吃高血压药，胃在偏左的位置，肝是右上腹，可能是胀气吧，多锻炼吧，偏胖了点，其他没啥。

答 直肠这个有可能是恶性的，建议先做好治疗准备，查一下全身有没有问题，恶性可能性大，肠道有伸缩性，肠镜为准，一般可以保，手术医生可能会弄个临时造口，几个月后再手术还原，具体的手术还需要外科医生沟通，大便干结的时候，会把肛门撑开，有点血丝，很正常，30多岁，直系家属，有肠道肿瘤史，可以考虑做个肠镜，多喝水，多排便，不要太干了，多喝水就行了，不用担心。

答 那要看手术医生的经验了，一般是比较好切，如果是恶性，长的还是比较快的，小的时候切当然是最安全的，良性的话不需要切，大连的三甲医院足够了，良性的话一般不会再长大，不会有任何影响，每个人颈部都有很多淋巴结，是有可能的，如果他这么说的话，那很可能是恶性了，恶性肿瘤是可以通过淋巴结转移的，如果这个淋巴结是恶性的，需要明确来源，确定原发的肿瘤，甲状腺有问题，穿刺出来后，如果是乳头状癌，是很好治疗的，甲状腺乳头状癌已经处于踢出恶性肿瘤的范围了，所以很好治疗，正常人也有1cm以上的淋巴结，口腔发炎，耳朵发炎也会导致颈部淋巴结肿大，如果甲状腺确实是恶性，到时候甲状腺和周围淋巴结都会切掉的，如果没有远处转移，不会影响寿命的。

答 建议直接做甲状腺的手术+淋巴结的清扫，找甲乳外科做手术，甲状腺的恶性大部分都还好，不用特别担心，可以先穿刺，看是否是恶性，甲状腺乳头状癌是恶性程度很低的肿瘤，淋巴的问题很可能是甲状腺来源的，可以先做穿刺，彩超的结果提示异常淋巴结可能是来源于甲状腺，先做穿刺吧，目前还没有确定是良性恶性，您不用太过担心，目前还没有搞清楚是什么病，正常淋巴结也是有可能的，穿刺就是用细针取一点组织出来，能知道是什么东西，这个是甲状腺的问题，甲状腺的结节，这张图片上写了右叶，只有甲状腺才有右叶，淋巴结是没有右叶的，穿刺损伤很小，门诊就可以做，只是一个小伤口，您可以先做个穿刺，然后再出去玩，4天后结果就出来了，一般3个工作日以上才能出来。

答 足底的恶黑建议切除，比较严重，如果不治疗的话，会越来越大，不会愈合，建议先切除，可以做胸腹盆腔增强ct，看全身情况，恶性黑色素瘤是会转移的，还是建议切除，如果不切除，这个伤口只会越长越大，这个不一定的，可以做ct，排除其他部位的扩散，就是相当于全身的ct了，最终还是要看是否扩散，如果没扩散，直接切掉就可以了。