答 眼睛重影和头晕头疼大概持续了多久，比如恶心呕吐、看东西旋转、肢体麻木无力这些，以前有头痛的症状，目前症状考虑体位性低血压可能性大，因为你蹲久了突然站起来，血液一下子流到下肢，脑部暂时供血不足，就会出现头晕、眼睛重影和头顶胀痛，还可能有点恶心。可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚缓解头痛，这两天先别突然站起来，蹲、坐、躺的时候起来慢一点，先坐一会儿再站立，建议先吃点东西再吃药，比如面包、粥等容易消化的食物，吃完休息15-20分钟后再服用止痛药。服药后注意休息，避免剧烈活动，站起来时动作一定要慢。

答 高血压高血脂糖尿病等，如头晕头痛肢体麻木等，那次的晕厥考虑体位性低血压可能，体位性低血压是由于体位突然变化，比如从蹲着快速站起来时，血压突然下降导致脑部供血不足引起的。手抖考虑情绪应激所致可能性大，你目前的腔梗和缺血灶，结合有高血压病史，需要用药治疗。建议服用阿司匹林(每天100毫克，晚上吃)和阿托伐他汀(每天20毫克，晚上吃)。另外，你没查过颈部血管超声，这个检查很重要，能看看有没有斑块或狭窄，尽快去做一下。平时注意站起来的时候慢一点，避免突然起身。继续控制好血压，保持现在的水平。饮食上要低盐低脂，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。

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答 这种有可能是失神发作，是癫痫的一种，目前你的血药浓度72.3mg/L处于治疗窗范围内，但仍有发作，说明当前剂量可能不足以完全控制病情，可以在医生指导下考虑适当增加德巴金的剂量，具体调整方案需要结合你的身体状况和耐受性来确定。可以增加到每日两次，每次一片，目前血药浓度在治疗窗内但控制不佳，建议调整德巴金剂量为每天两次，每次一片。同时必须调整作息，晚上10点前睡觉，早上7点左右起床，减少手机使用时间，避免熬夜和过度用眼。饮食要规律，避免辛辣刺激性食物和咖啡、浓茶。两颗德巴金不建议一次吃，分开早晚各吃一颗效果更好，能让血药浓度更稳定，德巴金成人常用最大剂量是每天2000毫克(一般每片是500毫克，也就是4片)。

答 丛集性头痛治疗主要以止痛对症及激素口服治疗为主，想干预丛集期，还可以考虑口服维拉帕米或泼尼松，有能预防发作的效果，维拉帕米一般需要几天到几周才能达到最佳预防效果。可以先按目前剂量服用维拉帕米3-5天观察效果。如果头痛发作频率和程度没有明显改善，就可以加上泼尼松。泼尼松使用后确实有复发可能，后续减药时要缓慢进行。在用药过程中，注意观察有没有不舒服的反应。泼尼松搭配维拉帕米阻断丛集期效果总体不错。要注意泼尼松后续减药时得缓慢进行，你目前发作频繁，可以现在加用，多数可以不加量，别太纠结，头痛发作频繁，现在可以用泼尼松，按医嘱规律服药，后续缓慢减药，可以减少反弹的可能。

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答 抗生素确实可能有副作用，包括恶心、腹泻等。不过临床使用上副作用的发生率不高，看你体温基本正常，头痛也减轻，还是治疗有效的，目前的身体不适考虑还是感染发烧的恢复阶段有关，可以再服用一天巩固一下再停用，一般建议服用三天左右，一般体温正常三天停药，最好再服用一天巩固一下再停用，个人建议体温正常三天停药，确实有明显副作用不适，可以复查一下血常规，如果白细胞正常可以停药，血常规正常，可以抗生素，停。

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答 请问类似症状出现多长时间了？

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答 这种情况考虑颈椎所致神经痛可能性大，建议医院就诊查一下头ct或者核磁、颈部血管超声，如果没有异常考虑神经痛可能性大，可以止痛对症处理，颈肩部做做热敷理疗，试试加巴喷丁或者普瑞巴林，这两个是神经痛的药物，有条件还是查一下放心，甲钴胺是营养神经的，止痛差一下。