答 你好，除了头痛还有别的不舒服吗？

答 录音回复

答 有颈椎病吗，目前考虑与近期劳累及睡眠不好关系大一些，建议适当休息及运动，头颈部做做热敷按摩理疗可能会有改善，考虑亚健康状态可能性大一些，规律作息，饮食上清淡一些，适当运动，慢慢会有改善，做过什么检查吗，可以神经内科查一下头颈核磁、经颅多普勒看看颅内情况及血流情况。

答 核磁报告主要就是脑慢性供血不足的表现，耳朵有疱疹吗，核磁报告不算严重，不至于引起偏头痛，高血压糖尿病高血脂颈椎病等，缺血灶可以用一些改善循环的药物如尼麦角林或者银杏叶、血府逐瘀等中成药，再有就是控制高血压达标，头痛考虑神经痛可能性大，可以试试奥卡西平口服或者加巴喷丁口服观察看看，感冒后耳朵疼后出现头痛考虑当时可能存在疱疹，目前头痛为疱疹后遗神经痛，容易反复发作，那还是考虑疱疹后遗神经痛可能性大，有可能当时疱疹还没出来，病程像疱疹，先用药看看吧，快一个月了，应该看不见了，临床上有不少疱疹病毒感染病人不出疱疹，有的疱疹出在中耳内，看不到。

答 有无头部受冲撞，平时有无头痛头晕症状，有无感冒发烧腹泻等，一般剧烈运动后会有短暂的头痛头晕，与运动时缺氧，乳酸堆积等有关，持续时间因人而异，卵圆孔未必会出现这种情况，但有这种情况不一定是卵圆孔未闭，就是说平时也有头晕头痛，头痛特点不太支持偏头痛，也不太支持卵圆孔未闭，可能还是颈性因素可能性大，后颈部热敷理疗可能有助症状改善。

答 那考虑目前亚健康状态可能性大，与劳累压力大等有关，用药可以试试天麻素看看，对头晕头痛都有一定缓解，同时注意适当运动，规律作息也有助症状缓解，可能有点低烧吧，先喝点姜糖水出出汗观察一下。

答 做过什么检查吗，症状考虑前庭性偏头痛可能性大，目前症状考虑前庭性偏头痛可能性大，线下医院考虑什么诊断。

答 这种情况临床多考虑偏头痛，不受压疼吗，奥，这种情况考虑考虑落枕可能性大，有时候落枕合并颈部肌肉痉挛会引起经过其中的血管神经受压引发症状，一般给予热敷理疗后症状会有缓解，如果持续不缓解建议医院就诊，鼻子不透气与此关系不大，可能存在受风着凉感冒可能，医生考虑什么诊断，前面讲过了，可能存在落枕引发的血管神经性头痛，有可能合并感冒，头痛持续不缓解要医院检查一下头ct或者核磁、经颅多普勒了解颅内及血管情况。

答 头颈部ct查过吗，可以神经内科就诊，附近三甲医院都可以的，考虑颈椎可能性大些，这个也支持颈椎可能，有的，血压高帖膏药不会缓解，发作有变化建议医院就诊查一下。

答 如果检查没有问题，考虑头痛为血管神经性头痛，治疗以止痛对症为主，部分偏头痛和体内激素水平周期性波动有关，所以孕期没有发作，可以布洛芬止痛，或者试试曲坦类药物如苯甲酸利扎曲坦，不太清楚，对，发作时服用，不能，主要是缓解症状，尽量减少复发，或者可以试试中药入天麻素或者天舒胶囊，有时可以减少发作次数，没发作时服用，药量太少了，一日三次一次四粒，可以先吃一段时间症状好转可以停药试试，头痛发作时口服一粒，如果不缓解2小时后再服一粒，一般都会有缓解，不痛就不吃，多见血压升高心率加快，在医保。

答 可以试试曲坦类药物如苯甲酸利扎曲坦，另外目前发现很多偏头痛卵圆孔未闭有关，可以进一步查经食道超声看看，如有卵圆孔未闭，可以手术封堵卵圆孔，偏头痛发作会得到控制，对，可以试试天麻素或者正天丸，起效快就是前面说的曲坦类药物。

答 睡眠不好也会诱发头痛，建议查一下头ct或者核磁、经颅多普勒，如果这些没有异常考虑血管神经性头痛可能性大，与睡眠不好，焦虑等均有关，这个需要除外咽炎及扁桃腺发炎，没有这些情况考虑舌咽神经痛可能性大，考虑神经痛可能性大，但需要除外头及咽部疾病，临时可以止痛对症如布洛芬或者芬必得，这个可以服用，疼痛持续不缓解最好医院就诊看一下，神经内科，头皮痛觉很敏感，痛觉纤维分布有交叉，神经痛可能性大，三叉神经痛或者舌咽神经痛可能性大，咽部有没有发炎，拿和这些还是有关系的，可以先观察看看。

答 目前口服药物中没发现激素类药物，单纯血管超声结果仅提示有不稳定斑块，目前没有血管狭窄证据，不符合血管介入手术指征，目前治疗还应该以口服药物为主，西比灵和晕痛定是对症下药，建议查一下血脂及肝肾功能情况，可能需要强化降脂稳定斑块治疗，饮食注意低盐低脂饮食，平时注意适当运动，调整情绪，应该完善头核磁或者CT以及血生化方面的检查。

答 目前从临床症状考虑，偏头痛可能性大。可以口服头痛宁或者天麻素。头痛剧烈可以临时止痛药，比如布洛芬或者洛索洛芬口服。尼莫地平是扩张血管的，多在血管痉挛时应用。可以查一下经颅多普勒，如果血流速增快，考虑血管痉挛，再应用。

答 针刺样。头CT没什么问题。目前临床考虑偏头痛，诊断可能性大。可以服用头痛宁或者天麻素口服，头痛严重时止痛药，比如布洛芬或者洛索洛芬这一类药物对症。睡眠不好可以口服乌灵胶囊，改善睡眠睡眠。

答 目前临床考虑血管神经性头疼可能性大。可以查一下头CT，经颅多普勒。头痛时可以头痛宁，天麻素口服对症。情绪，劳累，睡眠等均可影响。可以查一下经颅多普勒，看看颅内血管流速，除外血管痉挛。检查颅内血管流速，看看有无血管痉挛。如果是核磁血管成像，MRA可以看血管，如果是核磁MRI就没有血管成像，只是看脑组织的。报告单上有的会有显示。这个有血管成像了。血管没有狭窄斑块，考虑有痉挛因素存在。但是血管痉挛是动态的，会变化。只要你的血管本身没问题，就可以放心了。就是说你的血管本身没有问题。血管就像橡皮筋一样，是有弹性的，有些时候会收缩痉挛，会有头痛。血管性头痛也叫偏头痛，多见于女性，与情绪劳累，睡眠不好，受风受凉等有关系。