答 建议去医院查一下血常规，凝血四项，看起来挺像瘀班的，紫癜是小红点，需要去医院查血哈，查血排查血小板减少、凝血异常是必须的，要看血小板是否减少，减少的程度。如果减少的特别多，比较危险。所以必须去查血哈，药物影响可能性比较小，很多血小板减少都是急性起病的，不查血是看不出来的，如果你只看皮疹，皮肤科更专业，但要排除身体本身的问题，就需要查血，血常规，凝血四项，湿疹之类的，血小板和凝血都是正常的，问题不大哈，不用担心，血红蛋白稍微偏高一点，没事的，血液科没有大问题，有可能是单纯性紫癜，和血管脆性高相关，不用治疗。

答 通常儿童白血病，以急性淋巴细胞白血病常见，急性髓系白血病(粒细胞)相对少见，白血病一般会合并贫血、血小板减少，孩子的血红蛋白和血小板是正常的，可以暂时不吃哈，头孢青霉素过敏，可以尝试阿奇霉素这类的，具体还是看儿科医生意见。

答 可能你的血小板基础值就偏低，没有出血表现，不用治疗，如果以后要做手术，再临时处理，可能你有一个特发性血小板减少(ITP)的基础，就是体内针对血小板免疫抗进，产生了针对自身血小板的抗体，血小板和抗体结合，在脾脏被破坏，导致血小板减少。一般都是后天获得性的，但你低的数值不是特别低，现在可以不治疗。特发性血小板减少是个排除性诊断，可以查直接抗人球蛋白试验，抗体谱，排除自身免疫性疾病，如结缔组织病，系统性红斑狼疮。做骨髓穿刺涂片检查，了解巨核细胞的多少(血小板在骨髓的前体细胞)，排除血液系统本身的疾病。

答 孩子肝肾功是正常的。肝功我们主要看2.3.4和最后一行胆红素和转氨酶。肾功主要看肌酐。怕浓度低了，药物作用打折扣。现在血小板31，之前26，没有继续掉了。染色体断裂试验。结果正常的。排查范可尼的，一个先天性再障。自体移植适合多发性骨髓瘤，淋巴瘤。异体移植可以治愈再障，MDS，白血病。但风险比较大。治疗费用高，有早期死亡的风险，如果出现排异，生活质量很差。你们目前的血象还不用考虑移植。不排除后期疾病进展，需要移植的可能。父母的可以用。骨髓移植就是造血干细胞移植。这个是T-Spot检查。看有没有结核感染的。既往没有结核感染。脐带血也要配型。脐带血不一定用同胞兄妹的。脐带血可以用公共库，在公共脐血库里面找合适的。

答 等会出来发给你。骨髓增生明显活跃，粒系增生活跃，红系增生明显活跃。巨核细胞53个。散在血小板减少，成堆血小板偶见。红系明显活跃，相对抑制了粒系。可以用点小剂量的维持化疗，预防复发。也可以哈。下周可以来门诊诊断室取纸质版报告。

答 只做一疗程肯定是不够的。硼替佐米是靶向化疗药，大部分病人耐受良好。和通常意义上的细胞毒性的化疗药不一样。每周一次，要跟到疗程来。用一次看不到效果。年龄大，如果担心副作用的话，可以一周一次用。一周两次，起效更快。应该是到了浆细胞白血病的阶段。不过现在开始治疗了，不用管这些，主要看患者对硼替佐米的反应效果。有经济条件，用来那度胺替换环磷酰胺，会更好。肿瘤负荷很高。那其实总体还好，其他脏器损伤比较轻。血红蛋白75，中度贫血。应该能耐受治疗的哈。可以试试。来那度胺也是口服化疗药。都没有什么副作用。只是来那度胺不用住院用。来那度胺和硼替佐米是两种不同作用机制治疗骨髓瘤的药物。总体来说，硼替佐米缓解的深度更深，起效更快。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从血常规看，红细胞体积不大，血红蛋白电泳A2正常，只有F高一点，也未发现异常条带，地贫证据不多。可以查一个地贫基因，排除一下。地贫可能性不太大。不太像再障哈。这次的贫血有点像自免溶贫的感觉，红细胞体积增大。等下这次检查的结果。孩子只有3岁，比较小，最常见还是考虑感染导致血小板减少可能性大。但如果后面病情反复，可以排查一下一些罕见病。19年1月到现在血象变化。HGB血红蛋白，PLT，血小板，WBC白细胞。海斯特也是华西的。很多特殊专科检查项目，第三方检验比医院做的好。哪怕是顶级医院，也比不过人家的专项。活检能反应一些问题。ITP是原发性免疫性血小板减少，自免溶贫是免疫性贫血。都是良性病。自免溶贫就是有红细胞的抗体。

答 不用处理。定期监测即可。你应该有个免疫性血小板减少的基础，但血小板在安全范围，也在哺乳期，可以先不管他。食补不行。吃药，最经济实惠的就是激素。但激素有很多副作用。在血小板相对安全的情况下，可以暂缓。吃这些没有用哈。血小板减少没有食补一说。那个医生一定不是血液科医生。有可能自己恢复的哈。

答 把血常规报告发过来。不要紧的。一到两周后复查一下血常规。血小板减少可能是一过性的。不需要特别注意哈。血小板91，白细胞6.61，淋巴比例56%。血红蛋白161。总体还好的。

答 从前面的诊治经过看，考虑原发性免疫性血小板减少性紫癜。对激素治疗敏感。单用激素治疗，血小板恢复正常。如果没有出血表现，可以暂时不输血小板了。有可能口服的吸收不好。地塞米松，甲泼尼龙片。口服的强的松(泼尼松片)。ITP这种病就是容易反复，有时候治疗过程很波折。在医院静脉输的地塞米松。这次如果涨起来了，改口服的时候，可以改成地塞米松片，试试。还有的患者激素减不下来，需要加用其他免疫抑制剂。现在把静脉地塞米松加回来了，先看看效果。输血小板没有大的影响。只是输的太多了，可能产生抗体，造成血小板输注无效。根据病人的情况，个体化的调整治疗。你们在湛江广东医学院附属医院血液科对吧，这也算广东比较大的医院了。血小板最终要靠自己涨。

答 把血常规发过来看看，单纯血小板减少最常见的原因是特发性血小板减少，找不到特殊的原因。

答 院外观察血象，还有一个原因，那边骨髓结果出的慢，那边做了骨髓结果，等的久，如果两个月都不涨。复查了骨髓再想办法。艾曲波帕正版6000，印度2000，可以问病友，现在预激方案一般都联合了地西他滨，不算ITP，但也可能和ITP一个原理，复发应该没这么快，可以停化疗观察一下，自体主要是淋巴瘤，骨髓瘤，异体并发症比较多。现在血象问题，不是移植的最佳时机。可以观察一段时间看。髓系比淋巴办法多，没有危险因素的中老年人，不复发的还是多。白细胞偏低和血小板需要输注是两个概念，只有在门诊监测血常规看看。

答 血小板4利可君和血宝理论上没什么作用的，中成药里面升血小板胶囊疗效明确，口服药的话可以选择艾曲波帕，激素吃一段时间无效，要逐渐减量，激素这么大量，最好不要超过一个月，艾曲波帕有印度版，性价比高的话，可以尝试硫唑嘌呤。比较便宜。你的情况比较复杂。需要门诊面诊哈。

答 把血常规和肝功结果发给我看看，血小板增多没事，考虑反应性血小板增多，血红蛋白100偏低了，平均红细胞体积偏小，属于小细胞低色素贫血，胆红素不需要特别治疗，宝宝很大可能和妈妈一样地贫基因携带，MCV只有60多，可以查一下铁蛋白和地中海贫血基因，不严重哈，只是基因携带，排查地贫和缺铁贫，你也有轻度贫血，血小板85，稍偏低。你可以查一下贫血三项，自身免疫抗体谱，排查一下原因，一般都有哈，如果没有查铁蛋白，肝功可以不查，可以暂时不吃，如果选一样，可以先吃利可君，地榆升白片不用吃，白细胞完全正常的，没有中成药可以推荐哈，血小板低于30-40，出血风险要大些，抗体谱主要是排除血小板减少的原因。

答 你好，很高兴为你解答

答 血常规提示全血细胞都有减少，还要做其他检查，你挂血液科门诊 做检查哈，贫血可能是月经量大了之后,导致的缺铁性贫血。查铁蛋白证实。

答 你好，很高兴为你解答！

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