答 目前有什么不适症状吗，甲减有3年了，甲减是什么原因，一般这个药物在早餐前一小时服用，用清水送服，避免用牛奶、豆浆等饮品送服，因为这些可能会影响优甲乐的吸收。如果当天还需要服用钙剂、铁剂等，也应该和优甲乐间隔4小时以上，防止相互作用影响药效。您提到的服药时间间隔不到半小时，可能会影响优甲乐的吸收，更好的效果放在早餐前一小时，不知道之前服用这个剂量甲功恢复过正常范围吗，从化验上看这个量可能不够，药物的吸收确实与服用时间和进食时间的间隔有关，另外观察体重如果有增加，相应的优甲乐剂量也可能不足。

答 这是两个概念，t3t4tsh反应的是甲状腺功能的正常与否，桥本反应的是疾病的原因，桥本可能出现早期甲亢表现或者甲功正常，后期甲减等多种表现，抗体阳性说明存在自身免疫，是自身免疫性甲状腺疾病，这样情况桥本是最常见的，当然还需要甲状腺彩超等作为辅助诊断，别纠结这个，过于担心，桥本甲状腺炎的严重程度因人而异，最主要的在于甲功，只有功能异常会导致一些症状，如果甲功正常就定期复查就可以，你的情况有可能是桥本，不过不可怕，甲功正常的情况下如果抗体阳性仍然需要定期复查，以便及时发现任何变化。甲功正常仅仅抗体阳性，半年到一年复查一次就可以。

答 孕期优甲乐服用多大剂量，最近一次化验甲功指标是什么时候，最后化验甲功和抗体指标怎么样，之前查过抗体有阳性情况吧，知道了，一般产后优甲乐需求量减少，有些用药可以直接恢复产前状态，另外更稳妥的是减少优甲乐产前用量比如改为每天半片，产后六周复查甲功及抗体，如果甲功正常可以考虑停药，如果有抗体阳性仍应该定期监测甲功情况，不影响母乳喂养，您在生完宝宝后没有服用药物，可以四周进行甲功和抗体的检查，以确保您的甲状腺功能正常。如果检查结果显示甲功正常且抗体阴性，您可以继续母乳喂养;如果抗体阳性甲功正常，三个月到六个月复查，如果有甲减还是要服用优甲乐。

答 之前是甲亢，服用赛治治疗多久了，是甲减的，母乳喂养期间是可以继续服用优甲乐，服用多大量，平时有其他基础疾病或者用药吗，体重指数不高，建议开始服用优甲乐，目前可以每天一片开始，一月后复查甲功指标，优甲乐需要在空腹时服用，建议最好在早餐前一小时，至少餐前半小时服用，结节需要定期复查，特别是如果有增大或其他变化的迹象。平时建议半年左右复查一下。

答 目前服用哪些药物，这个化验指标是甲减的状态，是什么时间化验的，化验这个指标后开始停用赛治吗，手术治疗的必要性取决于眼部症状的严重程度，看是否有突眼或者是其他眼部疾病引起，抽时间带老人到眼科进行一下检查，突眼和眼泪增多、怕光等症状都是甲亢相关眼病的表现，建议尽快就医检查。另外注意老人各类药物使用种类剂量及方法，复查甲功时建议在甲功五项基础上增加trab，tpoab和tgab这几个抗体的化验，甲亢相关眼病的症状是可能会反复出现的，尤其是在甲状腺功能不稳定的情况下。保持甲功稳定，可以减轻症状并改善视力，但需要定期监测和调整治疗方案。

答 目前有什么不适症状吗，甲亢常常有多种表现，除了情绪激动和心跳加快，您是否有其他症状，比如体重减轻、出汗增多或手颤，大便次数增多等情况，观察脖子是否肿大是不准确的，还要看甲状腺的质地柔韧度等，一般可以看看甲状腺彩超，化验甲状腺激素水平就可以排除甲功异常，情绪激动要排除近期本身工作学习压力所导致，如果这种情况，心率快是很快恢复的，而甲亢导致的心率快出汗手抖等常常是持续的，目前甲状腺相关的疾病确实比较多，比如甲状腺结节是甲状腺常见的疾病，超声检查来评估其性质，有些是不需特殊用药或者处理的。

答 甲减是妊娠期发现的开始吃优甲乐，还是孕前就在服用，孕期第一次化验的甲功五项和抗体化验单还有吗，较之前减量至多少，当时5月份时是亚临床甲减状态，目前产后多久了，之前应该化验过过氧化物酶抗体和球蛋白抗体是阴性还是阳性，还记得吗，优甲乐用量比较少，可以考虑停药观察，没有怕冷乏力等不适症状，可以一月后复查甲功，加上过氧化物酶抗体及球蛋白抗体，一般来说妊娠期发现的亚临床甲减产后优甲乐用量低于一片，可以考虑停药后复查指标，因为很多都恢复到孕前甲功正常状态，查抗体是要看有无自身免疫性甲状腺炎，有无出现甲减风险，阴性好，如果都正常可以不用药。

答 用量多少，从化验上看还是轻度甲亢的状态，下次复查时查ft3，ft4和tsh，之前甲亢诊断时查过trab抗体和过氧化物酶抗体吧，赛治可以继续一天两片服用，硒酵母片可以不吃，暂时先不减药，甲功指标还没恢复，赛治一定保持规律服用，硒酵母片不吃，一月后复查甲功三项，血常规肝功等，脱发可以看看皮肤科医生有无好的用药推荐，另外可以把最初发现甲亢以来的化验及彩超等情况发过来我再看下。

答 有其他基础疾病或者用药吗，目前是亚临床甲减的状态，做过甲状腺彩超吗，可以查一下甲状腺彩超，目前过氧化物酶抗体阴性，并不能说明是桥本，但亚临床甲减的诊断是明确的，产生的原因比较多，常见有桥本，萎缩性甲状腺炎，药物影响，放射损伤等，备孕前的话可以服用优甲乐，而且目前还是有甲减的临床表现，把tsh控制在2.5以内，桥本氏病彩超有一定特殊表现的，它的最明显表现仍然是抗体阳性，目前您的球蛋白抗体弱阳性还是倾向有自身免疫存在的，tsh正常值检测方法试剂不同也是有差别的，比如你化验的范围在5.1，有的在4左右，2.5是备孕期需要控制的标准。

答 目前有什么不适症状吗，目前是亚临床甲减状态，之前化验发现过吗，查过彩超或者其他检查吗，有其他基础疾病或者用药吗，优甲乐每天早上餐前一小时服用两片吗，按你的体重这个用量还可以，但是优甲乐吸收和进食是有影响的，一般建议早餐前一小时服用，最少半小时，和牛奶豆制品和铁剂等最好间隔二到四个小时，调整一下观察怎样，一月后复查甲功指标，可以查个彩超，这些症状和亚临床甲减有关，血脂肝功血糖都可以的，在吃这个药吗，这个药不需要长期吃，症状改善就停了吧，主要优甲乐服用方法调整一下，看看症状改善情况，一月后复查，必要时可以加量，把tsh控制下来后怕冷这些症状可以改善，不用吃，这个关系不一定很大，各项指标还可以。

答 目前在备孕是吧，这个指标不错的，之前复查时什么时间，如果结果都比较稳定，目前tsh也在2.5以内，是不需要调整优甲乐用量的，稍微一点波动，根据这次指标，继续规律服用，目前不用调量，促甲状腺激素出现偏低就是亚临床甲亢，前两项同时也出现偏高的情况就是甲亢，可能和药物过量有关，情绪激动出现也是正常现象，如果平时出现心率快心慌手抖大便次数多等情况，是甲亢的表现，需要复查甲功，妊娠后一般优甲乐需要量会有所增加，所以目前暂时不调整剂量，继续观察，定期复查就好，如果出现刚才那些症状随时复查，没有的话可以一到两月复查或者妊娠后复查，这个血量很少的，不会导致贫血。

答 平时有什么基础疾病或者用药吗，促甲状腺激素偏高一点，查过甲状腺抗体吗，另外血脂血尿酸都有偏高，说明还是有一些代谢的问题，目前身高体重多少，体重92斤，那么还是偏瘦的状态，目前92斤，体重指数属于正常范围，如果腹部脂肪明显，这种也是需要注意的，平时有无腹胀腹泻乏力等情况，胸闷首先排查一下心脏情况，看看心率快慢，血压情况如何，目前化验上看属于亚临床甲减状态，这个指标一般是不需用药的，需要定期复查，复查时建议查一下甲状腺抗体，抽血化验就可以的，复查甲功时顺便查就可以。

答 目前药物是怎么服用的，这是发现一个月，赛治每天早晚各一片半，平时没有其他基础疾病或者用药吧，这次复查有血常规和肝功指标吗，发现甲亢时的化验单在手边吗，可以发过来看一下，需要减量，目前没有什么不适症状吧，一个月降低比较明显，可以早晚各一片继续服用，第二个月每两周复查血常规和肝功，可以两周复查后对比指标，饮食清淡，多吃蔬菜，少食肥甘厚腻，可以结合自身情况适当活动提高自身免疫力，另外注意如果有疲劳乏力等情况，有可能甲减表现，可以随时复查甲功进一步减少赛治用量。

答 甲功指标还可以，抗体偏高，血脂几项都偏高明显，发现桥本多久了，目前有服用药物吗，目前不在孕期吧，有其他基础疾病或者用药吗，优甲乐不需加量，降脂药物用上，瑞舒伐他汀可以，适当锻炼身体，控制主食量，低盐低脂清淡饮食，体重在控制一些，还是代谢慢，适当增加运动量，提高基础代谢率，这个量可以，甲功指标正常，暂时不要调量，还一天一片，先把血压控制到正常范围后，根据情况可以单吃厄贝沙坦，氢氯塞嗪长期用对脂代谢还是有一定影响，没有特殊不适，半年复查甲功就可以，肾功指标哪项有问题。

答 甲功指标上看tsh偏高一点，其他的包括抗体都正常，这个是亚临床甲减的表现，目前不需要用药治疗，指标偏高不多的，一般定期复查就可以，平时有其他基础疾病或者用药吗，前一段也没有咽痛不适，不是中毒的，指标也是稍有异常，不要太过于紧张，日常注意三餐规律，营养均衡，多吃蔬菜，少食肥甘厚腻，正常碘盐，另外注意适当锻炼，逐步控制体重，可以一月后复查一下指标，这个不会的，不要紧的，你说的是桥本有可能发展为甲减，你的tsh偏高一点，而且抗体都是阴性的，甲状腺肿瘤彩超上一般还是有明显表现的，比如血供、结节、钙化等，所以咱不用担心这些问题。

答 出现甲亢后一直没有药物治疗吧，碘131治疗甲亢是有复发几率的，另外肝脏转氨酶指标确实比较高，服用药物风险大，可以进行再次碘131治疗，目前也已经间隔半年多了，甲功指标还是偏高的，这个治疗是可能出现甲减的，一般碘131治疗后随着时间的延长出现甲减几率确实会逐年增长，不过即使出现也别担心，优甲乐补充的也是原本甲状腺产生的激素，如果出现甲减是需要补充甲状腺素来维持机体激素平衡的，别过于紧张，个体差异很大，咱们首先把甲亢控制下来。

答 之前有甲状腺功能减退和冠心病吗，为什么吃氯吡格雷，那是的，目前肢体活动没有问题吧，体重指数还是偏高的，近期有过体检没，化验肝肾功血脂都还正常吧，餐后两小时血糖查过吗，那可以这样，一方面要做到饮食三餐规律，主食控制量，一般二两，不随意加餐，少食肥甘厚腻低盐低脂低糖，多吃蔬菜，适当锻炼，控制体重，另外各项指标都正常，可以考虑口服二甲双胍片早晚餐时各0.5口服，吃两周后复查血糖情况，另外老人体重指数偏高，要逐步控制体重，如果单用二甲双胍血糖控制不太理想，可以考虑增加格列净类药物，比如达格列净片、艾托格列净片等，这类药物除了控糖以外还有降压减重保护靶器官等作用。

答 平时没有其他基础疾病或者用药吧，阴离子间隙偏低的原因相对多，腹泻、营养不良、低蛋白血症都可能出现，甲状腺抗体高可能需要排除桥本，定期监测甲功，查一下甲状腺彩超，贫血的话日常注意饮食结构，营养均衡，定期监测血常规观察血红蛋白恢复情况，一天一次是基本正常的，如无特殊不适观察就可以，定期监测血常规甲功情况，目前不需特殊处理，备孕期间将tsh控制到2.5以内就可以，孕期的话是各类激素分泌不平衡，一般咱根据tsh情况调整优甲乐用量，早期一月复查一次，主要目标就是tsh在2.5以内，晚期可以在3以内，别担心，优甲乐使用对孩子没有影响。

答 平时有无其他基础疾病或者用药，需要服用优甲乐的，把tsh控制在2.5以内为好，查过甲状腺彩超吗，从抗体情况看，考虑是桥本，不严重的，别过于担心，过氧化物酶抗体是一种人体自身免疫性抗体，这个抗体阳性说明是自身免疫性甲状腺疾病，孕期为了对孩子更好，咱们需要把tsh控制在2.5以内，桥本确诊仍需要结合彩超，复查抗体情况综合判断，但一般这类情况多见，不影响用药，咱要把tsh控制在2.5以内，定期监测甲功哦，祝健康。