答 导致不孕的原因主要是因为卵巢的问题，而且肥胖也是会导致内分泌不好的原因，更加使得卵巢功能不好，就不容易怀孕，或者怀上容易流产，减肥是个很难的事情，你得坚持，合理减肥，才不会反弹，如果你实在减不下去，看你的排卵问题。月经不规律就是排卵不规律导致的。排卵不规律的话也可能导致不孕。

答 你这个症状目前考虑多囊卵巢综合征，你是这样子得，减重的话，锻炼是少不了的，但是现在体重还不能做太剧烈运动，影响各种关节。而且你的重点不能节食减肥，减重太快也会导致闭经，这跟严重。然后把二甲双胍配合上，达英35，二甲双胍。然后生酮饮食，地屈孕酮是催月经的，现在给你吃激素调节药，稍微会有点风险，这是也朋友的一个减肥食谱，你可以参考，一般不会。但是你可以每次查一下，第一，月经不调，第二，导致不孕，第三，长期不来月经，可能发生宫内膜病变。

答 行两个问题，第一，现在去验血，怀孕不一定能验得出来，你就等吧，如果月经推迟了，你先在家自己测尿再说。第二，医生给你开的地屈孕酮，这个月先别吃，排除怀孕以后在吃，如果你真的确诊多囊，建议你吃达英35，效果更好，多囊不是简单的内分泌失调。

答 让药给点时间代谢一下更安全，确实排卵后在体内存活24-48小时，然后排卵后12小时同房受孕率最高，只是我不知道你的医生如果给你准确判断今天排卵。但是因为你吃的药物都是孕妇慎用，其实影响不太大，只是不敢给你说的太绝对，以免导致你怀上后医生给你说不太确定话的时候，你会因为吃药很焦虑，那会给你说太多话都没用，这是我在临床的经验，最好就是准备好好得再怀孕。以免导致你心理上的压力。别着急，担心就准备好再说。你可以一直吃着，没关系，不要停达英。达英主要目的有个降低雄激素的作用，所以睾酮高效果好。也同时可以调理月经。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你这个可以怀疑是，但是不能确定，要做宫腔镜，宫腔黏连本来就是人流远期并发症，宫腔粘连看不出，那还要做B超和性激素，性激素是月经第二天。B超月经干净3天，另外，多囊虽然会引起经量少。但是典型的多囊还是以月经推迟为主。你这个性激素问题不大。如果还没生过孩子，建议尽快宫腔镜排除黏连，因为宫腔黏连只会越来越重，要尽早发现，尽早手术，如果真的有多囊，慢慢治不急，如果有，得尽快处理，因为会越来越重，它不是一个你觉得需要做得时候才去做的一种疾病，就是一定要这个怀疑，尽快手术，尽快生孩子，就像你说得术后也会复发，这个没办法，临床上太多因为宫腔黏连导致终生不孕的人多。

答 月经容易推迟，两个问题，第一就是B超囊样改变。再根据你月经推迟症状，考虑你有多囊卵巢综合征。这个情况要进一步检查，就是月经第二天做性激素六项进一步确诊，这个原因现在不好说，只能说再复查，月经如果不规律，可以吃点药调理一下，就是你的子宫里面那个东西里什么也不好说，最好在月经干净3天复查，白带带血丝，也要排除宫颈问题，做宫颈癌筛查，你每次都是快来月经时候白带带血丝，CT跟B超不一样，第一次出现可以观察，可能是子宫里面那个东西，也可能是积理练识出血。经前期出血，因为你的宫颈癌筛查好着，B超里面有个不等回声，且你这种血丝第一次出现，我的建议就是，先观察，可以吃药调理月经，后面月经干净3天复查B超。

答 你这个检查不考虑是多囊，那提前的还算正常，一般月经第二天查比较准，但是多囊的还得有个症状。就是月经推迟，你实在不行，可以吃达英35试试，这个也是避孕药。这个不会让你变胖的，让你变胖主要是不规律饮食，还有就是你如果诊断了多囊，治疗方法就是吃达英，这两个检查不考虑是，脂溢性脱发。你这个多囊诊断不足。

答 如果你吃药促排效果不好，就得打针了，促排就有这个可能，医生建议你打针，肯定要告诉你并发症，如果你是多囊，不孕的因素就是卵泡长不大，可能其他药物效果不好，如果你不着急怀孕，那你就试试，也不一定。

答 你说量很少，跟月经量一样。那你做孕前检查。B超和宫颈癌筛查，那估计考虑还是激素不稳定引起，如果你最近查的性激素啥都正常，你就先怀。如果只有一点点，后面没有加重，没关系。

答 根据你说治疗方案，我觉得你挺清楚的。那你就先降睾酮治疗。医生只让你吃了一盒药，如果睾酮正常了就可以，那你就得复查性激素，在月经二天查性激素，如果激素正常，就在月经第五天开始促排卵，当地医院也可以查。我们好像是2-4小时。一般都是早上9点多查。

答 我看就这个问题不大。多囊卵巢综合征:第一，B超有多囊样改变，第二:月经不规律，周期长，第三:高雄激素表现(体毛重，肥胖，痤疮，性激素提示睾酮高)，得满足这几个条件才考虑多囊。你现在不考虑有多囊。估计就是月经不调，吃点药调理一下，暂时不需要。这个诊断跟你没关系，主要是这个药。估计是以前保存的诊断。可能就是月经不调。你已经做了激素和B超了，现在就是调理一下月经就可以了。其他检查暂时不做。不过它还可以调月经。

答 多囊卵巢综合症，这个需要用西药调理好，可以吃3-6个月，这个药可以吃，催月经，月经第一天开始吃优思悦，调月经，患有乳腺增生。吸烟，肥胖的人不能吃，黄体酮吃5天，停药7天左右来月经，来了月经吃优思悦调理3-6个月。

答 每次吃100mg，一天吃2次，一共吃5天，如果规格是50mg，停药7天左右，你这个后续可以吃3-6个月的西药调理，先吃黄体酮来月经，在月经第二天去查性激素，要不吃达英35，要不吃优思悦，吃个3-6个月，继续减重，如果血糖不好，配合二甲双胍，建议之后用西药调理，月经第1-5天，也可以吃优思悦。你去医院先做检查，再问问，排除一下禁忌。

答 根据你的激素水平，问题不是很大，现在在哺乳期，月经有点不规律，属于正常，做好避孕就可以你，多囊要有B超提示双侧卵巢多囊样改变，加上雄激素高才考虑，因为你在哺乳，我不能吃西药调理月经，你就先哺乳吧，没关系，慢慢月经就好了，不考虑多囊，益气养血，中成药，改善经量的，影响应该不大，医生知道你哺乳的情况下开的药一般都不影响，但是我无法确定，因为说明书上写尚不明确。

答 你好，如果方便，我给您发语音可以吗？

答 录音回复

答 录音回复

答 继续吃，正确使用，月经干净3天不同房，多囊建议吃短效口服避孕药，你吃黄体酮是催月经的。

答 没有问题，但是我建议您吃优思悦会更好一些，屈螺酮炔雌醇片II，没有啥影响，只要排除服用药物禁忌症，可以长期使用，吸烟，乳腺增生，肥胖，血栓病史等不适合长期服用，一定药必须在月经第一天开始吃，连续使用才有效果，至少服用7天以上，而且不间断，如果肥胖是直接不建议服用，肥胖会增加女性动静脉血栓的风险，如果您暂时不考虑怀孕，超过1年以上，建议上环，如果短期内不打算怀孕，就使用避孕套。再者您现在达英35时候考虑多囊卵巢综合征的问题，如果是这样子，建议减重，那您可以选择去医院上环，这个也不影响生育，跟避孕药的效果一样，计划怀孕前取出就可以了，完全不会。