答 目前根据您提供的查血和CT，考虑肺上原发的恶性肿瘤可能性大。您这边下一步需要做的事情:。1.到肿瘤科门诊(儿童肿瘤医院或者大型三甲医院的儿科肿瘤组)挂号，首先需要安排做病灶部位的病理学检查来明确病灶性质。2.根据目前的CT结果来看，手术的机会不大，需要根据病理结果来制定后续的治疗方案。目前看CT报告出现了骨转移，已经属于晚期的情况了。需要病理结果才能制定后续的方案的，不用的病理类型使用的治疗方案是有差异的。小朋友的恶性肿瘤一般都长得很迅速，需要尽早做治疗的。一般来讲，根据您这边提供的资料，可能会以化疗为主的。

答 一般来说，您这个情况首先要考虑肺部感染的问题，通常这种小血点是小毛细血管渗漏引起的。咳黄痰是很典型的感染症状，胸痛胸闷一般在感染中，不是常见症状。您的CT报告比较久了，一般如果有感染的情况，需要半个月到一个月以内的CT才能发现问题。痰里面带血丝，不是肺癌专有的症状。您现在需要做的事情:。1.到呼吸内科就诊，痰要送痰培养(可能需要送多次)。2.查胸部CT，看肺部目前的情况。3.如果痰涂片没有查到肿瘤细胞，肺CT的表现也不是恶性肿瘤的表现，很大可能是存在感染，需要抗感染治疗。您目前的症状属于恶性的可能性很小，很大概率只是局部的感染。

答 阴性说明没有查到有问题的指标。根据您的出院小结，目前各项查血指标都是正常范围内的。阳性说明指标不正常，阴性的意思就是指标在正常范围之内。可以手术，就是说经过两次化疗之后，肿瘤有一定程度的缩小，可以进行手术切除了。基因全阴性的意思是指目前没有发现您存在和肺癌靶向治疗相关的突变基因，不适宜使用靶向治疗。一般手术切除之后还是需要做辅助化疗的，以降低复发转移的风险。加上您已经做的两次，一般总共需要做到六到八次，然后定期复查。您现在就需要安排手术的问题了。

答 这个鼻内镜没做全的，没看进去。您这种情况确实还是要首先警惕鼻咽癌，影像学和EB病毒的情况都是指向鼻咽癌可能。要确诊需要鼻咽镜取病灶活检，送病理检查。EB病毒升高一般多见于鼻咽癌和淋巴瘤。我建议您还是尽早取病理活检更加稳妥。那您这种情况还是比较少见，根据核磁来看，边界比较清晰，所以认为良性的可能更大，可能是普通的良性增生或者炎性增生。您这种情况还是需要继续服药，然后定期复查。并且是在很短时间内长出来的，考虑炎性或者增生和息肉的可能性大。看核磁报告，不像是癌的表现。如果您要做，最好就是把那个结节取了送病检，会厌谷钳取部分组织送病检。

答 如果您在门诊做这些检查，一般都是要预约的，尤其是天肿这样病人比较多的医院。一般在华西医院的话，门诊预约做这些检查，一般预约在两周之内可以做到。结果一般在一周左右能出。全身骨扫描一般叫做SPECT，这个检查是没有痛苦的。有必要做的，这种情况还是需要住院做专门的治疗的。一般如果肺门的肿瘤，体积比较大，或者是侵犯了局部的重要组织器官，或者是出现了远处转移，是不考虑手术的，需要先做全身化疗和局部放疗。以期尽量缩小肿瘤，争取手术机会。

答 您现在是肺内有占位，合并有感染的症状。因为是平扫CT，还不能看清是肿瘤还是脓肿。但是目前可以确定肺内感染是有的。您这边没有查肿瘤标记物，不过根据淋巴结的情况来看，，考虑肿瘤或者结核的可能。一般的感染不会出现这么多淋巴结增大的。建议您完善肿瘤标记物和结核的筛查。然后做一个纤维支气管镜，取病灶部位的活检。

答 术后要先做基因检测的，根据基因检测结果来判定是否有突变靶点。如果存在突变，是要用靶向治疗的。如果没有靶点，才考虑用化疗和免疫治疗的问题。靶点的意思就是存在可以使用靶向药物的基因突变位点。应该使用靶向药物。目前没有任何证据证明中药对于肺腺癌有明确的疗效。如果需要用中药，可以使用增加胃口，补充气血之类的，不建议使用抗肿瘤的中药。并且如果考虑要服用中药，一定要和您的主诊医生沟通，因为可能存在和您正在使用的抗肿瘤药物存在冲突。靶向药物一般就是口服胶囊。进口的药物会贵一些，国产的会便宜一些，一些药物是进了医保可以报销的。

答 您好，您出现咯血和痰中带血的时间有多久了呢？