答 有没有测血压血糖，有没有做过啥检查，主要是胸口疼，还是无力，有没有最近感冒发烧，有没有加氯化钾，建议查下心肌酶，再做下动态心电图，看下晚上心慌原因，现在可以先吃稳心颗粒，谷维素，再加氯化钾1g一天2次口服，等动态心电图出来再看，动态心电图查了没，要查下动态心电图太能看到全天的心律变化，心电图有时反映不出来，如果没有早搏，长间歇，异常心律，观察就好，一般不会，有严重心脏疾病才有可能。

答 不需要了，动态都是正常的，心电图发过来看下，目前检查没有啥问题，完了我再看下心电图就好了，胸疼胸闷么，后背放射痛有没有，应该关系不大，建议发下心电图，再查下甲功，如果都没有问题建议心理科做下量表，平常紧张焦虑么，目前不太考虑心脏问题，再看下心电图，没问题就彻底排除，建议先去心理科做量表，后边调整下心理药物，还是心理问题，问题不大，建议心理科门诊。

答 发一下心脏超声，把心电图发过来看一下，只做过这两个检查么，有没有动态心电图，有没有肺部疾病，血管疾病，免疫疾病，有甲亢和贫血没，有没有家族遗传心脏病，心电图频发室早，室内传导阻滞，电轴右偏，心动超声右室明显增大，肺动脉压力36，三尖瓣反流，建议去好的心内医院三级医院查心脏核磁，甲功，血常规，动态，复查心脏超声，冠脉CT，一般这种情况发生少，需要排查心脏供血，心肌病，还有致心律失常右室疾病，还有他有没有心肌炎，实话说，心脏超声项目都有，但图里的四腔心不知道是体位问题还是其他问题，心房看的不明显，还有三尖瓣反流交代了没有报，肺动脉压力一般是根据反流面积测得。

答 主要是胃不舒服还是心率快，血压能量么，心律齐么，目前结果看已完全排除冠心病，大致基本正常，主要是哪不舒服，有没有消化道疾病，心电图是正常的，有没有烧心反酸恶心呕吐，还有平常紧张焦虑么，口服胃肠道药物了没，目前看问题不大，建议后期做个动态心电图明确有无，心律失常，如果也没有啥问题就不用太担心，有没有吃奥美拉唑类似药物，可以买艾司奥美拉唑1片每天，有时候消化道疾病也可以导致胸闷，目前看问题不大，建议查下动态心电图，看有没有心律失常的问题，如果正常观察就可以。

答 有没有烧心和恶心，与体位有关系没，躺平会不会疼得厉害，紧张焦虑么，做过检查没，心脏方面症状不典型，心电图心肌酶也正常，可以排除心脏疾病，有没有消化道出血或者溃疡病史，这个心电图是不舒服时候做的么，不像心脏问题，建议查消化道问题，有没有胸部CT，不确定，但不像心脏问题，建议查下胸部CT并去消化看下，可以买大便怎么样，有没有腹痛腹胀，可以先买一点奥美拉唑或者泮托拉唑1片每天看一下，如果有效果就去消化看，再做个胸部CT看下肺部。

答 刚不是说了么，停帕罗西汀，观察心率，需要把这个退了么，不要太劳累就可以了，因为帕罗西汀半衰期24小时，建议停药5-7天观察心率，如果高于80次口服稳心颗粒或参松养心胶囊，同时去心理科重新做下焦虑抑郁量表，调整下抗焦虑药物，如果只是心率快，可以喝点温水睡一觉，因为药物有24小时半衰期，而且5-7个半衰期以后作用才能完全消失，继续规律生活，还是有焦虑的原因，药停了几天了，有没有后背放射痛，现在还疼么，高血压糖尿病有没，这个情况1可以去买一个硝酸甘油或者速效救心丸，不贵的，再胸痛不舒服舌下含服，如果能好就去医院做下心电图，不好说，得做个心电图看一下。

答 主要是啥症状，心慌还是胸痛胸闷，有后背放射痛没，目前看症状不像冠心病征象，心率快，建议口服稳心颗粒或者参松养心，先控制心率，后观察症状，现在焦虑紧张么，看这个症状和心电图不像冠心病，正常人心率60-100次，你这个有点快，建议口服稳心颗粒或者参松养心，目前看不会，但是不要过度劳累，建议规律生活习惯，戒烟，低盐低脂饮食，吃我说的药物观察1周，还有就是有一点点焦虑，如果心率下来还有症状建议心理科再看下，有的病人心慌改善症状就好了，一部分心率快，一部分焦虑，以前没吃药心率多少次，有可能，建议去心理科让调整下，如果换药后心率仍然高于80就吃我说的药，可以先停帕罗西汀，四肢保温，劳拉西泮不用停，光停帕罗西汀，停了观察。

答 突然疼痛，气短胸闷头晕有没有，具体疼痛位置在哪一块，皮肤有没有疱疹，建议去医院查下心电图和胸部CT，不是心脏就是肺部疾病，目前考虑肺部和心脏疾病，不好说，因为没有查体，也没有问出明显的诱发和原因，胸部CT可以看到肺部，肋骨，肌肉问题，心电图可以看出心脏问题，以前有胆结石没，右边后背有没有疼痛，先去做下检查，做完发过来看一下，有可能，突然的不是心脏超声就是气胸或者骨折。

答 胸闷胸痛有没有，心慌，心悸有没有，会摸脉搏么，建议去医院做下心电图看下有没有早搏或者心率不齐，因为心慌一般是心律问题，需要查心电图，与熬夜和精神紧张也有关系，有的心律有问题但没症状，可以先休息观察，后边有不舒服做心电图或者动态心电图，最好做下心电图，因为性质不能明确。

答 心脏超声能再拍一下不，看不清楚，用的啥药，胸闷胸痛与活动有关系没，看清楚了，治疗肺部感染，有没有头晕，心慌，家族有没有心脏疾病，血压最高多少，高血压多少年，血压控制的怎么样，目前心脏问题考虑肥厚型心肌病，心动超声左心均匀肥厚，1个是考虑血压控制不良，心肌肥厚，所以整体偏胖，心脏负荷重，2就是有可能遗传，现在吃的啥药，还有冠脉CT或者造影做了没，目前建议去三级医院复查下心脏超声和冠脉CTA，口服药建议辅酶Q10和美托洛尔，我想让你去好点的医院查下心超，这个数据相对少一点，美托洛尔47.5mg半片1天1次，即可以降压又可以控制肥厚心。

答 胸部CT看下，发烧么，咳痰多么，术后再做超声没，有痰咳不出么，目前看问题不大，焦虑不顶用。先去医院拍一个胸部CT看下感染多重，如果没有太大问题，继续阿奇霉素，有条件药店买个雾化机，给乙酰半胱氨酸1支加2ml盐水雾化，或者乙酰半胱氨酸泡腾片泡水喝，这样抗感染，利痰治疗，看着问题不大，做个CT看最放心，别多想，我们做的很多，我觉得孩子问题不大，你有一点焦虑，一个月不能剧烈活动，3个月就正常了，一般1个教程没有效果就要复查，暂时不需要。

答 有没有后背放射痛，以前肺部有没有啥病，这个情侣不太像心脏疾病，建议去医院查下胸部CT，和胸椎Ct，低密度和尿酸化验单发一下，发下血脂和尿酸，如果37可以多吃骨头，暂不需要吃补钙药物，血脂太高，需要吃瑞舒伐他汀降脂，尿酸建议少吃嘌呤高食物，1月后复查，降脂口服3个月，后边如果正常减半再吃3个月停药观察，如果CT没有异常，就先观察，症状不典型，可以做个运动负荷实验。

答 看下原来和现在的颈部超声，这个是冠脉CTA，1冠脉CTA本来准确度会有偏差，20-30有可能看不出来，2看情况冠脉血管狭窄不重，只要不进展就是好事，现在吃啥药物，有啥不舒服没，高血压糖尿病有没，肯定的说最多算冠状动脉粥样硬化，冠心病达不到，血脂控制的也不错，阿司匹林吃多长时间了，阿司匹林可以停了，但吃阿托伐他汀就可以了，还有啥不舒服么，也有可能，不是脱落，是吸收，焦虑紧张么，可以买心神宁口服一个月，中药调理，调整生活方式，低盐低脂饮食就好了，目前还没那么严重，但有一点焦虑，暂时不用，看来以前就是按照焦虑症治疗的，所以还是心理问题，先不用吃，自己调整吧。

答 有没有后背放射痛痛，高血压糖尿病有没，是睡不着疼还是睡着了疼醒来，疼多长时间，做过心电图没，现在还疼么，血压多少，有没有外伤或者感冒发烧，吃啥药现在，有没有反酸烧心，看目前症状不像心脏疾病，考虑消化道或者呼吸道，以前体检心电图没说啥问题吧，所以吃孟鲁司特，现在还疼得厉害么，甲功查了没，还有皮肤有没有起疹子啥的，如果是心脏，和体位变化影响不大，建议查下胸部CT，查下消化道，还有紧张焦虑么，着重查下呼吸和消化道，心脏目前症状不典型，而且危险因素不多，如果实在疼痛难忍可以去急诊查下，可以对付就明天再去，像萎缩性胃炎，反流性食管炎有时会出现胸痛，而且与体位有关。

答 有没有发热咳嗽咳痰，一个月内有没有感冒，不想心脏方面问题，如果疼痛后按压或者揉一揉能好一般考虑肌肉和骨骼的，建议做下心电图和胸部CT，主要看下肺部，骨骼肌肉。

答 有没有发作时候的心电图，家族有没有心脏疾病，目前看症状考虑心律失常，建议去医院查下心电图和心脏超声，因为没有发作时候的图，目前没有具体得诊断和治疗，平时不一定心电图能看出异常，如果是室上速之类的自己就能好，如果房颤可能得用药，所以明天先去医院做下检查，单子出来再看，最好犯病时做心电图，室上性心动过速，但只是猜，因为没心电图，得看是哪个才能说病因，先做心电图看。

答 目前是心力衰竭，大量瓣膜反流，需要积极利尿扩管强心治疗，最好把所有的检查都给我看下，胸部Ct，肾功，电解质，肝功，凝血，可以转院，但我们这要求24小时院内核酸检测，而且不一定有床，是心内科的病，但是目前四大医院病人比较多，还有一个办法，你可以给你县医院大夫说明情况，你想转院，让他联系西安的医院，你先完善相关检查，胸部Ct，肾功，电解质，肝功，凝血出来，BNP发过来。

答 这张心动超声看没有见太大问题，里面提示有假键索，二尖瓣反向运动，我觉得这张心动超声做水平不怎么样，建议到好点的省市或者县医院做，如果这张超声看，需要排除二尖瓣疾病，那个器官衰竭，建议去你们北海市好点的医院再复查一下，因为超声图片看不清楚，做超声时可以给他说下父亲先心病史，让他着重看下房缺室缺，超声提示，他着重再看下二尖瓣面积，反流，M超结果。还有他报告EF应该是66，从症状上看，应该问题不大，看哪一种，而且和怀孕时环境有关系。比方孕妇缺氧等，都可以导致胎儿心脏病，复查一个，让看下有没有房缺室缺，再着重看下二尖瓣。

答 目前根据动态心电图看，只有偶发的室早和房早，心率稍偏快，如果没有明显的症状，可以观察，心慌不适需要调节生活方式，规律睡眠，情况控制不好，可以口服稳心颗粒，参松养心胶囊等中药调理，如果症状还不能缓解，建议去医院查下动态和颅脑MR，开中药制剂，稳心颗粒和参松养心就可以，如果生活调节好了，药也吃了，还不缓解，再考虑其他问题，症状像心脏的，这个正常人都会有的，你目前不是，不用太担心，那不要紧，其实主要是调整紧张的生活方式，心律失常，有的自己就下来了，但成分黄芪和丹参成分的，中成药，稳心颗粒，参松养心，心可舒，益心舒都可以。