答 带动态血压时候有血压升高，当时在干啥，12:27，15:57，袖带有没有松，年龄多大，有没有高血压疾病史，有没有高血压疾病史，有没有应激后突然头晕头痛，容易生气，就是刺激以后，确定没有突然头痛头晕的问题，可以再去带一个动态血压，如果还是这样就需要进一步查继发性高血压，如果没有血压正常可以找中医调理或者观察，因为你那个动态血压突然升高，这次带好正常生活，看一下，平常紧张焦虑么，睡眠怎么样，月经还有没，正常还是断续的，先调整生活方式，保证睡眠，然后做动态血压看，可以查个心电图和心脏超声，没有问题观察就可以，有没有胸痛和胸闷，这些基本是正常的。

答 不需要了，动态都是正常的，心电图发过来看下，目前检查没有啥问题，完了我再看下心电图就好了，胸疼胸闷么，后背放射痛有没有，应该关系不大，建议发下心电图，再查下甲功，如果都没有问题建议心理科做下量表，平常紧张焦虑么，目前不太考虑心脏问题，再看下心电图，没问题就彻底排除，建议先去心理科做量表，后边调整下心理药物，还是心理问题，问题不大，建议心理科门诊。

答 让我看下后边的心电图，只是反应心电图RR的一个数字，不用担心，目前建议定期观察，不太考虑冠心病可能，如果实在不放心可以做一个运动平板实验，因为只有这一项，2周不放心可以复查下。

答 现在还有胸痛胸闷症状没，下肢疼痛有没，昨天和今天心电图有没，是血管开通了，得看梗死时间还有具体前降支多大，不同人血管不同，后边查心脏超声，如果有室壁运动减低就考虑心功能受损，那应该算及时的，一般6小时以内开通都有意义，症状消失心电图ST回落说明已开通，后期查超声就可以，低盐低脂饮食，规律吃药。

答 主要是啥症状，心慌还是胸痛胸闷，有后背放射痛没，目前看症状不像冠心病征象，心率快，建议口服稳心颗粒或者参松养心，先控制心率，后观察症状，现在焦虑紧张么，看这个症状和心电图不像冠心病，正常人心率60-100次，你这个有点快，建议口服稳心颗粒或者参松养心，目前看不会，但是不要过度劳累，建议规律生活习惯，戒烟，低盐低脂饮食，吃我说的药物观察1周，还有就是有一点点焦虑，如果心率下来还有症状建议心理科再看下，有的病人心慌改善症状就好了，一部分心率快，一部分焦虑，以前没吃药心率多少次，有可能，建议去心理科让调整下，如果换药后心率仍然高于80就吃我说的药，可以先停帕罗西汀，四肢保温，劳拉西泮不用停，光停帕罗西汀，停了观察。

答 高血压糖尿病有没，这段时间有感冒么，现在主要啥症状，头晕恶心有没有，目前看心脏没有太大问题，先休息观察就好，还有同型半胱氨酸高，建议多吃生菜，1个月复查还高就口服叶酸5mg每日，C反应蛋白与炎症相关，结合你病史可以去妇产科查下外阴，那可以把叶酸补上，5mg一日一次，心电图正常，症状不典型。可以先观察，如果有冠心病一般也得在40岁以后，不放心没2年做个心电图就可以了，目前还可以，可以先休息一段时间再观察看，做心电图直接到门诊开一个就好了，目前暂时不用，如果心电图有问题再做。

答 血压昨天测量了没，糖尿病有没，这两天有没有焦虑紧张，如果血压血糖好，头晕头痛一般不会，冠心病与头晕症状关系不大，冠脉狭窄30，心肌酶正常，肌钙蛋白升高与多因素有关，不一定是冠心病，现在有胸痛胸闷没，造影或者CTA啥时候做的，吃药着不，为啥吃宁心宝，心率慢么，可以买个硝酸甘油，不舒服舌下含服，先停用宁心宝，后边有条件去医院做下心电图，心电图有问题，下壁有Q波，但2年做过冠脉检查，考虑是陈旧性的，如果血压不低。可以买单硝酸异山梨酯20mg一天2次，降压药吃的啥，中药我不懂，你现在吃的啥降压药，替米沙坦致畸，有问题，如果还有胸闷最好做个造影。

答 可以把报告单发过来看看吗，血脂和肝功心肌酶，瑞舒伐他汀吃多长时间，还吃其他药物没，有没有肝炎和免疫疾病，最好去医院查下肝炎系列和自身免疫抗体，有没有吃中药，如果检查结果正常考虑药物性肝损伤，先停用他汀，换为依折麦布1片每日，同时口服还原性谷胱甘肽报告治疗，比他汀差，只要LDL.控制在1.4一下就可以了，能好点，还是会损伤肝脏，有可能，目前最好都停了，换依折麦布。

答 胸闷胸痛有没有，后背放射痛有没有，高血压糖尿病有没有，做过什么检查，现在哪个症状最重，建议做冠脉CT明确下病变进展，确实有问题，建议查冠脉CT明确，看心脏超声血管的，暂时还不需要，等查出来看，不一样，你把心电图拿着挂心内科，不排除冠心病，冠心病，具体得做冠脉CT看下，得看查出来是啥，可以先口服硝酸甘油，难受时吃。

答 高血压糖尿病有没，建议去医院查下心电图和胸部颅脑CT看下，速效救心丸吃了好点了么，建议联系社区去就近医院，做个心电图，抽个心肌酶和肌钙蛋白看下，冠心病不能除外，没有高血压，不是夹层，症状像冠心病，是不是心肌梗死得做检查看，可以联系社区，让送到医院，有的能缓解，密切观察，如果还有类似疼痛及时就医，建议最好去查下，联系社区，他们可以直接送你去医院，赶紧联系去医院，先问社区，让找警察，像冠心病，先过去检查，得先查了看，光一个症状没法诊断，心电图看下。

答 建议做，心电图Q波形成，而且有一度房室传导阻滞，明显有问题，是不是当初让你做你没做，倒是不着急，可以去做下心电图和冠脉CTA，有问题再住院，还有你是不是紧张焦虑，睡眠怎么样，我建议做冠脉检查看下，CTA经济创伤小，但准确度差点，冠脉造影是手术，费用大，创伤大，但准确，再可以口服心神宁或者枣仁安神口服液中药调理，解除焦虑症状，有结果发下我，这个图文2天内都有效，过去给他看下心电图，就说有Q波，我还是建议查下冠脉，做下心电图，如果没事都放心，镇静安神吃上就好了，三导还是Q波，我觉得还是做下，但不一定有问题，能排除心梗，但心绞痛不能，还是建议做冠脉。

答 胸口疼，针扎还是闷痛，有没有后背放射痛和左胳膊疼痛，心电图有没发过来，疼得时候有心慌没，等会回去发给我就行，最好看下心电图和其他检查，先让我看下结果，不太像器质性病变，那个不一定，有的人没感觉，看下普通心电图，做过冠脉造影和冠脉Cta没，心电图有问题，建议做冠脉造影或者冠脉CT看下心肌缺血，心脏超声看下，都可以，选一个，看一下，心电图明显有问题，没用，做冠脉检查。

答 你好，现在有什么不舒服吗？

答 或者发下原来的心电图，室上性早搏，可以继续观察，可以口服枣仁安神等促进睡眠药物，再做动态心电图，心脏超声。

答 目前觉得问题不大，口服稳心颗粒就可以了，先停用美托洛尔，后边吃中药调理就好了，睡不着可以口服促进睡眠的，先观察吧，如果实在不放心，再做个动态，稳心颗粒，或者参松养心，口服一个月观察，3粒，3次，美托洛尔影响心率，先停了观察，现在47.5吃一片每天，加参松养心，口服一周后复查动态心电图，别自己吓自己，目前看，除了心率稍快。不多，可以观察，先吃药，后边复查动态，再根据动态增加稳定心率药物。