答 年龄多大，一个月内有没感冒，以前做过心电图没，建议定期随访，一个月避免剧烈运动，后边复查心电图看，这种情况一般考虑心肌炎，如果ST已经回来，没有不舒服症状，继续观察，1月后复查心电图和心动超声，有可能是正常生理，也有可能是轻症心肌炎，可以观察，定期复查，这个是营养心肌药物，一般不会，对心脏有益无害，肾功能衰竭和高磷酸血症不能用，啥药，也可以不吃，观察就行，但要多注意，避免剧烈运动，有胸口疼闷不舒服及时就诊，心脏超声，查一下，最好找个儿科超声大夫，这个目前正常的，我意思后边找儿童医院超声做一个，看下冠脉，看的更细。

答 麻烦把检查结果发过来看下，心电图有没，不是当时就能出来么，疼痛和活动有关系没，动态心电图，常规心电图有没有，我没有后背放射痛和胸口压榨痛，等心电图出来发给我看一下，目前看不是冠心病，暂时不需要冠脉处理，但年龄轻，有感冒，需要考虑心肌炎，所以心电图很关键，看心肌酶和肌钙蛋白不像，但最好看下心电图有没有ST改变，总院区也有，副教授以上一天有2个，带心电图有没有不舒服，带动态那天有没有不舒服，你把动态心电图从第一页发到最后一页，看动态描述在晚上20点36出现ST压低，平常血压怎么样，一般胸痛晚上还是早上范的多，血压多少，如果血压还可以，口服曲美他嗪，30mg3次每日，目前考虑冠脉痉挛，熬夜不规律作息会诱发痉挛。

答 有没有测血压血糖，有没有做过啥检查，主要是胸口疼，还是无力，有没有最近感冒发烧，有没有加氯化钾，建议查下心肌酶，再做下动态心电图，看下晚上心慌原因，现在可以先吃稳心颗粒，谷维素，再加氯化钾1g一天2次口服，等动态心电图出来再看，动态心电图查了没，要查下动态心电图太能看到全天的心律变化，心电图有时反映不出来，如果没有早搏，长间歇，异常心律，观察就好，一般不会，有严重心脏疾病才有可能。

答 刚下手术，，有没有胸口疼闷，有没有后背放射痛，做过啥检查，有没有冠脉相关检查，如果想明确有无心肌缺血，建议查冠脉CTA，症状不典型，也可以做个运动平板负荷实验，动态只能反应全天的心电图变化，心肌缺血是血管出了问题，所以看CTA最好，就是光从症状看不是很像冠心病，血压怎么样，可以口服单硝酸异山梨酯50mg每日一次，或者难受的时候舌下含服硝酸甘油，如果症状能显著改善还是考虑冠脉血管问题，动态心电图有一些室上早搏，但不多，精神紧张么，睡眠怎么样，建议去医院开右佐匹克隆睡前口服，与精神紧张和睡眠有很大关系，其他的检查先等睡眠好了再观察。

答 看下动态心电图，心电上没见早搏，有没有啥不舒服，心率快一点，但没见异常，有早搏会不舒服么，心超没有太大问题，先做动态看是哪一类型的，再确定治疗方案，有高血压没，舒张减低小问题不用处理，和早搏关系不大，一般是心脏后负荷压力增大或者原发性心肌肥厚，但你的只是轻微的减低，还不需要处理，如果有舒张功能减低，就需要积极处理，将血压、血糖控制在正常水平，控制体重，加强锻炼，得等动态出来，看心律失常类型，心脏停跳，有没有头晕和晕厥，那不是心率停搏的症状，还是等心电图出来再看，这个得有检查才能看，因为网上没法查体，考虑有早搏，具体类型得心电图看，是室早还是房早，还是房颤，动态出来发给我就行，还是有点焦虑，睡眠怎么样。

答 以前不晕的时候血压在多少水平，血糖监测不，降压药怎么吃的，耳朵响不响，现在血压，是一直晕还是间断晕，心衰啥症状，气短还是腿肿，今天做啥检查了，查血糖了没，他头晕与吃饭有关系没，有没有肢体活动问题或者感觉问题，现在买药方便不，倍他司汀吃多长时间了，吃了几次，可以临睡再吃一次，然后明天去医院测个空腹血糖，如果正常就继续查颅脑问题就可以了，不想吃饭么，氟桂利嗪是睡前，现在加氟桂氯嗪就可以了，就倍他司汀今天吃够2次就可以了，其他的安正常说明吃就行，西比灵好一点，还有血压建议后期改为氨氯地平5mg每日或者左旋氨氯地平2.5mg每日，降压温和，而且药效持久，这个药仿制都还行，老的是络活喜或者施慧达，我们用挺好的。

答 疼还是涨，还是吃的多，通常大便多久一次，可以吃吗丁啉或者莫沙必利，促进胃肠道动力，或者乳果糖5ml3次每日，一般胃排空4小时，是上腹还是下腹，是胃，其实乳酸菌素就够了，观察到临睡，最多备点吗丁啉，两个挑一个就行。

答 心电图没看见太大问题，还是考虑焦虑引起的，建议去心理科给换下药，目前看不是心脏问题，就是不要太劳累。

答 非洛地平是5mg还是2.5mg，还有没有吃其他药物，目前看来是降压药作用，他86了，血压控制在140/90就挺好的，太低了心脑供血不足，会头晕，目前建议多喝水，加快体内代谢，加快药物排泄，平卧位，保证脑灌注，监测血压只要在90/60以上而且老人没有症状加重就继续观察，控制血压今天目标是160/100，后边再到140/90，药也调整下，后边血压起来建议早上吃非洛地平2.5mg的，不能嚼碎，不能掰药，必须整个吃，晚上厄贝沙坦吃半片，晚饭后吃，暂时不需要，只要在9060以上可以先观察，因为药效都是24小时，所以明天血压才能慢慢上来，那是年龄大，脉压差大，这种情况先观察，非洛地平记得重新买2.5mg的。

答 能看到上腹部肝脏，有没有进食后恶心呕吐，有没有上腹部疼痛，有没有右上腹部疼痛，吃的啥药，还有没有做其他检查，有没有查幽门螺杆菌，如果不梗阻没有关系，建议查上腹部超声，肝功能，幽门螺杆菌C13呼气试验，先查下，脂肪肝和胆结石不一定影响肝功，如果胆结石不堵胆总管，目前其他问题都可以药物治疗，先把上腹部超声，肝功能，幽门螺杆菌C13呼气试验查了看，有可能看清楚结石有没有到胆道，严重需要手术，一般180，上腹部加泌尿系，不用，不是结石单纯钙化不用特殊治疗，按照消化意见治疗胃炎就可以了，就是原来的组织钙沉积形成小的像骨头一样的组织。

答 有没有头晕晕厥，心电图或者动态发一下，是心电图还是动态，需要做个动态心电图，看下全天心率，现在吃啥药，目前建议买心包丸或者宁心宝赶紧吃上，等动态出来看是吃药还是做起搏器，其他再做个心动超声，有高血压没，就是窦性心动过缓，唉，那先把药吃了，心包丸或者宁心宝，不舒服随时去急诊。

答 主要是胃不舒服还是心率快，血压能量么，心律齐么，目前结果看已完全排除冠心病，大致基本正常，主要是哪不舒服，有没有消化道疾病，心电图是正常的，有没有烧心反酸恶心呕吐，还有平常紧张焦虑么，口服胃肠道药物了没，目前看问题不大，建议后期做个动态心电图明确有无，心律失常，如果也没有啥问题就不用太担心，有没有吃奥美拉唑类似药物，可以买艾司奥美拉唑1片每天，有时候消化道疾病也可以导致胸闷，目前看问题不大，建议查下动态心电图，看有没有心律失常的问题，如果正常观察就可以。

答 建议就近做个心电图，这会可以试试深呼吸抠喉咙压眼眶看能不能好，如果没有效果就去做心电图，是抠喉咙下来的么，建议去就近医院做下心电图，看下是哪一类的心律失常，刚才最快心率多少，是手环测的么，先做心电图看，也就是说最快心率在92-104次左右，平常焦虑紧张么，平常睡眠怎么样，建议在心律快的时候做个心电图，因为只有不舒服才能反映出真实情况，排除器质性疾病，如果没有问题就考虑是焦虑紧张，那你会摸脉搏不，脉搏均等么，就是跳的齐不齐，就近能买药吃么，买一点稳心颗粒或者参松养心胶囊选一个，因为没做心电图，不能完全排除，如果心电图没问题就考虑焦虑的事，做一下心电放心，害怕是心律失常的问题，也有可能没啥大问题，那就与焦虑有关。

答 也就是2.5mg，那以前半片血压咋样，也就是说一片多，半片少，如果不吃降压药早上高晚上高，所以今天血压低，建议以后还按照原方案吃半片氨氯地平，同时早上加半片奥美沙坦20mg或者培哚普利8mg半片，1降压效果小，2有保护心脑血管作用。

答 主要就是头昏，有没有头疼头晕，有没有肢体麻木或者疼痛，有没有久坐久站会头晕，做过啥检查没，不像肺部和心脏问题，建议查心电图颈椎正侧位片和，再查下血糖和血压，像颈椎的问题，你说对了，60-100都是正常，所以不是心脏的问题，紧张焦虑么，这个考虑颈椎问题，平常紧张焦虑么，入睡困难么，那还行，可以买点枣仁安神晚上临睡喝，你这个需要先查颈椎，心电图，血糖，血压明确器质性问题。

答 血压反复测了么，这个血压不准，建议买个血压计重新测下，连续测3天，焦虑紧张么，睡眠怎么样，是舒张压升高多见于不规律的生活习惯，不容易睡还是睡着了容易醒，建议去心理科做下焦虑抑郁量表。然后给开点镇静的药，熬夜，生活不规律，血压会升高，建议去心理科看一下，他们会给你开一点镇静的药物，但需要有监护人同行，现在吃啥药物，药物不能断，可以做个心电图没有问题就观察，主要还是心理因素，如果以前做过就没必要做了，吃镇静药物也会疼，那一起做了，如果没问题就去心理科看，心电图20心超200，心理科治疗看情况，心脏结构和功能的，害怕先天性心脏病，只是排除一下。

答 有没有烧心和恶心，与体位有关系没，躺平会不会疼得厉害，紧张焦虑么，做过检查没，心脏方面症状不典型，心电图心肌酶也正常，可以排除心脏疾病，有没有消化道出血或者溃疡病史，这个心电图是不舒服时候做的么，不像心脏问题，建议查消化道问题，有没有胸部CT，不确定，但不像心脏问题，建议查下胸部CT并去消化看下，可以买大便怎么样，有没有腹痛腹胀，可以先买一点奥美拉唑或者泮托拉唑1片每天看一下，如果有效果就去消化看，再做个胸部CT看下肺部。

答 紧张焦虑么，低压一般与焦虑，睡眠，不良生活习惯有关，建议你改善生活方式，规律生活习惯，后连续测量3天再看，如果血压还是高于130/85，建议口服培哚普利4mg或者奥美沙坦10mg每日。

答 术后规律吃药么，咳痰有没，受凉发热，现在吃啥药，有没有换药物，腹痛腹胀有没有，还有没有胸闷胸痛，目前吃啥药物，有下肢疼痛是么，血管取的哪条腿，建议去医院查心电图血常规肝功血脂心肌酶看一下，因为有厌食恶心，下肢疼痛，害怕药物，心肌炎只会有心脏症状，不会有腿上和颅脑问题，以前有消化道疾病，胆囊结石有没，先查心肌酶肝功看一下，所以我问你你咋不说。