答 你发，第一份心电图心率慢一些，第二份不慢，其他没啥，肥胖等，不放心可以做冠脉造影看下，主要是上面说的，有没有存在上面问的危险因素，不一定不舒服都是心脏问题，有时焦虑也会有类似症状，冠心病心肌缺血可以表现劳力后心脏不舒服，比如胸憋痛等，首先紧张也会导致心脏血管收缩痉挛导致缺血的，目前血管的情况是狭窄50%，主要治疗是严格规范生活方式，比如低盐低脂饮食，不抽烟喝酒，不熬夜，饮食不过饱，情绪不能焦虑，需要稳定，控制血压血脂血糖，控制体重，继续吃他汀，不要怕，我们经常有病人，血管60.70的狭窄，按时吃药，规律生活作息，多少年也没事。

答 我看一下检查结果，血脂低密度高一点，血常规提示血稠一些，尿酸高，那血液可能血小板会受点影响，就是血脂高点，尿酸高和你平时饮食有关，倒是可以不吃药，但是需要饮食调整，血脂高尿酸高，主要是低脂肪清淡饮食，吃绿菜，然后尿酸高要多喝水，不能喝饮料，继续注意，目前不用吃药，根据今天检查结果还需要继续注意，膝盖疼不是尿酸高了就马上膝盖疼，没关系的，哦，你说的还可以，真正的心脏病是干活或者劳力活动时往往会加重，焦虑一般是平时间断会有，焦虑的时候平时也会有心慌，吃饭饱餐后心率血压都会高一些。

答 有高血脂这些吗，感觉22岁这个年龄女性中医的心肌缺血和冠心病的心肌缺血不一样的，目前的不舒服还是不怎么考虑心肌缺血导致，首先要做的是改善生活方式，不要那么熬夜劳累，因为身体很健康的人，就是熬夜劳累的话也会出问题，拍一下，你说的拍一下，我以为有检查结果，意思是平时没什么病，就是偏胖一点，贫血不贫血等，哦，心率快原因特别多，比如紧张，焦虑，熬夜，甲状腺疾病等都可以。

答 注意力集中的时候反而可以是吧，做过心电图心脏彩超这些吗，这个情况首先考虑焦虑，但是需要排除一下心脏方面的问题，比如觉得心慌可以带个动态心电图，为啥性感到心慌心跳重，但心率却没啥，这个意思是觉得心慌，心跳重，但是测心率正常是吧，还是上面说的需要排除一下，查一下，心脏彩超，动态心电图，甲状腺疾病等，还是要强调不要熬夜，熬夜对心脏不好，不舒服可以吃。但是不建议吃，因为首先调整规律生活作息，改善了生活方式后看怎么样。吃药不是长久的办法，主要办法还是规律生活作息。另外看有没有上面我说的影响的原因，包括焦虑。

答 把做的心电图看一下，等，应该化验一下肌钙蛋白心肌酶的，也要带动态心电图，发的第一个心电图有轻度缺血表现，有没有心肌炎还需要结合化验，所以问化验了没，心电图是今天做的有点轻度的缺血，不过心电图上看着不要紧，还需要结合血化验，和动态心电图等一起判断，去年的也有点t波低平，不过不要紧，今天的明显一些，不过这样的心电图，有好多年轻女性也可以有假阳性，就是看着缺血，甲状腺疾病，带动态心电图的时候，自觉有心慌不舒服的时候记录一下时间，血糖没问题，血脂也没问题，高密度脂蛋白高一点不是问题，你们这医院查的挺细的，这样的体重倒不会太加重心脏负担。

答 能看一下心电图吗，心脏彩超，需要把这些查一下，那因为什么做动态心电图，3分钟的，另外建议复查一下心电图，和这个比较一下，是不是这个有误差，单导联分析心肌缺血，特别是定位到具体心脏哪个部位，没有多导联明确，所以还是建议做个心电图看下。

答 有没有使劲搬东西或者体育运动拉伤类似的事情，这里的不舒服，和睡觉晚关系不大，哦，因为胸部不舒服的原因很多，胸部不舒服的原因很多，比如胸膜炎，肺炎，心脏的问题，还有岔气，局部肋软骨炎，神经炎，睡眠姿势导致局部受压等都可以不舒服，或者做扩胸运动的动作看怎么样，随身体活动就疼的话，还是考虑肌肉或者局部神经疼原因多一些，不过保险起见还是建议做个心电图，不好说，可能是活动，肌肉拉伤这些自己可以恢复，不过我建议做个心电图，因为你说是左侧，就是肌肉，不会把器官拉伤。

答 血压高有原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是没有明确原因的，等都可以引起，需要检查，心电图有问题，需要进一步检查冠心病，痛，气短等，以前的心电图如果就是这样的，且目前没有不舒服，那就暂时不着急。如果没有，那就需要化验，且复查心电图，化验，再把心脏彩超做下，化验是化验，心脏彩超是彩超，没，记得化验的时候把肌钙蛋白也查一下，咱们说进一步化验，包括心脏彩超就是因为心电图有问题，必要时还是需要做冠脉造影或者冠脉ct的，心脏血管个别地方是中度狭窄，大部分是轻度狭窄，有一处ct提示没看清，暂时不需要，他汀类药物不过敏的话，需要吃，他汀类不过敏的话。

答 这里是心脏位置，胸闷吗，做个心电图吧，做个心电图，看有没有心肌缺血，或者心律失常，还有一个24小时动态心电图，可以做，这样的话心脏有不规律的跳动都能记录到，心脏供血不好，复查一下，另外把血化验一下，肌钙蛋白和心肌酶，咱们是线上，我想听诊一下都听不了，不过只看图，就是心跳，但看图区分不了心律失常。

答 您好，平时有什么病史吗

答 心脏彩超还可以，甲状腺彩超没啥，就是动态心电图有心脏缺血改变，左室舒张功能减退，不需要处理，就是心脏负担有点重，控制它的负担就可以。心肌劳损和心肌缺血一样，血压测的多少，哦，但是可以不吃比索洛尔。倒是可以不吃，上面的字打错了，甲功那个化验，再结合彩超，我们内分泌大夫说暂时不用药，说一个月后再复查，减体重，缓解焦虑，可能会好一些，有时候反而成了一个循环，焦虑心慌，心慌又焦虑，焦虑的时候心率不快吗，目前保证睡眠，不要太劳累，减缓焦虑，减体重，健康饮食，然后再观察心率情况，心脏也要关注的。

答 熬夜对心脏影响最大，我建议你今天喝个劳拉西泮一片，或者右佐匹克隆吃半片，两个药只需要吃一个，然后赶紧睡一觉，不然心脏会出问题的，不能熬夜喝酒了，会突然出问题的，目前先休息，休息好了再看这样的不舒服能不能好点，不行就检查，不是开玩笑，自己身体，现在觉得不行，就去医院把我上面说的查一下，难受厉害就现在去，不厉害就今天赶紧好好睡一觉，睡不着就喝点睡觉药，不敢再这样了，医院有急诊。

答 体重多少，这个是说明有过甲状腺炎，目前不需要治疗，肌钙蛋白，心肌酶，血糖，血常规这些，这样的情况有几种可能需要排除，比如心脏缺血，或者低血糖，或者中暑，需要一个一个排除，哦，今天难受应该查一下，包括心电图。这个情况上面说的几种可能，所以还是建议做个心电图，化验血，心电图有t波的改变，心电图也有，有心肌缺血，不过还要结合化验肌钙蛋白和心肌酶。如果这一直是正常的，单纯只是心电图异常，就不要紧，首先考虑心脏，心肌炎或者心绞痛，但你这个年龄还小，体重大一些，同时看冠心病，心电图，结合肌钙蛋白心肌酶，如果有问题，建议进一步查冠脉ct，冠脉ct能看出来冠心病。

答 哦，给我发一下，血压还可以，哦，你这个需要做心电图，化验血应该查下心肌酶，肌钙蛋白，应该要做冠脉造影，或者冠脉ct，心电图没做过吗，应该留的，现在疼，建议你去医院，去医院做心电图，化验血应该查下心肌酶，肌钙蛋白，应该要做冠脉造影，或者冠脉ct，不是一回事，你现在是心口疼，怕有心绞痛，所以建议你去坐检查，心绞痛发作频繁的话，怕心梗了，所以疼，就去做个心电图。

答 哦，比如血压控制在130/80左右，目前的冠脉造影不能定是冠心病，只能说是冠脉硬化，不过还需要控制血糖，血压这些，目前冠脉造影问题不严重，但是左主干轻度狭窄要重视，再继续狭窄的话就怕心绞痛，心梗了，所以要注意积极控制血糖，血压，必须达标，不只是吃药，吃了药还要看控制好不好，造影提供的是冠脉硬化，所以除了吃降糖药，降压药还需要吃他汀类药保护血管，必须阿托伐他汀，不能治好，但可以防止继续硬化和狭窄，主要是血压，血糖，血脂达标，人没去，哦，如果间断还是有心前区不舒服，建议住院，如果血压，血糖都控制的好，也没有再不舒服，暂时可以继续吃药。