春雨医生

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好评问题-潘博
是说就是每天睡前咳几声,频率不高是么,流鼻血还是考虑干燥了。目前的咳嗽的原因我还得再补充几个问题,再下结论,孩子有没有鼻子症状,比如鼻子呼哧呼哧的,粘鼻涕,鼻塞等等,目前孩子咳嗽的病因考虑两个可能。而且还不好判断究竟是哪个,还是两者皆有。第一,感染可能性。肺部检查提示炎症可能,虽然孩子没有发烧,但是咳嗽时间长,且这一两天有加重倾向,因此仍然要警惕感染可能。但是治疗上我不同意用头孢,我认为应该用阿奇霉素。第二,气道高反应。这个其实通常是跟炎症合并在一起的,也就是炎症引起气道粘膜上皮比较敏感,更容易咳嗽,尤其是晚上和运动之后。
2021-12-15
最好去做一下雾化,一天三次,口服液吃美普清口服液,一次3毫升,早晚各一次。晚上睡前吃一次西替利嗪或者地氯雷他定。雾化做布地奈德和沙丁胺醇,哭久了都容易吐,气道过敏,感冒病毒会加重这种情况,后面可以查一下过敏原。孩子之前有没有咳嗽超过一个月的情况,什么都好,就是咳嗽。那问题不大。还是病毒感染引起的气道高反应,这个也可以的,第一个,一次半只,一天三次。第二个一次一支,一天三次。精神状态不是很差的话,发烧还是观察一下。
2021-12-01
咳嗽有好转,但是没好完,那先说咳嗽。目前孩子咳嗽,痰响不明显。加上目前咳嗽特点,还是考虑气道高反应,也就是感冒之后气道粘膜上皮被破坏,修复过程中气道比较敏感。因此夜里在我们交感神经不兴奋的时候容易有点咳嗽。这个情况可以吃几天美普清口服液,做两天雾化。也可以观察,不做特殊处理,如果孩子不再交叉感染,不再感冒,应该慢慢会好。那你就第一口服美普清口服液,一次2.5毫升,一天两次。然后继续做雾化,一天两到三次都行。美普清吃5-7天,雾化三天,腹泻马上说,那你咳嗽还是按照我说的处理。
2021-11-28
到了这个季节,很多孩子都容易反复感冒,头孢肯定不吃目前。然后你怎么都是中成药目前吃易坦静,吃五天。纳尔平3天。纳尔平这个药不是很好买,你买不到就先吃就易坦静吧。孩子精神状态这些都不错,咳嗽不明显加重,没有精神不佳或者发烧。一般问题不大。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-11-22
目前海盐水喷鼻子,鼻腔冲洗,一天至少两次。尤其是睡前。第二,呋麻滴鼻液,一天三次,一次一滴。第三,睡前口服氯雷他定,一天一次。孩子咳嗽是鼻子的问题,内舒拿,每天一次,一次一喷,一到三个月。药是对的,有专门的吸鼻器,但是很多孩子不能配合。你可以试试,不行就海盐水喷也可以,每次多喷几下,五到七天,氯雷他定。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-11-21
可以查一个支原体。目前发烧如果还有加重倾向,还有点麻烦哦。继续阿奇霉素治疗。那你后面一定一定正规治疗哮喘,如果临时抱佛脚,那耽误了孩子哟,目前治疗还是继续阿奇霉素,吃一个易坦静。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-11-03
两个结果,一个是过敏原,孩子可能是过敏体质,但是报告里查的过敏原没有发现过敏。血常规是正常的,那目前没有检查出明确结果。只有吃东西谨慎一点。没吃过的,一下不要吃多了,尝一下,连续尝几天没事,应该就没事了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-10-27
我还担心孩子有什么情绪或者心理问题,那这种我们统称为气道高反应,如果这种咳嗽反复出现,家长发现明显的规律,要警惕过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘。那孩子目前要做两个检查。一个是过敏原检测,一个是肺功能。孩子要警惕咳嗽变异性哮喘。这两个检查做了,咱们再说用药,要把舌头伸出来看,拍一个舌头伸出来的,我让你伸出来拍个照片如果实在做不到,我只能建议尊当地医生医嘱。
2021-10-19
孩子体重跟的上,没有其他明显不适表现。家长能接受,可以继续母乳的。后面鼻炎,哮喘这些不好说。湿疹如果很厉害,有痂壳,渗液那种。建议皮肤科专科护理。不严重,可以加强皮肤保湿。如果保湿效果还是不理想,可以用艾洛松或者地奈德乳膏跟润肤霜一比一混合,涂抹,一天一次。坚持七天到十四天。都脱皮了。湿疹哈,保湿一定做好。
2021-10-11
24小时算一天,尿蛋白一把+,尿白细胞也高,建议复查一个晨尿,如果还是有问题,还要考虑尿路感染,我建议加一个阿奇霉素来吃。现在头孢用了三天,体温没有好转倾向,每天还是39以上的高热。你先把尿常规复查一个。主要问题还是考虑肺炎哈,那确实不用吃阿奇霉素了,这个比较重要,因为要判断是连续发热,还是再次发烧。一般体温稳定超过48小时,就认为这次发烧结束了。目前发烧马上满5个24小时了。血常规没有明显细菌感染证据,发烧厉害,要警惕流感。加奥司他韦吃吧,那目前就加一个奥司他韦。
2021-09-30
孩子要考虑过敏性咳嗽。我担心的是哮喘。这么来看,可能性比较小,但是从你的描述来看,孩子咳嗽还是跟气道过敏,或者说气道高反应(对冷空气,运动后呼吸增加)更敏感。这个可以说是感冒后咳嗽,可以持续两周左右,基本不会超过四周。所以之前的几次处理也没问题,孩子本身也没什么问题。不需要的,感冒后咳嗽其实并不是炎症持续,而且感冒病毒对气道的损伤,恢复有一个过程。这个时候雾化缓解咳嗽就可以了。提示过敏可能。
2021-09-19
嗯,我们先不说诊断。先具体说说症状。孩子咳嗽多久了?干咳还是有痰?
2021-08-26
录音回复
2021-07-08
你把空调滤网清洗一下,精神状态什么都好,就是早上起来咳嗽一阵子,那开始是鼻窦炎,那我建议继续观察。一般这种咳嗽可以持续一个月,要用药的话,可以吃孟鲁司特钠,目前鼻炎鼻窦炎的孩子确实太多了,孟鲁司特钠,五毫克一片,每天晚上吃一次,减轻气道高反应,大体原则是这种咳嗽不需要怎么处理。用药也只推荐这种抗过敏的,因为这种小朋友多半也有鼻炎,不过敏的都可以吃。这个季节没有枇杷了,可以吃点枇杷。
2021-06-26
这个确实像过敏引起的疹子。孩子痒的厉害,可以口服西替利嗪,瘙痒是这样的。这个属于荨麻疹。外用炉甘石止痒,如果此起彼伏,反复长疹子。就吃西替利嗪哈。接近七成荨麻疹,找不到明确的过敏原。可能跟食物,接触的东西,或者前面发烧有关。但是跟抵抗力强弱没关系哈,西替利嗪有溶液,澳博达就是液体。一次,荨麻疹就是此起彼伏。如果反复的厉害,比如明天还是反反复复就吃一次,可以兑点糖水,很可能跟病毒感染有关。病毒感染引起的皮疹确实也是各种各样。不过总体而言,病毒感染三天以后通常会出现疾病拐点。变坏的拐点通常是五天,比如反复发热五天,通常提示疾病相对复杂。
2021-06-19
也就是说孩子并不是明显的咳嗽,而是更像清嗓子。孩子这个情况我们不考虑抽动症哈。这个情况在儿童中非常常见,感冒或者呼吸道感染之后,气道粘膜没有完全恢复,孩子会有一点不适,表现就是两种,有的是气道高反应,咳嗽持续,可以持续4周之久。第二就是你说这个情况,类似于咽炎的症状,清嗓子,嗓子经常吭吭的声音。他们的特点都是不影响吃饭,休息,活动。目前这个情况持续,家长们担心,我看CT都做了两次。我的建议是不需要做特殊处理。给孩子点时间,慢慢恢复。一般不会超过四周。也不需要吃什么药了。哮喘目前不考虑哦。目前清嗓子跟过敏性也没有太大关系了。
2021-06-02
我们一会再说用药,疹子高处皮肤表面不,那还是像过敏。吃了氯雷他定,明天起床看看。应该会消退一些。也有可能明天消了又长。过敏原很难说,如果食物可能性小,就再看看接触的东西,衣服这些。不过大多数时候也确实找不到明确过敏物质。涂抹炉甘石吧,可以再涂,安抚一下孩子,涂抹炉甘石。如果出现呼吸困难,血便,腹痛,要及时去医院哈。疹子不怕的,如果明天一点不变化,要去医院了。荨麻疹一般来的快,消的也快的,两岁的孩子有包茎倒是没什么。可以用日舒安,或者复方黄柏液来泡洗一下,平时清水清洗就可以,包皮要尽量翻来哈,目前不严重,但是孩子经常用手弄,说明的确不舒服了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-05-19
二者可以一起吃,那我建议暂时不加阿奇霉素。目前没有抗生素使用指征,有哮喘基础的孩子,感冒咳嗽是要相对厉害一点。做几天雾化吧。口服药磺棕合剂可以吃。那不是阿奇霉素控制住了,是本身也会好。阿奇霉素对于支原体感染效果比较好,但是几乎不会反复支原体感染的。明天可以查一下血常规。不过如果孩子烧退,精神不错,可以再观察一下的。理性看待发烧。发烧多数病因是感染。又以病毒感染为多见,儿童发热80%以上都是感染因素。所以要分析两个问题。比如皮疹,咳嗽,腹泻等等。第二是感染源,这个通常要结合孩子精神状态,血常规来综合判断。
2021-05-14
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