答 确诊肺栓塞了吗，之前吃抗凝药了吗，目前看下肢静脉血流淤滞，就是马上要形成血栓的可能，理论上来说应该口服抗凝来预防，肺栓塞的检查报告有吗，这个不是，肺动脉CTA有吗，胸部CT没办法确诊CTA，胸部CT没办法确诊肺栓塞，患者目前腿疼应该和血液淤滞、肌间静脉增宽有关，如果还有肺栓塞的话就可以口服抗凝药，但患者还有胃出血病史，所以治疗起来就有矛盾了，这种情况就需要看哪方面病情重、对患者影响大，就重点治理哪方面，随之带来的就是需要家属承担一定的风险，不如如果重点治理血管的情况，那就还有胃出血的情况，这个咱们家属一定得清楚，但一旦下肢静脉血栓脱落、肺栓塞再加重的话患者也有生命危险，溶栓抗凝是最好的也是唯一的办法。

答 从您说的这些症状没办法判断有没有血栓，但制动是血栓形成的诱发因素，个人建议可以做一个下肢的血管彩超看看，这样有没有血栓就清楚了，先看看腿部吧，要是有肺栓塞一般都会有呼吸困难、胸疼的症状。

答 腿疼吗，个人建议可以进一步完善相关检查，比如冠脉CTA、动态心电图，同时调整心功能，条件允许的情况下可以考虑手术，否则下肢严重缺血，走不了路，严重影响生活质量，而且可能导致下肢缺血坏死，个人建议，仅供参考，手术肯定有风险，但要看哪种治疗给患者带来的益处大，另外手术风险的大小也要看各种检查的结果，主要就是心脏的情况，单凭一个彩超还没法判断心脏的整体情况，彩超是需要做，个人建议还需要完善一下其他心脏方面的检查，刚才不是说了吗，冠脉CTA，动态心电图，就是心脏冠脉的增强CT，结合各种检查的结果，个人还是建议条件允许的话可以考虑手术。

答 这种情况主要就是由于长时间不动导致的血栓，个人建议放一个下腔静脉滤器，避免血栓脱落形成肺栓塞，然后口服利伐沙班抗凝，个人建议住院，放个滤器，三五天就可以出院，然后抗凝溶栓治疗。

答 患者有什么不舒服的症状吗，这个属于深静脉血栓，还是需要重视，个人建议放一个下腔静脉滤器，然后口服利伐沙班，正常剂量一般建议一天一次，一次20毫克，但患者年龄偏大，吃抗凝药有出血风险，建议放滤器，然后一天一次，一次10毫克，相对安全一些，放滤器是个很小的微创手术，嗯，这个属于深静脉血栓，一旦脱落有形成肺栓塞的可能，是比较危险的，这个一旦脱落很危险，建议放个滤器，局码，很快就完事了，两三天，也没有切口，就是穿刺。

答 你这个目前属于下肢静脉血栓，个人建议可以放一个下腔静脉滤器，防止血栓脱落形成肺栓塞，然后抗凝治疗，一个微创手术，肌间血栓这个不太好看，但放完滤器再吃利伐沙班相对就安全一些，没什么太特别的，避免剧烈运动。

答 静脉血栓主要就是酸胀的症状，有些人也会有疼痛，个人建议可以观察看看，如果还有不舒服的症状可以考虑做一个下肢的血管超声看看，什么时候去看主要看自己的症状，如果没啥症状的话就不着急，可以观察看，嗯，只能说可能性不大，但具体是不是还是建议查一下看看。

答 这种情况建议您做一个下肢的血管彩超，排除一下血栓的情况，长时间坐飞机是静脉血栓最想见的一个诱发因素，下肢静脉彩超就都都能看到，上肢一般不会有血栓，先看看下肢有没有，嗯，先不要着急，先检查看看，看血栓主要就是彩超，这个可以查，这个只是一个间接指标，彩超最直接，可以下肢动脉静脉彩超一起做，这样就一起看了，一般都可以，那应该没什么大问题，可以适当运动运动，热水泡脚，能，B超一般不会有问题，這個不好說，應該和血管沒有問題，可以看看神經內科，方便的話也可以換一家醫院復查一下心臟血管彩超。

答 腿肿吗，三尖瓣关闭不全需要重点看肺动脉的情况，也就是需要排除肺动脉栓塞，所以建议查一个肺动脉CTA或下肢的血管彩超，如果这两项没有问题的话那就是肺本身的问题，也就是我们说的慢阻肺之类的导致的，这个就没有什么太好的办法了，可以对症处理，比如解痉、平喘等，但个人建议首先排除一下肺栓塞，个人建议查一个肺动脉CTA，需要看血管，可以这么理解，但也需要根据检查结果来判断怎么处理，三尖瓣一般都不需要手术治疗，药物治疗就可以，先查个肺动脉CTA看看，大部分情况下都是吃药处理，先不要担心，先检查一下，诊断明白，不是这样的。

答 这种情况个人建议放置一个下腔静脉滤器，防止血栓继续脱落，然后抗凝溶栓治疗，这样比较安全，避免肺栓塞加重，动脉是动脉粥样硬化，目前咱们需要关注的静脉血栓，防止静脉血栓脱落加重肺栓塞，肺栓塞是最危险的，这个只是个人建议，具体还需要根据患者情况定，您还是以主管医生的意见为主，护理没什么特殊的，口服药物按时服用就可以，下肢避免剧烈运动，如果肿的话可以适当抬高。

答 还有什么需要进一步了解的吗，理论上建议20毫克，但老太太岁数大、体重小，这个剂量出血风险就要大一些，所以还要看有没有肺栓塞以及严重程度，不建议盲目加药，如果没有肺栓塞个人建议10毫克就够了，如果有也要看严重程度，一般建议每天20，三个月左右，也有需要到半年的，所以可以吃到三个月后复查看，每个人对药物的敏感性、血栓的大小、形成的时间都是一些影响因素，所以没有固定的时间，不建议你盲目加药，肺栓塞如果没有或者不重，对她来说10毫克也够了，嗯，按说明永就可以，就是一个外用药，没有这种药，您也可以咨询一下心内科医生，他们会更专业一点，有，都一样，都有降压作用，实在担心我建议您可以到心内住院调整吧，要看血压和心率哪一个重要了。

答 检查结果方便发一下看看嘛，目前有什么不舒服的症状吗，那这个就继续吃吧，利伐沙班对凝血功能没什么影响，所以采血看不出什么情况，头晕的话需要看看血压情况，血压高不高，那有三尖瓣大量返流的话建议查一个肺动脉CTA看看，看看有没有肺动脉栓塞，血压80太低了，倍他乐克不建议吃了，头晕也可以再看看神经内科，关于血栓方面的问题建议您查一个肺动脉CTA，利伐沙班对血压没什么影响，可以继续吃，关于头晕、肺炎的情况这个需要再进一步专科检查，比如呼吸科、神经内科，目前看都还可以，利伐沙班本身就是抗凝药，有一定出血倾向，但目前看凝血功能还可以，利伐沙班对凝血功能影响比较小，没办法、也没有必要从化验结果看是否起效，就先这么吃就行。

答 这个建议放下腔静脉滤器，然后抗凝溶栓治疗，这个属于深静脉血栓，一旦血栓脱落会形成肺动脉栓塞，所以建议放滤器，两三个月就可以取出来，两周时间有点短，一般都是两个月到三个月，越快越好，没明白你意思，放滤器的手术就是一个介入手术，个人建议尽早做，避免血栓脱落，这个一般不会，不明白你说的具体什么感染，这个手术就是一个介入，也没有刀口，不知道你担心什么部位的感染，如果患者有什么特殊情况，个人建议您咨询一下主管医生，这边只能给您提供治疗方式，个人建议做，具体还是以当地医生的意见为主，仅供参考，任何手术都有风险，但这个手术比较小，安全洗漱还是很高的，嗯。

答 这个静脉曲张可以手术，但手术不能彻底去除静脉血栓，利伐沙班个人建议一天一次，一次20毫克，静脉血栓一般都是通过药物治疗，这个只能先吃药抗凝，看看能不能把深静脉血栓融开，就是目前先要保证下肢的静脉回流，个人建议拜瑞妥，正常情况下一般半年大部分都能融开，彩超可以勤复查，反正一年以上的血栓融开的可能性不是很大，先吃拜瑞妥再观察看看吧。

答 刚下手术，让您久等了，腿肿是因为您目前腿部的血栓还没有完全溶开，需要慢慢口服药物，一般三个月到半年大部分都可以融开，所以腿消肿需要慢慢来，不用太担心，有滤器在，一般都是比较安全的，大部分都可以，一般建议沙班类就可以，但具体每个人情况都不一样，所以还是建议您以主管医生的意见为主，嗯。

答 这种多发的血栓个人建议还是需要重视，建议放下腔静脉滤器，避免血栓脱落形成肺栓塞，然后抗凝治疗，血栓有脱落风险，一旦脱落还是很危险的，所以建议放滤器，主要是和长时间不动有关，长时间卧床就有可能导致血栓形成，对，没放滤器之前尽量避免大幅度的活动，另外还要考虑手术后情况，可以问问主治医生再，放完滤器建议口服利伐沙班，需要看当地医院的水平，县医院放不了可以去市一级医院，一般2-3个月取出，手术本身比较简单，口服药物主要就是利伐沙班，但没有放滤器之前不建议吃，放完滤器才比较安全，这个只是个人建议，仅供参考。

答 建议复查下肢血管彩超和肺动脉CTA，主要看肺栓塞情况有没有好转，另外关于脑血管瘤复查什么还需要问问神经科医生，但这次复查还经验查一下，肺动脉和下肢都没有的话就可以停了，嗯，三个月一般也差不多了，八点左右到医院下午应该能出结果，一般都可以，但我也不能给您百分百确定，脑血管最好还是找神经科医生看看，我这边看脑血管不专业，腿和肺动脉可以看，你确定做脑血管CTA就可以，其实建议您挂两个号，开完检查一起做，这样比较合理，对，关键结果出来还需要神经外看片子，所以就建议挂个号了。

答 这种情况个人建议查一个下肢的静脉彩超，主要看有没有下肢静脉血栓的情况，静脉有血栓的画就可能出现这种情况，应该没有关系，下查一下彩超，血栓确实有引起肺栓塞的可能，但需要看栓子的大小，个人建议尽早吧，也不一定就是血栓，主要就是排查一下，普外科，血脂高的话可以先饮食控制，效果不好的话建议口服他汀类药物，这个可以的，明天可以de，方便的话可以查一个肺动脉CTA，这样就比较清楚了，普通CT看不清，如果想看看肺部有没有什么异常可以看CT，但如果要看血管的话或者有没有肺栓塞的话就建议CTA了，这个还是比较重的，心脏彩超主要也是间接看肺动脉压力情况。

答 这种情况个人建议下一个下腔静脉滤器，然后抗凝溶栓等对症治疗，这样比较安全，否则静脉血栓有脱落的可能，一旦脱落会形成肺动脉栓塞，下滤器应该没问题，我一会儿要上个急诊手术，个人建议您放滤器，这样比较安全，滤器建议尽早上，我下手术了，让您久等了，就看您用什么型号的了。