答 你说的这种情况应该不会导致肺栓塞，血管里面没有血栓一般就不会有栓塞。

答 血栓好转需要很长时间，这么短时间复查没意义，另外这种情况建议放下腔静脉滤器，一般好转需要三个月左右，我看这两个彩超相距就几天，有，这么严重的血栓建议放滤器，否则还是有脱落可能，任何手术都有风险，血栓也有脱落的风险，还是比较严重的，第一个人建议放滤器，如果实在不想放的铧就是口服抗凝药，也就是利伐沙班，但即使口服药物也有脱落导致肺栓塞可能，因素方面没什么太特殊的，尽量避免过度运动，个人建议，仅供参，有，放滤器只是预防脱落，对。

答 目前患者上肢有肿胀吗，这种情况个人建议口服利伐沙班，一般两到三个月都会容开，这个问题一般不大，血栓比较小，另外这个属于浅静脉，脱落的可能性也不是很大，但还是建议溶栓治疗，这个溶栓周期可能会比较长，也不能一直打肚皮针，一般都需要慢慢过渡到口服药，利伐沙班是目前最好的抗凝药物了，一般需要3个月左右，一般没什么影响，溶栓，避免太频繁的运动就可以，那些没有必要，抗凝就可以，绝大部分都可以。

答 目前看这些检查都没什么问题，个人建议总是不舒服的话可以查一下心脏彩超和胸部CT，其他的目前看都没什么问题，彩超看见了，彩超没啥事，拍一个胸部CT，看看肺部有没有什么异常，如果没什么问题的话那就不用担心了，CTA的话应该可以不做，这么年轻，心肌酶没啥事，心电图也还可以，可能性比较大，实在担心也可以查彩超看，但天天睡觉天天压，也没办法天天查是吧，没啥不舒服的就不要胡思乱想了。

答 采个血不会有静脉血栓的，采完血都会有点疼痛，过两天就好了，这个没事，淤血慢慢就好了，而且目前也看不出什么问题，住院的患者有点天天都采，放心吧，没事的，采个血没必要紧张，过两天就好了，和吃药有没有关系不清楚，但和采血没啥关系，采血这个没啥事目前，其他的没明白你什么意思，最好问问给你开药的医生吧，嗯，不放心就做个血管彩超看看吧，现在没事就没事。

答 腿肿吗，这个理论上建议口服抗凝药物治疗，主要就是利伐沙班，但不知道患者骨髓瘤，有没有出血的倾向，要是有的话抗凝药物可能还吃不了，血栓倒不是特别严重，但双侧都有，还是有脱落的风险，一旦脱落会引起肺栓塞，肺栓塞还是比较危险的，所以建议您咨询一下血液科，看看患者这种情况能不能口服抗凝药物，话建议口服利伐沙班，一般口服三个月抗凝药物大部分都能容开，化疗不会导致血栓，有出血的风险，这个建议您先问问血液科，确定能吃了再考虑怎么吃，血栓一般建议吃这个，但患者病情比较复杂，网络建议仅供参考，具体还建议您线下再看一下。

答 股静脉血栓还是非常危险的，建议尽早行下腔静脉滤器，然后抗凝溶栓治疗，血栓一旦脱落有行程肺栓塞风险，而且不排除生命危险，对，不建议保守，药物溶栓、抗凝，嗯，个人建议放个滤器，然后药物抗凝治疗，大约3-4万，随时都有脱落可能，降低不代表不会，而且一旦脱落不排除有生命危险。

答 现在还有呼吸困难的症状吗，能不能用尿激酶主要看患者有没有出血风险，包括胃肠道溃疡、脑血管畸形等，和您说的这些关系都不大，另外症状不明显的话也可以考虑先不用，但不是绝对的，大部分情况下都可以，但对于一些陈旧血栓，任何抗凝溶栓效果可能都不太好，建议一到两个月吧，嗯。

答 小腿肿胀明显吗，和右侧比明显变粗了吗，肿胀明显的话个人建议放置下腔静脉滤器，然后抗凝溶栓治疗，避免血栓脱落导致肺栓塞，这个还是比较严重的，个人建议放置下腔静脉滤器，然后抗凝治疗。

答 这个血栓目前看不是特别严重，但其他血管血流也慢了，也是行程血栓的前兆，这种情况如果没有抗凝禁忌的话个人建议口服抗凝药物，血栓主要靠抗凝药物溶解，另外下肢水肿、疼痛有可能和血栓有关，但椎间盘突出症也可能引起疼痛、麻木，这个不是绝对的，都有可能引起，至于血栓形成的原因主要和长时间制动有关，比如长时间卧床等都是一些诱因，没有禁忌的话建议口服利伐沙班，一般需要3个月左右，那最好化验一下肝功能，还有凝血功能，药物对肝肾功能都有一定影响，有这个可能，这个不能完全排除，这个和大小没有关系，小血栓也有可能脱落，脱落就有肺栓塞可能。

答 目前没有看到明确的出血点，这种红应该不是出血，嗯，目前看没什么问题，一般都不会，CT是客观资料，都能看清楚，这个不好说，肺栓塞一般也不会影响到这个地方，最好做个腹部彩超看看，这个看着还可以，个人建议可以先观察看看。

答 这是第一次检查吗，目前看您这个问题还是比较严重，个人建议您需要到大一些医院进一步复查，尤其心脏彩超，心功能比较差，瓣膜关闭不全，心脏增大，这些都比较严重，所以建议进一步复查，治疗的话目前主要就是强心利尿，也就是先药物治疗，但还需要做一些相关检查，包括冠脉，至于淋巴结这个看看能不能最好切一个做病理检查，就是心脏的血管，但目前看肺部没啥事，单纯有增大淋巴结，这个真不好说什么原因，有时候炎症本身也会引起淋巴结增大，肺栓塞不能完全排除，但肺栓塞不会导致二尖瓣大量反流，一般也不会引起心功能不全，您这个情况不排除是心肌病，但还需要进一步检查。

答 下肢的血管彩超做了吗，有静脉血栓吗，这种情况个人建议下一个下腔静脉滤器，然后抗凝治疗，但患者有主动脉壁间血肿，抗凝有可能加重，所以这个就比较矛盾，一个微创手术，手术不大，局部麻醉就可以，主动脉得情况要仔细看片子，这么说不好判断，要看主动脉CTA的片子咋样，如果非常轻微的话应该问题不大，这个需要看片子，建议您可以和主管医生沟通一下，目前看应该是肺动脉栓塞严重一些，建议先不要着急，医生肯定会根据检查结果制定一个合理的治疗方案。

答 这种情况还是非常危险的，个人建议尽早下滤器，这个不是绝对的，而且这个位置还非常高，一旦脱落是有生命危险的，和取不出来比，血栓脱落风险更大，看不出来，肺栓塞严重的话是有生命危险的，所以建议尽早下滤器，没必要冒风险，嗯，躺着也有脱落的风险。

答 这种情况建议放下腔静脉滤器，然后抗凝溶栓治疗，同时建议查一个肺动脉CTA，看看有没有肺动脉栓塞，现在主要的是处理静脉血栓，这个还是比较危险的，一旦脱落会形成肺动脉栓塞，后果比较严重，尽早放滤器，抗凝治疗，处理完血栓在处理也可以，对，一个微创手术。

答 这个血栓完全消除需要很长一段时间，没有消除之前都会有些肿胀，平时尽量避免剧烈活动，适当下地活动就可以，没有什么特定的那些运动，不能完全排除，也有可能和下地活动有关，方便的话可以再查一个彩超看看。

答 检查结果方便发一下吗，利伐沙班吃多长时间了，这个其实还可以，问题不大，现在还有牙龈出血吗，个人建议没有出血的话利伐沙班还可以继续口服，不吃药好的可能性不太大，但吃药的话一般三个月左右都会有明显好转，利伐沙班对凝血功能影响不大，个人建议没有出血就可以继续吃，如果有出血可以暂时停几天，利伐沙班对凝血功能影响不大，三个月复查一次就可以，不吃血栓有继续增大可能，或者血栓不会消失，血栓脱落就有形成肺动脉栓塞可能，这个还是比较危险的，所以建议口服利伐沙班，嗯，不是很严重，但也要重视，其他没什么，这个没啥太大作用，这个主要是可以减轻水肿，对血栓本身意义不大。

答 这个目前看是深静脉血栓，还是有一定危险，这个个人建议放一个下腔静脉滤器，然后抗凝治疗，这个血栓有脱落可能，一旦脱落有形成肺栓塞可能，放一个就行，如果血栓没有了的话建议取，一般三个月左右大部分可以容开，正常吃抗凝药就可以，不建议重体力劳动，嗯嗯，一定规律服用抗凝药物，建议口服利伐沙班，嗯，3.5万左右，这个仅供参考，对，但都是微创，都是局麻。

答 这个是血栓已经没有了，吃药已经容开了，没啥事，23可以，肺栓塞好转后就慢慢恢复了，下次可以复查肺动脉CTA看看，吃利伐沙班对凝血功能影响不大，这个还可以，可能和吃利伐沙班有一点关系，但这个都高一点点，不是在一个医院做的，再者这两个结果都还可以，高一点没啥事，嗯，不用担心这些，目前看不会，这么说看不出什么问题，有可能就做个动脉血气吧，看看二氧化碳分压高不高，正常值上限，这些都没什么大的影响，没啥事，加强营养就可以，加强营养就可以了，血压上下二三十这个不算大，血压不可能一成不变，影响血压的因素特别多，正要在正常范围内或不是太高太低就可以。