答 产后多久了，产后的糖耐量做了吗，目前体重身高多少，是否用药治疗，那你超重了，胰岛素抵抗，如果没有哺乳了，建议控制饮食，增加运动，减轻体重，查一下糖化血红蛋白，做糖耐量试验，看糖耐量血糖，如果静脉血糖空腹大于7，糖耐两小时大于11.1，满足一个或者同时满足就能诊断糖尿病，如果生活方式可以使用控制，可以不用药，如果控制不好就需要口服药物治疗了，不用吃这个，可以只吃二甲双胍，格列本脲会增加体重，你去医院开二甲双胍片，药吃着，然后减重，减掉体重以后有可能可以停药，是这个药，饮食运动是基础措施，比吃药都要重要，先吃一片一天两次，然后加量到一片一天三次。

答 可以吃二甲双胍，目前减轻体重是最重要的问题，建议生活方式同时控制，减少总热量，多运动，先0.5一天两次，如果没有不良反应，逐渐加量到1.0一日两次，格华止一片0.5或者0.85，对，轻度贫血不影响，但是时间长了会有影响，要补充维生素B12，礼物吃，定期查血糖，好好减体重，二甲双胍可以促排卵，减重，降糖，改善胰岛素抵抗，吃一片一天两次，没有不舒服就加到一片一天三次，如果没有问题就加到两片一天两次，饭前饭中饭后都可以，目前还可以使用利拉鲁肽或者司美格鲁肽这类药物辅助减重。

答 我看到您的化验单，您那个胰岛素抵抗特别严重。您看您的胰岛素数值非常高。但是您的血糖是好的。高胰岛素血症会导致体重增加。您目前肯定月经紊乱了，睾酮很高。就是雄激素增加了。甚至会闭经不孕不育。您需要在生殖内分泌门诊就诊。你去生殖内分泌的门诊诊断一下。看有没有多囊卵巢综合症。后续就需要治疗了。这个需要线下去，做妇科的B超等等。肥胖症本来就不是太好治疗，需要很长时间的。你先确诊，确诊之后是服药，不会疼的。