答 要来预约个乳管镜，挂个乳腺外科普通号就能预约，可以在老家做，要做出来有瘤子，是要手术的，可能导管内有瘤子。

答 甲状腺b超看了，暂时不要穿刺，半年复查，但是甲功有点问题，过半个月到一个月复查，如果还是这样，就需要吃药了，目前显示的是甲减，是;不是要去调整一下药，是甲减，现在已经甲减了，药要调整了，你不是一直在吃甲亢药吗，先调整甲亢药，优甲乐暂时不吃，后面复查看结果再调整，所以你要再找给你看甲亢的医生确认一下，4a也可以复查一次看一下变化，不需要那么着急，如果想拿掉需要先穿刺，如果是恶性的才能手术，良性的不需要手术，半年，一般三到五个工作日。

答 目前看你报告，考虑三阴性乳腺癌，需要化疗，4个周期的TC方案，紫杉醇喝环磷酰胺，和，具体的，可以咨询你主治医师。

答 7月查的b超建议您进一步检查的，建议三甲医院复查b超，需要进一步检查，来三甲医院做b超，做不得不清楚，是不是导管内的，它描述的是可能，那到底是不是，需不要要进一步穿刺取病理，钼靶跟这个没多大关系，钼靶是看钙化的，你们当地医院这个b超做的不行，明白吗，乳腺外科普通号，挂号费12，如果三甲医院b超显示4a，建议穿刺或者直接手术，明天不在，江北和本部都有乳腺专家号，可以挂他们。

答 请问这个疼痛跟月经关系大吗，疼痛是刺痛吗，一般乳腺癌是不疼的，你这种情况很可能是乳腺增生，建议你去医院做乳腺b超和钼靶，我看是正常的，先去查b超，如果确认是增生可以吃点药，但是不能根治，哦，可能是蒙氏结节，这是正常的生理结构，但是要b超确认一下，这次去医院做b超和钼靶，一般不会，为了确认是不是增生，不影响。

答 一般这种刺痛考虑乳腺增生的，这就是乳腺增生的症状，可以吃点乳癖消，有时间去做个b超，看看有没有男性乳腺发育，问题是不大的，先去做个b超看看情况，普外科，普通外科，这不是百度说的，是，医学书本就这么写的，目前给您的意见先服用乳癖消，看是否能缓解，如果不能缓解，可能要考虑手术切除。如果能缓解，你要定期复查，如果反复出现或者出现乳腺长了肿块，也需要手术切除。先药物治疗，平时注意生活习惯，需要减肥，运动，清淡饮食，我们临床上，男性乳腺发育，长乳腺结节的不在少数，每年都有在我们这手术的男性患者，问题不大，乳腺增生很常见，所以不要担心，定期复查，这个是一定要做到的。

答 替勃龙代谢后有雌激素和孕激素的活性，所以对乳腺增生有影响，会刺激乳腺增生形成乳腺结节，导致乳房胀痛，但是规范服用替勃龙不会增加乳腺癌的发生风险。长期服用替勃龙有可能造成卵巢功能早衰。乳腺结节是可以正常喝豆浆的，豆浆中含有大豆异黄酮属于植物激素，会影响到体内激素的水平，导致结节增多、增大，这种说法是没有根据的。大豆中的大豆异黄酮含量极少，对人体的影响忽略不计，大豆中富含有植物蛋白、各种微量元素以及维生素，对人体有很好的营养作用，豆制品是不可或缺的营养物质，平时可以正常使用。这个甲状腺受雌激素的影响比乳腺小多了，豆制品可以吃，只是调节作业。

答 从你的报告看，左侧这个需要穿刺取病理了，乳腺癌可能性较大了，你可以挂专家门诊，做了穿刺取病理明确良恶性，制定下一步计划，肯定是有一个肿块在这，恶性就是乳腺癌，良恶性最终以病理为准，左侧腋窝可能也要穿一下，左侧6b那个肿块，左侧腋窝也有肿大淋巴结，最好是穿刺。

答 根据检查的增强CT文字描述，肝脏上面应该是转移灶了，乳腺癌骨转移肝转移一般要进行化疗为主的综合治疗等。乳腺癌有肝和骨转移，表明是晚期乳腺癌。晚期乳腺癌一般无法治愈，治疗只能提高患者的生存时间和生活质量。清淡饮食，多补充蛋白质。

答 今天是周日，建议您还是要去做个乳腺b超，你分析的有道理的，如果是乳腺癌的话，一般不会，但是还是要去医院做超看一下到底是啥，但是1mm的时候，甚至小的时候根本看不出来，所以要定期复查，这个不一定的，要定期复查，对，有可能过敏，炎症，都有可能的，看到了，他们也考虑可能是炎性，包块，还要去判断一下，找乳腺科专家查个体，看看到底是不是炎性的，如果是炎性的，还要判断是细菌性的还是浆液性的，先这样治疗，如果消不掉再换药，描述看像是炎症脓肿可能，暂时可以先吃药，看看能不能消掉，切开是最后的选择，病因并不明确，环境体质都有关系，可以先用药看看，如果有效，暂时不用。

答 内分泌的药需要吃，针可以晚一两天没有事，等差不多了赶紧来打，这个只是增加免疫力，但是不代表一定会不得病，规律生活，早睡早起，营养均衡，适当运动，都会增强抵抗力，你这个要咨询心血管内科，我不是太懂，所以不能跟你乱讲。

答 这个比以前红吗，我看图片，可能是感染了，可能要去医院皮肤科看看，是不是开点药涂涂，目前看不太像hpv，这个感染控制了，皮肤科看是不是激光可以弄掉，乳腺癌长在乳腺里面，涂点金霉素眼膏试试。

答 看了你的b超，目前乳腺结节很小，倾向良性的结节，建议半年复查，疼痛考虑是乳腺增生引起，有可能是囊肿，但是不一定，但是我看了图片，里面不完全是水，所以不能排除，定期复查看变化就行了，其实吃药可以缓解疼痛，但是对结节影响不大，半年后复查再看看，有可能的，透声差的囊肿不排除，没说混合型结节，过半年在复查吧，这个不需要吃吧。

答 看报告判断，左乳癌，腋窝暂时没看见肿大淋巴结，首先现在是恶性的可能性非常大，但是确诊需要病理，至于分期，需要手术切除后，病理才会分期，才知道什么期，我个人觉得转移的概率不大，但是不能保证，建议您先穿刺，有可能需要新辅助化疗后手术，磁共振，但是依然不能排除淋巴结转移的可能，要是原位癌就不会转移，这个淋巴结穿刺结果显示淋巴结转移，需要加做检查，看看HER2是不是阳性，你个你不用管，现在最重要的是。

答 看了病理，需要化疗的，一般六个周期到八个周期，一般进口的副作用小些，但时候还是看个人，这个方案不一样，药不一样，医保不一样，医院不一样，费用也不一样，积极治疗，效果应该不错。

答 看了你的b超，右乳没有结节，下面是1.7*0.8cm的腺体，考虑男性乳腺发育，需要去医院查一下激素，近年来，男性乳腺发育的患者逐渐增多，这与目前生活环境辐射污染、饮食结构改变、个人生活习惯等方面的改变均有密切关系。对于男性乳腺发育症，主要分为:保守治疗和手术治疗。1、保守治疗:主要指的疾病早期，乳腺发育尚不明显，给予口服雄激素类药物的治疗。但是大部分患者在早期均不会予以太多重视，且一部分患者对于保守治疗不敏感，治疗效果不明显，这种情况下就需要选择手术治疗了。2、手术治疗:目前手术治疗男性乳腺发育主要有两种手术方式，其一是传统的手术切除，其二是微创的隐疤痕内镜手术。你这个暂时可以不要手术。

答 片子我看的不是很清楚，但是按照报告描述看，考虑乳腺癌骨转移，目前看检查考虑乳腺癌骨转移，按分期来看，是晚期，可以治疗，即使不是乳腺癌，也考虑其他肿瘤转移，因为目前明确的就是乳腺癌，但是乳腺癌最常见的转移就是骨转移，乳腺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一，也就是乳腺癌在病程当中容易发生骨转移。发生骨转移后，主要是表现为疼痛、四肢长骨的疼痛或者背痛，严重时引发承重骨的骨折，骨折以后导致截瘫、大小便失禁、双下肢麻木等情况。防止骨转移主要是:1、使用抗骨转移的药物，如唑来膦酸。

答 乳腺4A临床通常表述为乳腺IVA，为一种乳腺结节的分级，通常表示恶性可能较小，一般为2%-10%。建议及时完善穿刺活检等相关检查，以明确乳腺结节性质，穿刺如果是良性的，可以暂时先观察，如果恶性的肯定要手术的，导管内乳头状瘤是良性，但是现在并没有明确一定是的，手术就是把那块切掉，只是有2-10%恶性概率，可以先考虑穿刺，穿刺如果良性的，可以暂时观察，密切复查，随风，访就可以，如果直接手术，比较直接，如果恶性的直接就处理了，如果是良性的，也是整体拿掉了，后面就不用频繁的复查观察了，有可能还会长，有问题积极处理就可以了，手术后，正常的复查就可以了，不需要密切随访。

答 不一定是导管内乳头状瘤，可能就是普通的结节，不要着急，目前看倾向良性结节，不要焦虑，定期复查b超，乳腺结节，整个乳腺都会张，部分位置的，乳晕旁边的那个，是蒙氏结节，黄色的液体是正常的，我看了b超，就只有三个结节，导管内瘤，有时候b超是分辨不出来的，不能明确是否在导管内，如果实在不放心，可以做乳管镜，导管内乳头状瘤绝大部分是好的。