答 头晕是天旋地转感的么，您的头晕是否和体位有关就是每次向某一个方向转头譬如由躺下变成坐起的时候出现头晕或者向某一个方向转头的时候出现头晕有过这种情况吗，跟体位有没有关系，嗯，您这个头晕和体位有没有关系，有没有耳鸣的情况，头晕的时候有什么伴随症状么，有没有视物模糊或者视物双影，有没有伴随肢体活动障碍或者感觉异常，譬如四肢无力，上肢持物不稳下肢行走拖拽，最近睡眠怎么样，前一段有没有过度疲劳的情况，您这种情况目前不太考虑是器质性病变的可能，您可以先多休息保证充足的睡眠。

答 就是说胡话这种情况，当时脑梗死是什么时候，譬如肢体活动障碍，是和说胡话之前做对比，这种情况建议首先查一下头部核磁平扫看一下有没有额叶病变，因为这个位置可以引起精神症状，嗯，先排除一下器质性病变，如果不涉及器质性病变建议就诊于精神心理科看一下，客气了。

答 出现这种情况有多久了？

答 您这次主要想咨询哪方面的情况

答 可以一起吃 不影响 目前看没有禁忌药

答 有没有觉得有恶心呕吐的感觉，有没有视物模糊眼睛疼的情况，有没有肢体活动障碍或者感觉异常，平时有规律口服降压药么，血压一般能控制到多少，平时有没有心慌心悸胸前区疼痛，您这种情况不排除有脑供血不足的情况，也有可能是压力太大过度劳累导致的，建议可以口服同仁堂安宫牛黄丸试试，同时要注意休息和运动，注意心情保证睡眠质量，看一下症状有没有好转如果症状持续不见改善建议就诊于当地医院查一个头部ct或者核磁排除一下颅内器质性病变，先吃一周看看。

答 考虑不像，觉得应该还是焦虑来的，而且我看您做的一些检查都没有特别明显的异常，一般不会，如果特别担心，可以查一个头部ct以及血常规看一下，这种也可能是感冒没完全好利索，而且我觉得您可能有些过度担心自己的身体了，没啥事，别太担心，超敏c反应蛋白提示有感染的情况，没什么大问题，这种考虑因为感冒引起的，低钾低一点都会引起四肢无力，而且您这种情况我觉得更像心理因素来的，如果不焦虑，放松心情，您的症状会好很多，我一直再跟您说的，就是让您处理一下焦虑这个问题，你既然排除了器质性病变，那你就要考虑心理因素了，而且你量表也看到考虑中度焦虑了，这个血压倒不算高，焦虑控制好了，您的症状应该会有很大改善，尤其不会引起心脏这种情况。

答 就是每次向某一个方向转头，譬如由躺下变成坐起的时候出现头晕，或者向某一个方向转头的时候出现头晕，目前我看您这个量表达不到焦虑的状态，您这种情况不排除是由于睡眠不好引起的前庭功能紊乱，ct没有看到器质性病变，不排除睡眠休息不好引起的症状，建议最近注意睡眠，保证充足休息时间，看一下症状有没有好转，目前建议可以排除一下前庭功能紊乱，以及前庭神经炎的情况，还有建议您查一个心电图以及心脏彩超，排除一下心脏器质性病变，血管瘤得做核磁，血管要不一般看不到，可以继续吃，血管瘤这种不好说，目前没有明显的临床症状，考虑您血管瘤可能，一般关系不大。

答 就是每次向某一个方向转头，譬如由躺下变成坐起的时候出现头晕，或者向某一个方向转头的时候出现头晕，目前看您这个核磁没有看到有新发的梗死灶，所以头晕不考虑新发脑梗导致的症状，您这种情况不排除是脑供血不足或者前庭功能紊乱，建议就诊于当地医院，查一个头部核磁，血管，排除一下原发性血管狭窄的情况，不是脑梗死，这次没有新发梗死灶，您既往只有腔梗的，但一般影响不大，您这个片子提示既往有过腔梗，这种平时需要注意低盐低脂饮食，注意血压血脂血糖，您平时血压不算高，不用吃降压药，血压跟很多东西都有关系，情绪，遗传，肥胖，血糖，血脂，如果低压较低，您可以查一下心脏，看一下是不是心脏器质性病变引起射血不够，可以适度做些运动。

答 您平时是不是比较焦虑紧张，您能去医院就诊么，正常情况下情绪激动就会引起血压变化，当时血压能达到多少，这种应该就是应激性血压升高这个血压是正常的，低压110这属于比较高了，当时有没有做过什么检查，这种一般就是应激性的，您一见到医生就紧张么，颈椎如果引起血压高一般都是有颈椎压迫到血管多和体位有关，您颈椎不舒服是哪种感觉脖子僵硬么，您这个颈椎是有一些问题而且觉得您有颅内缺氧的情况，但是因为您又有焦虑不能排除您这种情况是多因素引起的，譬如血管狭窄脑供血不足都会引起，一般这个年龄很少见，所以还是觉得心理因素可能性大。

答 您这个ct报告没有明显异常目前没有看到有出血的情况，头上这个包考虑是组织受伤后水肿引起的一般情况下问题不大，可以先观察，观察一下有没有头痛加重胡总和肢体活动障碍以及感觉异常，基本上就不会再有出血，一般不会有这种情况，现在这个报告提示是没有的，这两天注意休息别再磕碰牵拉以及情绪过度激动出血风险基本上没有，就是这个意思，最好一周内都注意一点，这种可能性极小虽然有这种多见于自身组织疏松大白话来说就是本来那个地方就薄然后再磕碰血压高等等一下压开了但是一般年轻人基本上见不到这种情况，不用过于担心，尽量一周之内别做剧烈运动让他养一养，可以浅浅的运动，这样也省着老担心。

答 您平时颈椎怎么样，可能和情绪有关系您这种情况考虑有几种情况，第一个可能是颈椎不好引起的牵拉症状其次是紧张焦虑引起的偏头痛也有可能是由于焦虑导致的，您这种可以缓解一下情绪可以考虑口服复方羊角片缓解一下，等能去医院的时候建议查一个头颈部的ct或者核磁，最好查一下因为目前光看症状还行但是咱们一定要找到原因，这样才能对症治疗，感冒会有头疼但是和情绪激动关系不大，有的患者会有这种情况，还是要尽早去检查的。

答 这种单手大拇指麻木，多考虑神经受损的可能性大，您19岁是吧这个年纪的血压血糖很少有这种情况，支配拇指单根神经受损，考虑可能是劳累之后引起的，脑膜炎和这个关系不大，建议您可以先观察如果症状不见好转建议就诊于当地医院骨外科查一个肌电图看一下，一般这种情况就是神经过敏休息之后一般都会缓解，如果一直持续建议就诊于当地医院眼科看一下，也就是说神经的敏感性高了，不是我们说的皮肤过敏是指神经过度敏感，一般都会自行好的。

答 以前为什么查脑电，做没做过头颈部核磁，大脑空白的时候意识正常么，就是她自己知不知道，有没有过肢体活动障碍或者感觉异常，转脖子的时候有没有眼前一过性发黑，最近有没有感冒的情况，感冒多久了吃了什么药，您现在都有什么口服药，国家规定未成年人是不可以去酒吧的，除了抑郁症，譬如高血压糖尿病等，目前根据您的主诉建议您就诊于当地医院骨外科查一个头颈部ct或者核磁看一下海马区有没有异常放电以及颈椎有没有压迫，必要时建议查一个头部核磁血管看一下是否有血管狭窄或者供血不足。

答 您现在有运动或者情绪激动么，难受的时候血压升高是么，就是放在手上么，这种一般不是很准，您现在还有哪些不适感，感觉心慌么，现在体温多少，现在有呼吸困难或者上不来气的情况么，目前您这种情况建议观察一下如果还有不舒服譬如再次出现呼吸以及压着的感觉建议去医院查个心电图，看一下是不是劳累焦虑导致了心律紊乱，手掌的位置是么，查个心电没异常的话可以去心理科看看，您最近压力太大了，还有不舒服么，还有没有呼吸急促的情况，头晕是天旋地转感的么，还是昏昏沉沉的，跟平时没什么区别呗，持续的耳鸣么，您现在测一下血压，血糖，是不是低血糖了，家里有没有血糖仪，您现在先去医院查一下血糖，先查一下血糖有没有事，我不会这个，先去查血糖。

答 血压正常，您做过什么检查么，当时有查体或者诊断么，就是他除了给你查了个头ct别的什么也没说么，血压现在是正常的，有没有肢体活动障碍或者感觉异常，颈椎一般不会引起头痛，平时有没有头晕的情况，你不是两侧疼么，目前根据您的主诉建议您就诊于当地医院神经内科查一下头部核磁平扫以及血管看一下有没有血管狭窄的情况，不算很严重但是还是应该查一下，目前肢体活动什么的都正常，但是总头疼也比较影响日常生活，需要吃你平时要经常监测血压，你可以量量吃药之前的，因为你现在是服药之后血压是正常的，不用停药，吃药之前测就行，您现在这个药物控制的血压控制的特别好。

答 就是每次向某一个方向转头，譬如由躺下变成坐起的时候出现头晕，或者向某一个方向转头的时候出现头晕，不排除是颈椎病的可能，目前根据您的主诉，建议您就诊于当地医院，查一个头颈部核磁以及头部的核磁，血管要看一下有没有血管畸形，椎管压迫的情况，其次需要查个生化常规，看一下有没有离子紊乱，也可以，血钾本来就是多吃多排，少吃少排，不吃也排的，具体还要看当地，我们这边核磁一个部位大概680左右，先挂骨外科。

答 转氨酶主要是看肝功的，低密度脂蛋白，彩超，肝胆都还可以，有点脂肪肝，平时戒烟戒酒，少吃油腻的，如果没有其他基础疾病的话，可以逐步恢复，降压药要继续吃，平时检测血压就可以，血糖还行，颅内血管可以，虽然有一些老年改变，但不严重，心脏有瓣膜反流，这个需要定期复查一下，平时如果能保持这个情况，降压药可以先停，可以先停，然后随时监测血压，可能老人对降压药比较敏感，一般如果能达到150-160，或者有高血压反应的时候可以降压，先停药，看停药之后有没有缓解。

答 一定要告诉我明确的时间，刚才问您这些问题，是因为看到片子考虑是个近期新发的梗死，为了明确是否还可以溶栓治疗，但是按照您的症状，已经超过了溶栓时间窗，所以目前最好的治疗方案就是在当地医院静点改善循环的药物，辅以口服药以及针灸康复治疗，基底节区有很多纤维束走行损伤后可能会出现肢体活动障碍或者感觉异常，我建议您需要静点治疗，这样首先可以尽量防止病情进一步加重，其次可以在住院期间查查病因，防止再次出现脑梗的情况，而且您片子提示有一些散在的灶在侧脑室和半卵元中心，暂时不用，你已经做了平扫和血管了，上面已经提示有灶了，您拿着片子跟当地医院的医生说一下您最近出现肢体问题的时间以及症状表现就可以了。