答 你好！请问还有别的症状吗？

答 因为有的问诊需要一来一回才能考虑是什么原因引起的，像头晕有很多类型有的表现为昏昏沉沉的有的表现为天旋地转的，而不同症状考虑的情况也不同，平时有没有糖尿病，血糖情况怎么样测过吗，每次出现症状的时候血压血糖正常么，下次再有这种情况的时候临时测一下血糖，有可能是一过性低血糖，有没有查离子，排没排除低钾低钙的情况，如果有低钙的情况可以口服21金维他碳酸钙d3钙片，建议主要还是查查血糖这方面的问题，这个比较像低血糖发作，建议主要是血糖其次要看一下生化这个里面可以看到有没有离子紊乱的情况查一下血常规排除一下贫血的情况。

答 有做过什么检查么，这些都没异常的话没看看精神心理科么，有没有排除焦虑引起的症状，您这个不排除还是精神心理科的情况，您可以考虑就诊精神心理科缓解一下看看需不需要调调药，可以查一个头部核磁平扫以及生化常规看一下有没有脑供血不足以及离子紊乱的情况，如果有低钙的情况可以口服21金维他碳酸钙d3钙片，很全了，我觉得还是心理因素引起的可能性大，会有这种可能性，如果有意识丧失眼前一过性黑蒙，建议加一个头部核磁血管，排除一下大血管狭窄的情况，查个血管吧，先不需要做那些检查，您这个不一定是器质性的问题，植物神经功能紊乱在一定程度上就是焦虑引起的。

答 既往有糖尿病么，您这个血化验主要反应了糖尿病等情况，其他的问题不大，这个核磁考虑是有新发的脑梗的，主要在左侧丘脑和左侧半卵圆中心，现在是有一个新发的脑梗死，目前您这个核磁是可以看到这种情况，现在核磁只能看到这个情况，做没做其他检查，这个位置的脑梗死一般不会影响情绪和脾气，您现在这个检查看不出来，考虑可能有脑供血不足的问题，建议可以查一个头部核磁血管，看看有没有颅内血管狭窄，只是说有这种考虑，看一下原因如果是血管狭窄，到一定程度的话可以考虑支架，如果不严重可以用改善循环的药物，可以用银杏类的，譬如银杏内酯银杏内二帖葡铵，嗯，静点的。

答 腰有没有什么异常，有没有感觉有肌肉萎缩的情况，有没有饮水呛咳吞咽困难，有没有糖尿病的情况，有没有视物模糊视力下降的情况，目前您这种情况考虑不太像渐冻症，不排除是焦虑引起的，可以查个肌电图鉴别一下，基本可以排除，可以先控制焦虑看看效果，一般从单一上肢或者双上肢开始，其实我不建议您对于这个病过多了解因为您本身有焦虑当您越了解这些疾病症状的时候您可能会越关注这些有可能本身没有这种情况但因为过度关注开始有症状同时只要有一点类似症状就会往这些情况上想，您说这种症状之后给您开检查的医生就知道做哪个了，一般来说四肢就行。

答 您好啊，这种情况有多长时间啦？

答 您好 可以做新斯的明实验

答 有没有受过外伤的情况，磕到头了还是磕到眼睛了，有没有头晕的情况，有没有恶心呕吐的情况，请问现在您身边有家人在么让他们帮您看一下您向各个方向凝视30s的时候是否有眼球震颤，有没有眼干眼涩的情况，有没有眼角发痒的情况，有没有视力下降的情况，譬如看东西有没有双影，这种情况主要见于几种情况，首先是眼部外伤:眼球震颤或者眼眶外伤，出现动静脉交通时，眼球可能搏动，也可能出现视物晃动感。其次是视网膜脱落的情况，这种建议首先就诊于当地医院眼科排除一下眼部器质性病变。

答 目前您这个核磁没看到有新发的梗死，这种情况的话建议排除一下面神经炎的可能性，您这个报告只能说这次症状和新发脑梗死没关系，糖尿病有可能引起周围神经损害，既往有脑梗死颅内大血管环境一般筛窦有可能有筛窦炎的情况，脑梗死不一定都有症状，注意低盐低脂饮食注意血压血糖血脂，面瘫最主要是两种情况引起，一个是脑梗，一个是面神经炎，现在已经排除了新发脑梗引起的因素，客气了。

答 目前看您做的头部核磁平扫以及血管整体颅内状态挺好的，您有没有看过骨外科或者做过肌电图么，您可以查一下肌电图看一下是不是神经损伤引起的，其次建议就诊于骨外科排除一下器质性病变，再一个焦虑也会引起躯体化症状如果这些都没问题可以考虑就诊于精神心理科缓解一下，因为您这个做这个颅内核磁是没有异常的，那我们就要看看是不是其他原因导致的，主要就是神经损伤，一般来说是可以的，神经损伤不严重的情况下是可以完全恢复的，这个一般不会，严重焦虑可以引起器质性病变，可能还是存在血液循环差的情况，如果是心理因素控制好心理因素之后症状会完全好转。

答 您这次主要想咨询哪方面的情况

答 把您的检查发我一份，异常，窦性心动过速有什么临床症状么，平时有心慌心悸胸前区疼痛的情况么，平时的时候没有什么特别的情况是吧，譬如感觉心前区后背左肩左臂疼痛，我看您提供的报告做的是头ct，提示有腔梗，有没有伴随肢体活动障碍或者感觉异常，最近有没有感染过新冠的情况，譬如高血压糖尿病之类的，平时有什么压力么焦虑等情况，或者抑郁等，老人这种情况考虑可能有几种原因，随着年龄的增长，人体器官会进入衰退期，新陈代谢逐渐减慢，身体中的激素分泌也会逐渐减少，例如控制人体睡眠的褪黑素减少，从而可影响睡眠，导致老年人睡眠时间缩短，甚至引起失眠。

答 你好，请问你有什么症状？

答 就是每次向某一个方向转头，譬如由躺下变成坐起的时候出现头晕，或者向某一个方向转头的时候出现头晕，目前看您这个核磁没有看到有新发的梗死灶，所以头晕不考虑新发脑梗导致的症状，您这种情况不排除是脑供血不足或者前庭功能紊乱，建议就诊于当地医院，查一个头部核磁，血管，排除一下原发性血管狭窄的情况，不是脑梗死，这次没有新发梗死灶，您既往只有腔梗的，但一般影响不大，您这个片子提示既往有过腔梗，这种平时需要注意低盐低脂饮食，注意血压血脂血糖，您平时血压不算高，不用吃降压药，血压跟很多东西都有关系，情绪，遗传，肥胖，血糖，血脂，如果低压较低，您可以查一下心脏，看一下是不是心脏器质性病变引起射血不够，可以适度做些运动。

答 有没有手痛手麻或者其他地方不舒服，颈椎一般不会导致耳鸣，您在耳鼻喉科做耳镜或者听力测试了么，耳鸣一般发生在什么时候，感觉耳鸣有没有波动性，譬如在某个时间段就好很多的情况，耳鸣的时候有没有头晕，感觉头晕和耳鸣没有关系是么，考虑不是颈椎引起的耳鸣，可能还是内耳结构的问题，有耳道疼痛么，请问两边都疼么，耳道里面有没有疱疹，耳鼻喉医生当时是只看了两耳的形态拿着手电看了一下耳道是么，现在给您开的什么口服药，以前得过脑梗么，颈椎的一般和脑梗关系不大，您耳鸣的时候有没有天旋地转感或者肢体活动障碍或者感觉异常，考虑您这个耳鸣不排除是耳道内耳系统有问题所以引起的症状，建议可以做个耳部ct以及耳内检查看一下。

答 焦虑吗，一般震颤会持续多久，怎样可以缓解，一般都是白天出现么，当时医生有没有排除特发性震颤，您这种颤动有诱因么，譬如精神紧张的时候就严重，有没有眼肌无力的情况，您平时血压血糖怎么样，您每次震颤的时候有没有测过血压血糖，您饭后两个小时后在测一下血糖，一般血糖都是空腹以及餐后两小时的，您这个餐后立刻测不能说就是糖尿病的，就是您那个茄子黏不粘稠，每次肌肉颤的时候有没有心慌出汗的情况，您平时脾气大吗感觉饭量大么，目前根据您的主诉建议您查个甲功看一下排除一下甲亢的情况，其次再出现震颤的时候测一下血压血糖，要注意一下空腹血糖还有餐后两小时血糖，如果这些都没有问题可以去神经内科排除一下特发性震颤。

答 以前为什么查脑电，做没做过头颈部核磁，大脑空白的时候意识正常么，就是她自己知不知道，有没有过肢体活动障碍或者感觉异常，转脖子的时候有没有眼前一过性发黑，最近有没有感冒的情况，感冒多久了吃了什么药，您现在都有什么口服药，国家规定未成年人是不可以去酒吧的，除了抑郁症，譬如高血压糖尿病等，目前根据您的主诉建议您就诊于当地医院骨外科查一个头颈部ct或者核磁看一下海马区有没有异常放电以及颈椎有没有压迫，必要时建议查一个头部核磁血管看一下是否有血管狭窄或者供血不足。

答 没看见急性期的血栓，考虑比较像短暂性脑缺血发作，所以建议您查个生化，看看血脂胆固醇高不高，血压可以，这种需要二级预防，需要预防脑梗死发生，可以考虑口服阿司匹林肠溶片，日一次口服，一次一片，但是这个要对胃有一定的刺激，一定要注意服用时有没有牙龈出血，胃疼，便血等情况，不严重，但是需要引起重视，还有您需要查个血脂，根据血脂情况考虑需不需要口服他汀类药物，如果有条件的话，建议住院，住院可以静点改善循环的药物，可以更好预防，如果任由这种情况发展，可能会出现脑梗的情况。

答 目前根据您的主诉，这种情况，腰椎间盘突出，坐骨神经炎和下肢血管硬化甚至狭窄都可以出现上述症状，因为您已经查了腰椎核磁和下肢彩超，提示没有特别的异常，考虑是否为做坐骨神经炎或者动脉硬化导致，因为您做了下肢彩超，栓塞或者狭窄可能性可以排除，而且您平时应该体重偏大，还有糖尿病的基础问题，高血脂高血糖都会引起动脉硬化的情况，建议您可以看看骨科和神经外科，动脉硬化首先是彩超初筛，您可以看一下您的彩超报告上面是否有提示有硬化或者内膜增厚的情况，其次，必要时可以进行动脉cta检查。目前您这种情况建议您先请会诊看一下，是不是可以完全排除这个问题。