答 你好，请问之前出现过这种情况吗

答 您好，这种情况有多长时间了？

答 我看了您的健康档案，体重偏重一点，建议慢慢减重，能好一些，有可能是睡眠呼吸暂停综合症，做梦会出现呼吸促焦虑主要靠自己调节，药物调节很难能调好主要靠自己调节，如果影响您入睡可以服用黛力新缓解一下焦虑症状目前有突然惊醒，且醒来伴随心率快，呼吸快，有可能是睡眠喘上来气憋的，慢慢减重看一看会好一点，这24心电图挺好的，早搏都没有心率会有波动，活动后心率快正常，不用担心，没有问题，有可能正在做梦，这个也正常，不用太担心，考虑问题不大，心脏没啥问题，倒不用担心，这个阵发性心率快可能和焦虑情绪有关，问题不大，可以口服美托洛尔或比索洛尔调控一下。

答 你好，这种情况多长时间了？

答 现在是低压比较高，需要重视，我看您身高体重****.5kg，体重偏重一点，低压与体重很相关，要循序渐进适当减重，低压会好一些，另外现在高血压在平稳状态下是临界值，建议饮食上要偏淡一些，饮料少喝，烟酒要避免，从生活方式上要改善，血压也能慢慢好转可以备上硝苯地平缓释片II，每天一次一片口服调控一下血压现在很年轻，生活方式和体重要慢慢改善，对血压的控制只有好处，因为降压药一旦吃上一般很难停下来。

答 这种情况暂时不需要，多休息为主，不要熬夜，睡眠改善后症状会好转，那没事，不用去查，保证好睡眠好好吃饭，不再受凉及过度活动就好，行，心肌酶就可以，有时候看太多的外部信息容易焦虑多想，多放松心情就好心肌酶不需要空腹，心率有点稍快，不要太紧张了，休息一会，但也在正常范围内，多测一会看看心率，有的人基础心率就会快一点正常在60-100次之间波动，但大多数人在7080左右，不要睡太晚，熬夜的话心率也会偏快，这个反流情况可能是心率快导致的，这种情况有点焦虑症的表现，焦虑就是心率好快一点，一定要睡好，如果要是睡眠改善不了，可以服用点药物控制。

答 一般年轻人有早搏，主要是睡眠不好导致的，这种情况这几天一定注意好休息，不要劳累，饮食上也要跟上，高蛋白为主，如果早搏还有，把稳心颗粒再备上，及时服用，阵发性室上速心率会很快最起码都得一分钟得160以上，心慌的厉害，这个病一般突发突止，但发作时间长会影响血压，血压受影响，会有生命危险，这个需要确诊，发作的时候没啥好办法，只能对症用药，消除病因就是做心脏的射频消融您也不用太担心，从您的症状看不太像，这种情况还得及时就医，看能不能抓住，及时确诊，及时解决，这种情况自己发作的时候测一下心率，但也不容易抓住，只能自己多注意平常一定休息好，不要熬夜。

答 一方面与睡眠质量不好有关，一方面最近体温稍偏高，都有关系，布病治疗周期可能长一些，把身体拖弱了，再加上心理有压力，体温高这个不好说，即使现在没有得新冠，目前也是流感的高发季节，有可能有点流感症状，可以喝点感冒冲剂，把抗焦虑的药物继续服用上，能改善失眠多梦的情况，心率能好些，现在体温稍偏高，有点咳嗽，没有黄痰的情况下，考虑不排除流感症状，可以喝点感冒冲剂或蒲地蓝，焦虑症最典型的就是思虑太多，容易有点钻牛角尖，失眠多梦，入睡困难，心脏会经常不舒服，这疼一下那疼一下，如果持续下去，有部分人会成抑郁症，能和感冒药一起吃。

答 血压还可以，心率偏快，低压不高，正常，不用太担心体温高会升心率，一度能升10-20次，这两天体质也比较虚弱，心率稍偏快也可以理解，可以服用点美托洛尔或比索洛尔调控心率这种情况再观察看看，一定要休息好，这种心率快和心情也有关有高血压的情况血压控制在110，很理想了，再低就偏低了，可以吃四分之一比索洛尔，影响不大，这种有焦虑症的平常睡眠可能也一般，睡不好心率也会偏快，睡前可以泡泡脚。

答 看了这些检查结果，都挺好的，只有动态心电图稍稍有点异常，总结看心脏没啥问题，那不用担心，没啥问题，有点焦虑，对，你看发作的时候心电图都没问题，你就不用担心了，动态心电图只有偶发的早搏，没啥事，几乎每个人都存在，可以咨询一下心理健康这一块，有点焦虑症，给自己不要太多的暗示，放松心情，有的人不敏感，再加上心理负担过于大，药物效果不明显，这种情况就是焦虑症，去看心理科，一方面让心理医师再疏导，一方面再调整用药，不用担心，发作的时候自己数一下心率，安慰自己，不要过于紧张，年轻，没有基础病，平常作息规律，不会有事的。

答 这些药没有管反流性食管炎的，管胃的，动态心电图还可以，问题不大，58左右倒是可以接受，青壮年的心率这个可以接受，心脏问题不大，服用那么多药，胃部不舒服其实可以理解，但治疗焦虑的药太多了，建议再系统上心理门诊看一下，统一一下，服用奥美拉唑护护胃。

答 22岁，单纯的心脏神经官能症不需要做冠脉ct，意义不大，有年轻人18岁就心梗的例子，但都是长期处于压力很大情况下一过性血管痉挛导致的，不会有冠脉狭窄，可以这么说，这么年轻没有得冠心病的，冠心病的全称是冠脉粥样硬化性心脏病，年轻不会有，上了年纪才有，痉挛和心情，睡眠压力有很大关系，只要调整好，一般不会血管痉挛，大数据不少，但发生身边的不多，主要还是生活上调整，只要生活调整好，一般没问题，那问题不大，不用担心，这个心电图是正常的，平常放松心情，吃好饭，睡好觉，锻炼身体。

答 这个情况可能有点神经衰弱，运动量也少，身体免疫力下降，会出现这种情况，建议合理饮食，经常锻炼，身体素质提高上去，情况会好转，不用担心，心悸有很多原因，如果没有心脏疾病病史，与平常的饮食，睡眠，心情焦虑，身体素质差都有关，只要改善了就好了，自己意识到自己有这方面的习惯，可以提醒自己要改正，或转移注意力，每隔一段时间，可能每个人都有这样的感觉，不开心，生活没力气，这时候可以找一些自己感兴趣的事情，转移注意力，需要自己调节一下，或者找朋友，找一些自己喜欢的事情去做一下。

答 看了您的化验单，血脂确实高，晨起低压高，但您的体重太重了，建议循序渐进减重。目前您的肝功异常，不建议服用调脂药物，还是减体重为主，体重慢慢减下来，血压会下来，血脂也会好一些，而且尿酸偏高，平常饮食少盐少糖少油，不喝酒，不熬夜，少吃海鲜类食物，这两样都是抗焦虑的药物，目前肝功异常，可能有脂肪肝，把护肝片也吃上，三个月后复查肝功，从现在开始，一定慢慢减肥，也不能光吃蔬菜，不然慢慢体质跟不上，还会虚弱，吃富含高蛋白食物，精瘦肉类，也是少吃，主食少吃，也不能不吃，这么年轻，没有心脏疾病病史，不熬夜，心脏就不会出问题了，但一定慢慢减重。

答 我没仔细看，就一次回答了，就发过去了，正给您写着总结，我给您确保一下，您的身体不会出问题，就查完那些项目，如果没啥事，就不用担心，吃着降压药，控制好血压，保持乐观心态，天天跳跳舞，逛逛街，绝不是心衰，心率一会快一会慢是正常的，只要发起点正常，就不会心律不齐，和您聊了这一会，根据描述的症状体征，说句心里话，您心理负担有点大，稍微有点焦虑了，经常多想。再说句实在话，目前可能只是单纯的高血压，没有其他疾病，只要控制好血压，保持良好心态，和生活作息，都会明朗的，您说的后背这个痛很不典型，不考虑真正的疾病，不用担心。

答 除了阿普唑仑，早博频发，建议服用美托洛尔，但建议24小时心电图做完评估以后再说，早博也忌熬夜和情绪激动，考虑是的，情绪一波动容易诱发，情绪缓和就好了，能起部分左右，但早博的话，美托洛尔和稳心颗粒比较好，不连续就没事，连续不影响血压也没事，但现在没抓住，不好说是什么情况，如果这两天还频发，做个动态心电图看看，这个药是有镇定的成分，能促睡眠，不需要服用这个药物，而且长期吃这个药还有依赖，可以服用上，吃半片，建议带个24小时心电图看一下，那平常要避免诱因，特别是熬夜劳累。

答 但焦虑主要靠自己调节为主，药物为辅。现在肠胃不舒服，可以服用奥美拉唑改善一下，这几天吃饭清淡一些，过几天就能好，一般不会，除非焦虑特别严重，老想着自己就是有病，或者是不是有病了，导致胃口变差，开朗一些，越开朗，越自信，越阳光，自身的免疫力和调节能力越强，才会恢复的快，而且病不会反复，肺结核本质上也是细菌和你的免疫细胞打仗，你免疫越强，再加上药物消杀，才不会反复和迁延，这也是它被称为富贵病的原因之一，为啥要吃好的，就是为了增强免疫力和抵抗力，身体素质好了，消灭细菌就更强大了。

答 总体来说还可以的，考虑目前您的四肢无力情况和体质差有很大关系，还要在心脏承受能力之内，勤锻炼身体为主，然后保持良好的心态为主，看着您的病历，这种情况得有将近两年左右了，查的结果都没事，就不用太担心，有本身疾病的原因，也有心情和体质有关，不自觉的想这个事情，还是因为心跳快或闷，一直提醒自己不舒服，有心律失常，二联或三联，时常可以导致心跳快或不舒服的感觉，可以再加用稳心颗粒改善这个心律失常，一次一包，一天三次，如果心率一直这么慢，可以减半片，如果一般都是60多，且没有二联律，三联律的话，那就不用减。

答 心电图提示有不完全的右室阻滞，很多年轻人都有，没有症状，不用担心，心肌桥和发育有关，有人有，有人没有，而且狭窄不严重，不用管，可能与这个心肌桥有一定关系，血管痉挛，平常多注意，少焦虑，情绪平缓一些，不熬夜，不多想，避免血管痉挛，没有效果，就不用吃了，知道自己的性格，这一点很好，以后多加注意控制情绪就好，事情都能解决，并不一定要发脾气，可以停一下看看，地尔硫卓，主要和生活习惯有关，考虑到您经常多想，有点焦虑，服用黛力新可以改善焦虑症状，这个可以服用一段时间，但地尔硫卓可以停一停，并不算病，平常多注意休息，不要多想，保持良好的生活习惯，症状会改善，不用复查。